Hieronta suitsuke- ja mirhaöljyllä kroonisen alaselkäkivun hoidossa

Tutkimus suoritettiin satunnaistettuna, kaksoissokkoutetussa, lumekontrolloidussa tutkimuksessa, jossa tutkittiin suitsukkeen ja mirhaan eteerisillä öljyillä tehdyn hieronnan vaikutusta kipuun ja vammaisuuteen kroonista alaselkäkipua sairastavilla henkilöillä. Tässä tutkimuksessa käytettiin 3x2 (koe-, kontrolli- ja lumeryhmä x esitesti testin jälkeinen) jaettua tonttisuunnittelua. Potilaiden mittaukset ja arvioinnit suoritti riippumaton tutkija (sokkoarvioija) varmistaakseen, että tutkimus oli kaksoissokkoutettu. Hieronnan, tutkimuksen päätoimenpiteen, suoritti toinen sairaanhoitaja, joka oli koulutettu tähän aiheeseen.

Tutkimuksen kohderyhmän muodostivat kroonista alaselkäkipua sairastavat henkilöt, jotka oli otettu harjoittelu- ja tutkimussairaalan fysioterapian ja kuntoutuksen poliklinikalle ja joille määrättiin fysioterapia.

Otoskoon osalta 30-31-30 potilasta sisällytettiin koe-, lume- ja kontrolliryhmiin kesä- ja lokakuussa 2019, ja saaduilla tiedoilla tehtiin tehoanalyysi. Tehoanalyysin tuloksena vaikutuskoko Roland-Morris Disability Scale (RMDS) -asteikolle oli 0,44 ja tilastollinen teho oli 100 %; Aberdeenin alaselkäkipuasteikon (ALBPS) vaikutuskoko oli 0,53 ja tilastollinen teho oli 100 %; ja visuaalisen analogisen asteikon (VAS) tehosteen koko oli 0,29 ja tilastollinen teho 100 %, ja tutkimus saatiin päätökseen.

Henkilöt, jotka täyttivät sisällyttämiskriteerit, sisällytettiin satunnaistettujen joukkoon ja sijoitettiin sitten johonkin seuraavista ryhmistä:

1. Aromaterapiaryhmä, jossa oli klassinen hieronta eteerisellä öljyllä,
2. Placebo Group, joka sai klassista hierontaa kiinteällä öljyllä,
3. Ohjausryhmä. Viidelle henkilölle tehtiin ennakkohakemus lomakkeiden ja hakemuksen toimivuuden tarkistamiseksi. Esihakemuksessa päätettiin, että vain effleurage ja kitka tulisi suorittaa, koska henkilöitä häiritsi hieronnan aikana petrissaus. Esihakemuksen jälkeen tutkimus saatiin päätökseen. Esihakemukseen osallistuneita henkilöitä ei otettu mukaan tutkimukseen.

Satunnaisesti ryhmiin jaettujen henkilöiden tietoinen suostumus saatiin. Klinikalla käytettyyn standardihoitoon ei puututtu. Tutkimuksen alussa VAS, ALBPS, RMDS sovellettiin kaikkiin kolmeen ryhmään ennen interventiota kasvokkain haastattelumenetelmällä. Sitten kaikki kolme ryhmää saivat standardihoitoa kolmen viikon ajan joka arkipäivä. Tavallisen hoidon lisäksi aromaterapiaryhmälle tehtiin 2 kertaa viikossa 15 min lannerangan hierontaa (2. ja 5. päivä) suitsukkeen ja mirhaan eteerisillä öljyillä ja lumeryhmälle lannerangan hieronta jojobakiinteällä öljyllä samalla tiheydellä. Hierontaa ei käytetty kontrolliryhmälle. Kolmen viikon kuluttua VAS, ALBPS, RMDS levitettiin kaikkiin 3 ryhmään toimenpiteen jälkeen. Hierontasovellus: Vaikka hierontatekniikoita on monia, yleisimmin käytetty tekniikka on ruotsalainen hierontatekniikka kevyellä paineella. Ruotsalainen hieronta on pintahieronta, joka stimuloi pehmytkudoksia ja verenkiertoa. Klassisen hieronnan pääliikkeitä ovat effleurage, petrissage, kitka, tapotement ja tärinä. Tässä tutkimuksessa näistä liikkeistä käytettiin effleuragea ja kitkaa.

Effleurage on silittelevä liike, joka levitetään iholle yhdellä tai molemmilla käsillä. Silitystekniikassa kämmeniä, sormia, peukaloa ja käden takaosaa levitetään yhdellä tai kahdella kädellä. Tavoitteena on nopeuttaa verenkiertoa pintalaskimoissa ja aineenvaihduntatuotteiden erittymistä elimistöstä. Kitka on puristus-, hankaus- ja liukuliikettä pienillä pyöreillä liikkeillä sormenpäillä, peukaloilla, neljällä sormella ja kämmenillä. Kitkan tarkoituksena on poistaa ihon ja ihonalaisen kudoksen tarttumia, lievittää jäykkyyttä ja paksuuntumista, vähentää nestettä nivelten ympärillä olevissa kudoksissa ja poistaa aineenvaihduntatuotteita.

Kasvien eteerisiä öljyjä käytetään paikallisesti hierontaan, usein lisäämällä niitä kantajaöljyyn. Eteeristen öljyjen käyttöä hieronnassa kutsutaan aromaterapiahieronnaksi. Tässä tutkimuksessa eteerisenä öljynä käytettiin suitsukkeen ja mirhaan eteerisiä öljyjä ja kantajaöljynä jojobaöljyä.

Interventio: Klinikan normaali fysioterapia-istunto kestää kolme viikkoa (yhteensä 3x5=15 kertaa, keskimäärin 30 minuuttia per hoitokerta) arkipäivisin. Istunnon aikana käytettiin kuumapakkausta, ultraäänihoitoa ja TENS:iä (trans-sähköhermostimulaatio). Tutkimusinterventiona suoritettu lannerangan hieronta tehtiin välittömästi fysioterapian jälkeen toimenpiteen tehokkuuden lisäämiseksi.

Aromaterapiaryhmään sovellettu interventio: Normaalin fysioterapiaistunnon lisäksi tämän ryhmän 30 potilasta sai yhteensä kuusi lannerangan hierontaa kolmen viikon ajan suitsukkeen ja mirhaan eteerisillä öljyillä, kaksi kertaa viikossa (2. ja 5. päivä). joka viikko), jokainen kestää 15 minuuttia. Hieronnan aikana öljyseoksena käytettiin keskimäärin 3 ml seosta, joka oli valmistettu lisäämällä 2 % suitsukeöljyä ja 2 % mirhaa eteeristä öljyä jojobakantajaöljyyn.

Plaseboryhmään sovellettu interventio: Standardin fysioterapiaistunnon lisäksi tämän ryhmän 31 potilasta sai yhteensä kuusi lannerangan hierontaa kolmen viikon ajan jojobaöljyllä, kaksi kertaa viikossa (jokaisen viikon 2. ja 5. päivä) , jokainen kestää 15 minuuttia.

Interventio sovellettiin kontrolliryhmään: 30 potilasta tässä ryhmässä sai tavanomaisia ​​fysioterapiaistuntoja, eikä hierontaa.