I parametri di equilibrio e coordinazione del movimento possono essere migliorati nei pazienti con diabete di tipo 2

Si stima che entro la fine del 2017 ci saranno 462 milioni di pazienti affetti da diabete mellito di tipo II (DMII), ovvero circa il 6% della popolazione mondiale (4,4% tra i 15 e i 49 anni, 15 % tra 50 e 69 anni e 22% di pazienti di età superiore a 70 anni). Si prevede che entro l'inizio del 2030, il numero di casi su 100000 persone crescerà da 6059 a 7079. Esistono studi che dimostrano che le complicanze cardiovascolari legate al diabete sono responsabili di 4 milioni di morti all'anno. I dati epidemiologici più recenti suggeriscono che il crescente numero di casi di DMII non è più un problema nei paesi sviluppati, ma colpisce anche quelli in via di sviluppo. Come potenziali fattori di rischio, ben documentati in letteratura, gli autori riportano l'alcolismo, il nicotinismo, l'elevato indice di massa corporea (BMI) e l'anamnesi familiare positiva. Si prevede pertanto che aumenterà anche la prevalenza di una delle sue complicanze comuni, una neuropatia periferica diabetica (DPN). È ampiamente riconosciuto che un DPN porta a un decremento della funzione sensoriale distale degli arti inferiori; tuttavia, c'è anche una diminuzione correlata alla neuropatia della funzione motoria distale, anche tra quelli con malattia diabetica relativamente lieve. È ben dimostrato in letteratura che il diabete mellito influenza negativamente la funzione del sistema nervoso periferico danneggiando le fibre sensoriali. Un alto rischio di cadute è stato segnalato nella popolazione diabetica, con un'incidenza complessiva di 1,25 cadute/anno-persona. È stato dimostrato che gli esercizi di forza e di equilibrio di breve periodo non migliorano la qualità della vita dei pazienti diabetici. Tuttavia hanno un'influenza positiva sulla il risultato funzionale di quelle persone. L'influenza del DMII sul sistema motorio non è limitata solo al sistema nervoso periferico. Colpisce anche le strutture del cervello come: corteccia cerebrale, cervelletto o nuclei basali. Il DMII colpisce l'atrofia cerebrale motoria e somatosensoriale che porta a cambiamenti nei tratti di proiezione ad essi associati. Nel cervelletto colpisce il verme e le parti dei lobi responsabili della ricezione degli impulsi dal midollo spinale e del controllo delle parti prossimali dei muscoli, che sono cruciali per la coordinazione del movimento durante l'andatura. I disturbi causati dal DMII nei nuclei basali comportano tempi di risposta più lunghi e una velocità dell'andatura più lenta. Insieme agli interventi farmacologici e dietetici, gli interventi di esercizio compreso l'allenamento di resistenza, rappresentano i capisaldi della gestione del diabete di tipo 2. Oltre agli effetti benefici degli interventi di esercizio sul controllo glicemico e sui fattori di rischio cardiovascolare associati al diabete di tipo 2, l'esercizio fisico è un intervento efficace per migliorare la forza muscolare, la potenza, la funzione cardiovascolare e la capacità funzionale nei pazienti diabetici anziani. Nei diabetici anziani con grave declino funzionale, dovrebbero essere impiegati programmi di esercizi multicomponente composti da resistenza, resistenza, equilibrio e riqualificazione dell'andatura per aumentare la capacità funzionale e la qualità della vita e per evitare disabilità e cadute. Lo scopo dello studio era valutare i parametri di equilibrio e coordinazione motoria in pazienti trattati per diabete di tipo 2 che hanno ricevuto un allenamento equivalente al biofeedback utilizzando la piattaforma dinamometrica Biodex.