Analisi prospettica dei dati di un'iniziativa di miglioramento della qualità nei pazienti ad alto rischio di cardiochirurgia

Questo progetto è progettato per valutare l'impatto dell'implementazione di un protocollo di ottimizzazione emodinamica, utilizzando parametri guidati dal flusso forniti dalla tecnologia di Edwards Lifesciences, per i pazienti sottoposti a cardiochirurgia ad alto rischio. È importante sottolineare che questo progetto viene preso di mira come iniziativa di QI perché non vi è alcuna valutazione di nuove tecnologie o procedure. Tutte le tecnologie e le procedure sono attualmente utilizzate per i pazienti sottoposti a cardiochirurgia. Piuttosto, questo progetto sta valutando l'implementazione di un protocollo multidisciplinare sviluppato che cerca di rimuovere la variabilità in cui i fornitori stanno attualmente trattando l'emodinamica dei pazienti durante e in fase acuta dopo la cardiochirurgia. Precedenti ricerche hanno dimostrato che l'implementazione di protocolli di gestione emodinamica migliora l'esito perioperatorio nei pazienti chirurgici. Questo progetto cerca di valutare l'impatto dell'implementazione di questo protocollo come nuovo standard clinico per i pazienti cardiochirurgici ad alto rischio. Nello specifico, questo protocollo sarebbe una strategia di gestione emodinamica completa che verrebbe avviata in sala operatoria dopo il bypass e poi proseguita per le prime 12 ore nell'unità di terapia intensiva (vedi figura sotto). Per ribadire, tutte le tecnologie e le procedure vengono attualmente eseguite per questi pazienti, tuttavia, non esiste un protocollo che guidi il modo in cui i professionisti utilizzano questa tecnologia. Il progetto sta valutando l'impatto delle strategie di trattamento protocollate. È importante sottolineare che questo protocollo è stato progettato, rivisto e concordato dalla motivazione dei medici che sono attualmente responsabili della gestione dell'emodinamica di questi pazienti. Poiché questo progetto comporta alterazioni nelle procedure o nelle tecnologie, stiamo cercando di procedere come progetto di miglioramento della qualità. Inoltre, il protocollo è stato rivisto e concordato per fornire la strategia di gestione ottimale per questi pazienti. Questo è ancora una volta l'obiettivo generale di questo progetto, implementare un protocollo di gestione emodinamica per migliorare i risultati nei pazienti sottoposti a cardiochirurgia.