Gleichgewichts- und Bewegungskoordinationsparameter können bei Patienten mit Typ-2-Diabetes verbessert werden

Es wird geschätzt, dass bis Ende 2017 462 Millionen Patienten an Diabetes mellitus Typ II (DMII) leiden werden, was etwa 6 % der Weltbevölkerung entspricht (4,4 % im Alter zwischen 15 und 49 Jahren, 15 % zwischen 50 und 69 Jahren und 22 % der Patienten älter als 70 Jahre). Es wird prognostiziert, dass bis Anfang 2030 die Zahl der Fälle bei 100.000 Menschen von 6059 auf 7079 ansteigen wird. Es gibt Studien, die belegen, dass kardiovaskuläre Komplikationen im Zusammenhang mit Diabetes jährlich für 4 Millionen Todesfälle verantwortlich sind. Die neuesten epidemiologischen Daten deuten darauf hin, dass die wachsende Zahl von DMII-Fällen in Industrieländern kein Problem mehr darstellt, sondern auch Entwicklungsländer betrifft. Als potenzielle Risikofaktoren, die in der Literatur gut belegt sind, nannten die Autoren Alkoholismus, Nikotinismus, einen hohen Body-Mass-Index (BMI) und eine positive Familienanamnese. Es wird daher erwartet, dass auch die Prävalenz einer ihrer häufigsten Komplikationen, einer diabetischen peripheren Neuropathie (DPN), zunehmen wird. Es ist allgemein anerkannt, dass ein DPN zu einer Verschlechterung der sensorischen Funktion der distalen unteren Extremitäten führt. Es gibt jedoch auch eine neuropathiebedingte Abnahme der distalen motorischen Funktion, selbst bei Patienten mit relativ milder Diabeteserkrankung. In der Literatur ist gut belegt, dass Diabetes mellitus die Funktion des peripheren Nervensystems durch Schädigung der Sinnesfasern negativ beeinflusst. In der Diabetikerpopulation wurde ein hohes Sturzrisiko mit einer Gesamtinzidenz von 1,25 Stürzen/Personenjahr gemeldet. Es wurde nachgewiesen, dass kurzzeitige Kraft- und Gleichgewichtsübungen die Lebensqualität von Diabetikern nicht verbessern, sie haben jedoch einen positiven Einfluss auf das funktionelle Ergebnis dieser Menschen. Der Einfluss von DMII auf das Bewegungssystem beschränkt sich nicht nur auf das periphere Nervensystem. Es betrifft auch Strukturen des Großhirns wie die Großhirnrinde, das Kleinhirn oder die Basalkerne. DMII beeinflusst die motorische und somatosensorische Hirnatrophie, was zu damit verbundenen Veränderungen in den Projektionsbahnen führt. Im Kleinhirn wirkt es auf den Wurm und Teile der Lappen, die für den Empfang von Impulsen vom Rückenmark und die Steuerung proximaler Muskelteile verantwortlich sind, die für die Bewegungskoordination beim Gehen von entscheidender Bedeutung sind. Störungen, die durch DMII in Basalkernen verursacht werden, führen zu einer längeren Reaktionszeit und einer langsameren Ganggeschwindigkeit. Zusammen mit pharmakologischen und diätetischen Interventionen stellen körperliche Interventionen einschließlich Krafttraining die Eckpfeiler der Behandlung von Typ-2-Diabetes dar. Zusätzlich zu den positiven Auswirkungen von Trainingsinterventionen auf die Blutzuckerkontrolle und auf die kardiovaskulären Risikofaktoren im Zusammenhang mit Typ-2-Diabetes ist körperliche Bewegung eine wirksame Intervention zur Verbesserung der Muskelkraft, Leistungsabgabe, Herz-Kreislauf-Funktion und Funktionsfähigkeit bei älteren Diabetikern. Bei älteren Diabetikern mit schwerem Funktionseinbruch sollten mehrkomponentige Trainingsprogramme bestehend aus Widerstands-, Ausdauer-, Gleichgewichts- und Gangtraining eingesetzt werden, um die Funktionsfähigkeit und Lebensqualität zu steigern und Behinderungen und Stürze zu vermeiden. Ziel der Studie war die Bewertung der Gleichgewichts- und motorischen Koordinationsparameter bei Patienten, die wegen Typ-2-Diabetes behandelt wurden und ein Biofeedback-äquivalentes Training unter Verwendung der dynamometrischen Plattform Biodex erhielten.