Parametry równowagi i koordynacji ruchowej można poprawić u pacjentów z cukrzycą typu 2

Szacuje się, że do końca 2017 roku na cukrzycę typu II (DMII) będą chorować 462 miliony pacjentów, co stanowi około 6% światowej populacji (4,4% między 15 a 49 rokiem życia, 15 % w wieku od 50 do 69 lat i 22% pacjentów w wieku powyżej 70 lat). Przewiduje się, że do początku 2030 roku liczba zachorowań na 100 000 osób wzrośnie z 6059 do 7079. Istnieją badania dowodzące, że powikłania sercowo-naczyniowe związane z cukrzycą są odpowiedzialne za 4 miliony zgonów rocznie. Najnowsze dane epidemiologiczne sugerują, że rosnąca liczba przypadków DMII nie jest już problemem w krajach rozwiniętych, ale dotyka również kraje rozwijające się. Jako potencjalne czynniki ryzyka, dobrze udowodnione w piśmiennictwie, autorzy wymieniają alkoholizm, nikotynizm, wysoki wskaźnik masy ciała (BMI) oraz dodatni wywiad rodzinny. Przewiduje się zatem, że częstość występowania jednego z powszechnych powikłań, obwodowej neuropatii cukrzycowej (DPN), również wzrośnie. Powszechnie uznaje się, że DPN prowadzi do pogorszenia funkcji czuciowych dystalnych kończyn dolnych; jednakże występuje również związany z neuropatią spadek dystalnych funkcji motorycznych, nawet wśród osób ze stosunkowo łagodną chorobą cukrzycową. W piśmiennictwie dobrze udowodniono, że cukrzyca wpływa niekorzystnie na czynność obwodowego układu nerwowego poprzez uszkadzanie włókien czuciowych. Stwierdzono wysokie ryzyko upadków w populacji chorych na cukrzycę, z ogólną częstością 1,25 upadków/osobokokres. Udowodniono, że krótkotrwałe ćwiczenia siłowe i równoważne nie poprawiają jakości życia chorych na cukrzycę, mają jednak pozytywny wpływ na funkcjonalny wynik tych ludzi. Wpływ DMII na układ ruchu nie ogranicza się tylko do obwodowego układu nerwowego. Atakuje również struktury mózgowia takie jak: kora mózgowa, móżdżek czy jądra podstawne. DMII wpływa na motoryczny i somatosensoryczny zanik mózgu, co prowadzi do zmian w związanych z nimi drogach projekcyjnych. W móżdżku oddziałuje na robak i części płatów odpowiedzialnych za odbieranie impulsów z rdzenia kręgowego i kontrolowanie bliższych partii mięśni, które są kluczowe dla koordynacji ruchowej podczas chodu. Zaburzenia wywołane przez DMII w jądrach podstawnych skutkują dłuższym czasem reakcji i wolniejszą prędkością chodu. Wraz z interwencjami farmakologicznymi i dietetycznymi interwencje ruchowe, w tym trening oporowy, stanowią podstawę leczenia cukrzycy typu 2. Oprócz korzystnego wpływu ćwiczeń fizycznych na kontrolę glikemii i czynniki ryzyka sercowo-naczyniowego związane z cukrzycą typu 2, ćwiczenia fizyczne są skuteczną interwencją poprawiającą siłę mięśni, moc wyjściową, czynność układu sercowo-naczyniowego i wydolność funkcjonalną u pacjentów w podeszłym wieku z cukrzycą. U chorych na cukrzycę w podeszłym wieku z ciężkim upośledzeniem czynnościowym należy stosować wieloskładnikowe programy ćwiczeń składające się z ćwiczeń oporowych, wytrzymałościowych, równowagi i chodu, aby zwiększyć wydolność funkcjonalną i jakość życia oraz uniknąć niesprawności i upadków. Celem pracy była ocena parametrów równowagi i koordynacji ruchowej u pacjentów leczonych z powodu cukrzycy typu 2, którzy przeszli trening równoważny biofeedbackowi z wykorzystaniem platformy dynamometrycznej Biodex.