Массаж с маслом ладана и мирры при лечении хронической боли в пояснице

Исследование было проведено как рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование для изучения влияния массажа с эфирными маслами ладана и мирры на боль и инвалидность у людей с хронической болью в пояснице. В этом исследовании использовался разделенный график 3x2 (экспериментальная, контрольная и плацебо-группа x дотестовый посттестовый). Измерения и оценки пациентов проводились независимым исследователем (слепым оценщиком), чтобы гарантировать, что исследование было двойным слепым. Применение массажа, основное вмешательство в исследовании, проводилось другой медсестрой, прошедшей обучение по этому вопросу.

Целевой группой исследования были лица с хронической болью в пояснице, которые были госпитализированы в амбулаторную клинику физиотерапии и реабилитации учебно-исследовательского госпиталя и которым были назначены сеансы физиотерапии.

Что касается размера выборки, то 30–31–30 пациентов были включены в экспериментальную группу, группу плацебо и контрольную группу в период с июня по октябрь 2019 года соответственно, и на основе полученных данных был проведен анализ мощности. В результате анализа мощности размер эффекта по шкале инвалидности Роланда-Морриса (RMDS) составил 0,44, а статистическая мощность составила 100%; величина эффекта по Абердинской шкале боли в пояснице (ALBPS) составила 0,53, а статистическая мощность — 100%; размер эффекта по визуальной аналоговой шкале (ВАШ) составил 0,29, статистическая мощность составила 100%, и исследование было завершено.

Лица, отвечающие критериям включения, были включены в пул рандомизации, а затем распределены в одну из следующих групп:

1. Группа ароматерапии, в которой был классический массаж с эфирным маслом,
2. Группа Плацебо, у которой был классический массаж с нелетучим маслом,
3. Контрольная группа. Была сделана предварительная заявка на 5 человек для проверки работоспособности форм и приложения. В предварительной заявке было решено проводить только поколачивание и растирание, так как разминание во время массажа беспокоило лиц. После предварительной заявки исследование было завершено. Лица, принимавшие участие в предварительной заявке, не были включены в исследование.

Было получено информированное согласие лиц, случайно распределенных по группам. Вмешательства в стандартное лечение, применяемое в клинике, не было. В начале исследования ВАШ, ALBPS, RMDS применялись ко всем трем группам до вмешательства методом личного интервью. Затем все три группы получали стандартное лечение в течение трех недель каждый будний день. В дополнение к стандартному лечению в группе ароматерапии применяли 2 сеанса 15-минутного массажа поясницы в неделю (2-й и 5-й день) с эфирными маслами ладана и мирры, а в группе плацебо применяли массаж поясницы с эфирным маслом жожоба с той же частотой. В контрольной группе массаж не применялся. Через три недели VAS, ALBPS, RMDS были применены ко всем 3 группам после вмешательства. Массаж Применение: Хотя существует множество техник массажа, наиболее широко используемой техникой является шведская техника массажа с легким нажимом. Шведский массаж является поверхностным массажем и оказывает стимулирующее воздействие на мягкие ткани и кровообращение. Основными приемами классического массажа являются поколачивание, разминание, растирание, постукивание и вибрация. В этом исследовании из этих маневров применялись поколачивание и трение.

Поколачивание – это поглаживающие движения, наносимые на кожу одной или двумя руками. В технике поглаживания ладони, пальцы, большой палец и тыльная сторона кисти наносятся одной или двумя руками. Целью является ускорение кровотока в поверхностных венах и выведение метаболитов из организма. Трение — это надавливание, растирание и скользящие движения небольшими круговыми движениями с использованием кончиков пальцев, больших пальцев, четырех пальцев и ладоней. Целью растирания является устранение спаек в коже и подкожной клетчатке, снятие скованности и утолщений, уменьшение жидкости в тканях вокруг суставов и удаление метаболитов.

Эфирные масла растений применяют местно для массажа, часто добавляя их в масло-носитель. Использование эфирных масел в массаже называется ароматерапевтическим массажем. В этом исследовании эфирные масла ладана и мирры использовались в качестве эфирных масел, а масло жожоба использовалось в качестве масла-носителя.

Вмешательство: Стандартный сеанс физиотерапии в клинике длится три недели (всего 3x5=15 сеансов, в среднем 30 минут на сеанс) в будние дни. Во время сеанса применялись горячие компрессы, ультразвуковая терапия и ЧЭНС (трансэлектрическая стимуляция нервов). Поясничный массаж, выполненный в качестве исследовательского вмешательства, выполнялся сразу после сеанса физиотерапии для повышения эффективности вмешательства.

Вмешательство, примененное к группе ароматерапии: в дополнение к стандартному сеансу физиотерапии, 30 пациентов в этой группе получили в общей сложности шесть сеансов поясничного массажа в течение трех недель с эфирными маслами ладана и мирры, два сеанса в неделю (2-й и 5-й дни лечения). каждую неделю), каждая продолжительностью 15 минут. Во время массажа в качестве масляной смеси использовалось в среднем 3 мл смеси, приготовленной путем добавления 2% масла ладана и 2% эфирного масла мирры к маслу-носителю жожоба.

Вмешательство, примененное к группе плацебо: в дополнение к стандартному сеансу физиотерапии, 31 пациент в этой группе получил в общей сложности шесть сеансов поясничного массажа в течение трех недель с маслом жожоба, два сеанса в неделю (2-й и 5-й дни каждой недели). , каждая продолжительностью 15 минут.

Вмешательство применялось к контрольной группе: 30 пациентов этой группы получали стандартные занятия лечебной физкультурой, массаж не применялся.