Prospektiv dataanalyse av et kvalitetsforbedringsinitiativ hos pasienter med høyrisiko hjertekirurgi

Dette prosjektet er designet for å vurdere virkningen av å implementere en hemodynamisk optimaliseringsprotokoll, ved å bruke strømningsstyrte parametere som leveres av teknologi fra Edwards Lifesciences, for pasienter som gjennomgår hjertekirurgi med høy risiko. Viktigere er at dette prosjektet blir målrettet som et QI-initiativ fordi det ikke er noen evaluering av ny teknologi eller prosedyrer. Alle teknologier og prosedyrer brukes for tiden for pasienter som gjennomgår hjertekirurgi. Dette prosjektet evaluerer snarere implementeringen av en multidisiplinært utviklet protokoll som søker å fjerne variasjoner der leverandørene for tiden behandler pasienters hemodynamikk under og akutt etter hjertekirurgi. Tidligere forskning har vist at implementering av hemodynamiske behandlingsprotokoller forbedrer perioperativt resultat hos kirurgiske pasienter. Dette prosjektet søker å evaluere virkningen av å implementere denne protokollen som den nye kliniske standarden for pasienter med høy risiko for hjertekirurgi. Nærmere bestemt vil denne protokollen være en omfattende hemodynamisk behandlingsstrategi som vil bli initiert i operasjonssalen etter bypass og deretter fortsette de første 12 timene på intensivavdelingen (se figuren nedenfor). For å gjenta, blir alle teknologier og prosedyrer for tiden utført for disse pasientene, men det har ikke vært en protokoll som veileder hvordan utøvere bruker denne teknologien. Prosjektet evaluerer effekten av protokolliserte behandlingsstrategier. Det er viktig at denne protokollen er designet, gjennomgått og godkjent av motivasjonen til legene som for tiden er ansvarlige for å håndtere disse pasientenes hemodynamikk. Siden dette prosjektet innebærer endringer i prosedyrer eller teknologier, søker vi å fortsette som et kvalitetsforbedringsprosjekt. I tillegg er protokollen en som har blitt gjennomgått og avtalt for å gi den optimale behandlingsstrategien for disse pasientene. Dette er igjen det overordnede fokuset for dette prosjektet, å implementere en hemodynamisk behandlingsprotokoll for å forbedre resultatene hos pasienter som gjennomgår hjertekirurgi.