Parametry rovnováhy a koordinace pohybu lze zlepšit u pacientů s diabetem 2. typu

Odhaduje se, že do konce roku 2017 bude 462 milionů pacientů trpět diabetes mellitus typu II (DMII), což je asi 6 % světové populace (4,4 % ve věku 15 až 49 let, 15 % mezi 50 a 69 lety a 22 % pacientů starších 70 let). Předpokládá se, že do začátku roku 2030 vzroste počet případů na 100 000 lidí z 6059 na 7079. Existují studie dokazující, že kardiovaskulární komplikace související s diabetem jsou zodpovědné za 4 miliony úmrtí ročně. Nejnovější epidemiologická data naznačují, že rostoucí počet případů DMII již není problémem ve vyspělých zemích, ale postihuje i ty rozvojové. Jako potenciální rizikové faktory, dobře prokázané v literatuře, autoři uvádějí alkoholismus, nikotinismus, vysoký index tělesné hmotnosti (BMI) a pozitivní rodinnou anamnézu. Očekává se tedy, že se bude zvyšovat i prevalence jedné z jejích běžných komplikací, diabetické periferní neuropatie (DPN). Je všeobecně známo, že DPN vede k poklesu senzorické funkce distální dolní končetiny; existuje však také snížení distální motorické funkce související s neuropatií, a to i u pacientů s relativně mírným diabetickým onemocněním. V literatuře je dobře prokázáno, že diabetes mellitus negativně ovlivňuje funkci periferního nervového systému poškozováním senzorických vláken. U diabetické populace bylo hlášeno vysoké riziko pádů s celkovým výskytem 1,25 pádů/osoborok. Bylo prokázáno, že krátkodobá silová a balanční cvičení nezlepšují kvalitu života pacientů s diabetem, mají však pozitivní vliv na funkční výsledek těchto lidí. Vliv DMII na pohybový systém není omezen pouze na periferní nervový systém. Postihuje také struktury velkého mozku jako jsou: mozková kůra, mozeček nebo bazální jádra. DMII ovlivňuje motorickou a somatosenzorickou cerebrální atrofii, což vede ke změnám v projekčních traktech s nimi spojených. V mozečku působí na vermis a části laloků odpovědné za příjem impulsů z míchy a ovládání proximálních částí svalů, které jsou klíčové pro koordinaci pohybu při chůzi. Poruchy způsobené DMII v bazálních jádrech mají za následek delší dobu odezvy a pomalejší rychlost chůze. Spolu s farmakologickými a dietními intervencemi představují pohybové intervence včetně tréninku odporu základní kameny léčby diabetu 2. typu. Kromě příznivých účinků cvičebních intervencí na kontrolu glykémie a na kardiovaskulární rizikové faktory spojené s diabetem 2. typu je fyzické cvičení účinnou intervencí ke zlepšení svalové síly, výkonu, kardiovaskulárních funkcí a funkční kapacity u starších pacientů s diabetem. U starších diabetiků s těžkým funkčním poklesem by měly být použity vícesložkové cvičební programy složené z odolnosti, vytrvalosti, rovnováhy a rekvalifikace chůze, aby se zvýšila funkční kapacita a kvalita života a zabránilo se invaliditě a pádům. Cílem studie bylo zhodnotit parametry rovnováhy a motorické koordinace u pacientů léčených pro diabetes 2. typu, kteří absolvovali trénink ekvivalentní biofeedbacku pomocí dynamometrické platformy Biodex.