Massage met wierook en mirreolie bij de behandeling van chronische lage rugpijn

Het onderzoek werd uitgevoerd als een gerandomiseerde, dubbelblinde, placebogecontroleerde studie om het effect te onderzoeken van massage met wierook en mirre essentiële oliën op pijn en invaliditeit bij personen met chronische lage rugpijn. In dit onderzoek werd een 3x2 (experiment, controle en placebogroep x pre-test post-test) split plot design gebruikt. De metingen en evaluaties van de patiënten werden uitgevoerd door een onafhankelijke onderzoeker (beoordelaar-blind) om ervoor te zorgen dat het onderzoek dubbelblind was. Het aanbrengen van massages, de belangrijkste interventie van het onderzoek, werd uitgevoerd door een andere verpleegster die hiervoor was opgeleid.

Personen met chronische lage-rugpijn, die waren opgenomen op de polikliniek fysische geneeskunde en revalidatie van een opleidings- en onderzoeksziekenhuis en aan wie een sessie fysiotherapie was voorgeschreven, vormden de doelpopulatie van het onderzoek.

Voor de steekproefomvang werden tussen juni en oktober 2019 respectievelijk 30-31-30 patiënten opgenomen in de experimentele, placebo- en controlegroepen, en er werd een poweranalyse uitgevoerd met de verkregen gegevens. Als resultaat van poweranalyse was de effectgrootte voor de Roland-Morris Disability Scale (RMDS) 0,44 en de statistische power 100%; de effectgrootte voor de Aberdeen Low Back Pain Scale (ALBPS) was 0,53 en het statistische vermogen was 100%; en de effectgrootte voor Visual Analogue Scale (VAS) was 0,29 en de statistische power was 100%, en het onderzoek was voltooid.

Personen die aan de inclusiecriteria voldoen, werden opgenomen in de randomisatiepool en vervolgens toegewezen aan een van de volgende groepen:

1. Aromatherapiegroep die klassieke massage met etherische olie had,
2. Placebo Group die klassieke massage had met een vaste olie,
3. Controlegroep. Er is een pre-applicatie gedaan bij 5 personen om de functionaliteit van de formulieren en applicatie te controleren. Bij de pre-applicatie werd besloten dat alleen effleurage en wrijving moesten worden uitgevoerd, aangezien de individuen tijdens de massage werden gestoord door petrissage. Na pre-applicatie werd het onderzoek afgerond. Personen die deelnamen aan pre-applicatie werden niet opgenomen in de studie.

Geïnformeerde toestemming van de personen die willekeurig aan de groepen waren toegewezen, werd verkregen. Er werd niet ingegrepen in de standaardbehandeling die in de kliniek werd toegepast. Aan het begin van het onderzoek werden VAS, ALBPS en RMDS toegepast op alle drie de groepen voorafgaand aan de interventie door middel van een face-to-face interviewmethode. Vervolgens kregen alle drie de groepen gedurende drie weken elke doordeweekse dag een standaardbehandeling. Naast de standaardbehandeling kreeg de aromatherapiegroep 2 sessies van 15 minuten lumbale massage per week (2e en 5e dag) met etherische oliën van wierook en mirre, en de placebogroep kreeg lumbale massage met jojoba vaste olie in dezelfde frequentie. Massage werd niet toegepast op de controlegroep. Na drie weken werden VAS, ALBPS en RMDS toegepast op alle 3 de groepen na de interventie Massagetoepassing: hoewel er veel massagetechnieken zijn, is de meest gebruikte techniek de Zweedse massagetechniek die met lichte druk wordt toegepast. Zweedse massage is een oppervlakkige massage en heeft een stimulerend effect op de zachte weefsels en de bloedsomloop. De belangrijkste manoeuvres van klassieke massage zijn effleurage, petrissage, wrijving, tapotement en vibratie. In deze studie werden vanuit deze manoeuvres effleurage en frictie toegepast.

Effleurage is een strelende beweging die met één of beide handen op de huid wordt aangebracht. Bij de strijktechniek worden handpalmen, vingers, duim en handrug met één of twee handen aangebracht. Het doel is om de bloedstroom in oppervlakkige aderen en de uitscheiding van metabolieten uit het lichaam te versnellen. Wrijving is het drukken, schrobben en glijdende bewegingen met kleine cirkelvormige bewegingen met vingertoppen, duimen, vier vingers en handpalmen. Het doel van wrijving is verklevingen in huid en onderhuids weefsel te verwijderen, stijfheid en verdikking te verminderen, vocht in weefsels rond gewrichten te verminderen en metabolieten te verwijderen.

Essentiële oliën van planten worden topisch gebruikt voor massage, vaak door ze toe te voegen aan draagolie. Het gebruik van etherische oliën bij massage wordt aromatherapiemassage genoemd. In deze studie werden essentiële oliën van wierook en mirre gebruikt als etherische olie en jojoba-olie als dragerolie.

Interventie: De standaard fysiotherapiesessie van de kliniek duurt drie weken (3x5=15 sessies in totaal, gemiddeld 30 minuten per sessie) op doordeweekse basis. Tijdens de sessie werden hotpack, ultrasone therapie en TENS (trans elektrische zenuwstimulatie) toegepast. De lumbale massage uitgevoerd als onderzoeksinterventie werd direct na de fysiotherapiesessie uitgevoerd om de effectiviteit van de interventie te vergroten.

Interventie toegepast op de aromatherapiegroep: Naast de standaard fysiotherapiesessie kregen 30 patiënten in deze groep in totaal zes sessies lumbale massage gedurende drie weken met etherische oliën van wierook en mirre, twee sessies per week (2e en 5e dag van de behandeling). elke week), die elk 15 minuten duren. Tijdens de massage werd een mengsel van gemiddeld 3 ml bereid door toevoeging van 2% wierookolie en 2% etherische olie van mirre aan jojoba-dragerolie als oliemengsel gebruikt.

Interventie toegepast op de placebogroep: naast de standaard fysiotherapiesessie kregen 31 patiënten in deze groep in totaal zes sessies lumbale massage gedurende drie weken met jojoba-olie, twee sessies per week (2e en 5e dag van elke week) , die elk 15 minuten duren.

Interventie toegepast op de controlegroep: 30 patiënten in deze groep kregen standaard fysiotherapiesessies en er werd geen massage toegepast.