Проспективный анализ данных инициативы по улучшению качества у кардиохирургических пациентов с высоким риском

Этот проект предназначен для оценки влияния внедрения протокола гемодинамической оптимизации с использованием параметров потока, обеспечиваемых технологией Edwards Lifesciences, для пациентов, перенесших операцию на сердце с высоким риском. Важно отметить, что этот проект рассматривается как инициатива по обеспечению качества, поскольку оценка новых технологий или процедур не проводится. Все технологии и процедуры в настоящее время используются для пациентов, перенесших кардиохирургические операции. Скорее, этот проект оценивает реализацию протокола, разработанного в нескольких дисциплинах, который направлен на устранение изменчивости, в которой поставщики в настоящее время лечат гемодинамику пациентов во время и сразу после операции на сердце. Предыдущие исследования показали, что внедрение протоколов управления гемодинамикой улучшает периоперационный исход у хирургических пациентов. Этот проект направлен на оценку влияния внедрения этого протокола в качестве нового клинического стандарта для кардиохирургических пациентов с высоким риском. В частности, этот протокол будет комплексной стратегией управления гемодинамикой, которая будет начата в операционной после шунтирования, а затем продолжена в течение первых 12 часов в отделении интенсивной терапии (см. рисунок ниже). Подводя итог, можно сказать, что в настоящее время для этих пациентов выполняются все технологии и процедуры, однако не существует протокола, определяющего, как практикующие врачи используют эту технологию. Проект оценивает влияние протоколированных стратегий лечения. Важно отметить, что этот протокол был разработан, рассмотрен и согласован с мотивацией врачей, которые в настоящее время отвечают за управление гемодинамикой этих пациентов. Поскольку этот проект включает в себя изменения в процедурах или технологиях, мы стремимся действовать как проект по улучшению качества. Кроме того, протокол был пересмотрен и согласован для обеспечения оптимальной стратегии ведения этих пациентов. Это снова является общей целью этого проекта, чтобы внедрить протокол управления гемодинамикой для улучшения результатов у пациентов, перенесших операцию на сердце.