Masáž s kadidlem a myrhovým olejem při léčbě chronických bolestí zad

Výzkum byl proveden jako randomizovaná, dvojitě zaslepená, placebem kontrolovaná studie, která zkoumala účinek masáže esenciálními oleji z kadidla a myrhy na bolest a invaliditu u jedinců s chronickou bolestí dolní části zad. V tomto výzkumu byl použit 3x2 (experiment, kontrolní a placebo skupina x pre-test post-test) rozdělený design grafu. Měření a hodnocení pacientů byly prováděny nezávislým inspektorem (posuzovatel-slepý), aby bylo zajištěno, že studie byla dvojitě zaslepená. Aplikace masáže, hlavní intervence studie, byla prováděna jinou sestrou, která byla na toto téma vyškolena.

Cílovou populaci studie tvořili jedinci s chronickou bolestí dolní části zad, kteří byli přijati na kliniku fyzikálního lékařství a rehabilitace výcvikové a výzkumné nemocnice a kterým byla předepsána fyzikální terapie.

Pro velikost vzorku bylo mezi červnem a říjnem 2019 zahrnuto 30-31-30 pacientů do experimentální skupiny, skupiny s placebem a kontrolní skupiny a se získanými daty byla provedena analýza síly. Jako výsledek analýzy síly byla velikost účinku pro Roland-Morris Disability Scale (RMDS) 0,44 a statistická síla byla 100 %; velikost účinku pro Aberdeen Low Back Pain Scale (ALBPS) byla 0,53 a statistická síla byla 100 %; a velikost efektu pro Visual Analogue Scale (VAS) byla 0,29 a statistická síla byla 100 % a výzkum byl dokončen.

Jedinci, kteří splňují kritéria pro zařazení, byli zahrnuti do randomizační skupiny a poté zařazeni do jedné z následujících skupin:

1. Aromaterapeutická skupina, která měla klasickou masáž s esenciálním olejem,
2. Placebo Group, která měla klasickou masáž fixovaným olejem,
3. Kontrolní skupina. Předběžná přihláška byla podána 5 jednotlivcům za účelem ověření funkčnosti formulářů a přihlášky. V předaplikaci bylo rozhodnuto, že se má provádět pouze effleurage a tření, protože jedinci byli při masáži rušeni petrisáží. Po předběžné aplikaci byla studie dokončena. Jedinci, kteří se zúčastnili předběžné aplikace, nebyli do studie zahrnuti.

Byl získán informovaný souhlas jednotlivců náhodně zařazených do skupin. Ve standardní léčbě aplikované na klinice nedošlo k žádné intervenci. Na začátku studie byly u všech tří skupin aplikovány VAS, ALBPS, RMDS před intervencí metodou osobního rozhovoru. Poté všechny tři skupiny dostávaly standardní léčbu po dobu tří týdnů, každý všední den. Kromě standardní léčby byly aromaterapeutické skupině aplikovány 2 sezení 15minutové bederní masáže týdně (2. a 5. den) s kadidlovým a myrhovým esenciálním olejem a skupině s placebem byla aplikována bederní masáž jojobovým fixovaným olejem ve stejné frekvenci. U kontrolní skupiny nebyla masáž aplikována. Po třech týdnech byly všem 3 skupinám po intervenci aplikovány VAS, ALBPS, RMDS Aplikace masáže: Přestože existuje mnoho masážních technik, nejpoužívanější technikou je švédská masážní technika aplikovaná lehkým tlakem. Švédská masáž je povrchová masáž a má stimulační účinek na měkké tkáně a krevní oběh. Hlavními manévry klasické masáže jsou effleurage, petrisage, tření, tapotement a vibrace. V této studii byly z těchto manévrů aplikovány výrony a tření.

Effleurage je hlazení aplikovaný na kůži jednou rukou nebo oběma rukama. Při technice hlazení se dlaně, prsty, palec a hřbet ruky přikládají jednou nebo dvěma rukama. Cílem je urychlit průtok krve v povrchových žilách a vylučování metabolitů z těla. Tření je stlačování, drhnutí a posuvné pohyby s malými krouživými pohyby pomocí konečků prstů, palců, čtyř prstů a dlaní. Účelem tření je odstranit srůsty v kůži a podkoží, uvolnit ztuhlost a ztluštění, snížit tekutinu v tkáních kolem kloubů a odstranit metabolity.

Esenciální oleje z rostlin se používají lokálně k masážím, často jejich přidáním do nosného oleje Použití esenciálních olejů při masáži se nazývá aromaterapeutická masáž. V této studii byly jako esenciální oleje použity kadidlo a myrha a jako nosný olej byl použit jojobový olej.

Intervence: Standardní fyzioterapeutické sezení kliniky trvá tři týdny (3x5=15 sezení celkem, průměrně 30 minut na sezení) v pracovní dny. Během sezení byly aplikovány horké zábaly, ultrazvuková terapie a TENS (transelektrická nervová stimulace). Bederní masáž prováděná jako výzkumná intervence byla provedena bezprostředně po sezení fyzikální terapie, aby se zvýšila účinnost intervence.

Intervence aplikovaná na aromaterapeutickou skupinu: Kromě standardní fyzikální terapie dostalo 30 pacientů v této skupině celkem šest sezení bederní masáže po dobu tří týdnů s esenciálními oleji z kadidla a myrhy, dvě sezení týdně (2. a 5. den každý týden), z nichž každá trvá 15 minut. Při masáži byly jako olejová směs použity průměrně 3ml směsi připravené přidáním 2% kadidlového oleje a 2% myrhového esenciálního oleje do jojobového nosného oleje.

Intervence aplikovaná na skupinu s placebem: Kromě standardního sezení fyzikální terapie dostalo 31 pacientů v této skupině celkem šest sezení bederní masáže po dobu tří týdnů s jojobovým olejem, dvě sezení týdně (2. a 5. den každého týdne) , z nichž každá trvá 15 minut.

Intervence aplikovaná na kontrolní skupinu: 30 pacientů v této skupině absolvovalo standardní fyzioterapeutická sezení a nebyla aplikována žádná masáž.