Análisis prospectivo de datos de una iniciativa de mejora de la calidad en pacientes de cirugía cardiaca de alto riesgo

Este proyecto está diseñado para evaluar el impacto de implementar un protocolo de optimización hemodinámica, utilizando parámetros guiados por flujo proporcionados por la tecnología de Edwards Lifesciences, para pacientes que se someten a cirugía cardíaca de alto riesgo. Es importante destacar que este proyecto se considera una iniciativa de QI porque no hay una evaluación de nuevas tecnologías o procedimientos. Todas las tecnologías y procedimientos se utilizan actualmente para pacientes sometidos a cirugía cardíaca. Más bien, este proyecto está evaluando la implementación de un protocolo desarrollado en múltiples disciplinas que busca eliminar la variabilidad en la que los proveedores están tratando actualmente la hemodinámica de los pacientes durante y de forma aguda después de la cirugía cardíaca. Investigaciones anteriores han demostrado que la implementación de protocolos de manejo hemodinámico mejora el resultado perioperatorio en pacientes quirúrgicos. Este proyecto busca evaluar el impacto de la implementación de este protocolo como el nuevo estándar clínico para pacientes de cirugía cardiaca de alto riesgo. Específicamente, este protocolo sería una estrategia integral de manejo hemodinámico que se iniciaría en el quirófano después de la derivación y luego continuaría durante las primeras 12 horas en la unidad de cuidados intensivos (consulte la figura a continuación). Para reafirmar, todas las tecnologías y procedimientos se están realizando actualmente para estos pacientes, sin embargo, no ha habido un protocolo que guíe cómo los médicos usan esta tecnología. El proyecto está evaluando el impacto de las estrategias de tratamiento protocolizado. Es importante destacar que este protocolo ha sido diseñado, revisado y consensuado por la motivación de los médicos que actualmente se encargan del manejo hemodinámico de estos pacientes. Dado que este proyecto implica alteraciones en los procedimientos o tecnologías, buscamos proceder como un proyecto de mejora de la calidad. Además, el protocolo ha sido revisado y acordado para proporcionar la estrategia de manejo óptima para estos pacientes. Este es nuevamente el enfoque general de este proyecto, implementar un protocolo de manejo hemodinámico para mejorar los resultados en pacientes que se someten a cirugía cardíaca.