Balans- en bewegingscoördinatieparameters kunnen worden verbeterd bij patiënten met diabetes type 2

Geschat wordt dat er tegen het einde van 2017 jaar 462 miljoen patiënten zullen zijn die lijden aan diabetes mellitus type II (DMII), wat ongeveer 6% van de wereldbevolking is (4,4% tussen 15 en 49 jaar, 15 % tussen 50 en 69 jaar en 22% van de patiënten ouder dan 70 jaar). Er wordt voorspeld dat tegen het begin van 2030 het aantal gevallen op 100.000 mensen zal groeien van 6059 naar 7079. Er zijn onderzoeken die aantonen dat cardiovasculaire complicaties gerelateerd aan diabetes jaarlijks verantwoordelijk zijn voor 4 miljoen sterfgevallen. De nieuwste epidemiologische gegevens suggereren dat het groeiende aantal gevallen van DMII niet langer een probleem is in ontwikkelde landen, maar ook in ontwikkelingslanden. Als potentiële risicofactoren, goed bewezen in de literatuur, meldden auteurs alcoholisme, nicotinezucht, een hoge body-mass index (BMI) en een positieve familiegeschiedenis. Daarom wordt verwacht dat de prevalentie van een van de meest voorkomende complicaties, een diabetische perifere neuropathie (DPN), ook zal toenemen. Het wordt algemeen erkend dat een DPN leidt tot een afname van de distale sensorische functie van de onderste ledematen; er is echter ook een aan neuropathie gerelateerde afname van de distale motorische functie, zelfs bij mensen met een relatief milde diabetesziekte. In de literatuur is goed bewezen dat diabetes mellitus de functie van het perifere zenuwstelsel negatief beïnvloedt door sensorische vezels te beschadigen. Een hoog risico op vallen is gemeld bij de diabetespopulatie, met een totale incidentie van 1,25 vallen/persoon-jaar. Het is bewezen dat kracht- en evenwichtsoefeningen van korte duur de levenskwaliteit van diabetespatiënten niet verbeteren. het functionele resultaat van die mensen. De invloed van DMII op het bewegingssysteem is niet alleen beperkt tot het perifere zenuwstelsel. Het beïnvloedt ook structuren van de grote hersenen zoals: hersenschors, cerebellum of basale kernen. DMII beïnvloedt motorische en somatosensorische cerebrale atrofie, wat leidt tot veranderingen in projectiekanalen die daarmee verband houden. In het cerebellum beïnvloedt het de vermis en delen van lobben die verantwoordelijk zijn voor het ontvangen van impulsen van het ruggenmerg en het aansturen van proximale delen van spieren, die cruciaal zijn voor bewegingscoördinatie tijdens het lopen. Aandoeningen veroorzaakt door DMII in basale kernen resulteren in een langere responstijd en een lagere loopsnelheid. Samen met farmacologische interventies en dieetinterventies vormen oefeninterventies, waaronder weerstandstraining, de hoekstenen van de behandeling van diabetes type 2. Naast de gunstige effecten van oefeninterventies op de glykemische controle en op de cardiovasculaire risicofactoren geassocieerd met diabetes type 2, is lichaamsbeweging een effectieve interventie om de spierkracht, het geleverde vermogen, de cardiovasculaire functie en het functionele vermogen bij oudere diabetespatiënten te verbeteren. Bij oudere diabetici met ernstige functionele achteruitgang moeten oefenprogramma's met meerdere componenten, bestaande uit weerstands-, uithoudings-, evenwichts- en loophertraining, worden gebruikt om de functionele capaciteit en kwaliteit van leven te vergroten en invaliditeit en vallen te voorkomen. Het doel van de studie was om balans- en motorcoördinatieparameters te evalueren bij patiënten die werden behandeld voor type 2-diabetes en die biofeedback-equivalente training kregen met behulp van het Biodex-dynamometrische platform.