Massagem com incenso e óleo de mirra no tratamento da dor lombar crônica

A pesquisa foi conduzida como um estudo randomizado, duplo-cego, controlado por placebo para examinar o efeito da massagem com óleos essenciais de olíbano e mirra na dor e incapacidade em indivíduos com dor lombar crônica. Nesta pesquisa, 3x2 (experimento, grupo controle e grupo placebo x pré-teste pós-teste) foi utilizado o desenho de plotagem dividida 3x2. As medições e avaliações dos pacientes foram conduzidas por um pesquisador independente (avaliador-cego) para garantir que o estudo fosse duplo-cego. A aplicação da massagem, principal intervenção do estudo, foi realizada por outra enfermeira que recebeu treinamento sobre o assunto.

Indivíduos com dor lombar crônica internados no ambulatório de medicina física e reabilitação de um hospital de ensino e pesquisa e prescritos para uma sessão de fisioterapia constituíram a população-alvo do estudo.

Para o tamanho da amostra, 30-31-30 pacientes foram incluídos nos grupos experimental, placebo e controle, entre junho e outubro de 2019, respectivamente, e a análise de poder foi realizada com os dados obtidos. Como resultado da análise de poder, o tamanho do efeito para a Escala de Incapacidade de Roland-Morris (RMDS) foi de 0,44 e o poder estatístico foi de 100%; o tamanho do efeito para a Escala de Dor Lombar de Aberdeen (ALBPS) foi de 0,53 e o poder estatístico foi de 100%; e o tamanho do efeito para a Escala Visual Analógica (VAS) foi de 0,29 e o poder estatístico foi de 100%, e a pesquisa foi concluída.

Os indivíduos que atendem aos critérios de inclusão foram incluídos no pool de randomização e, em seguida, designados para um dos seguintes grupos:

1. Grupo de Aromaterapia que teve massagem clássica com óleo essencial,
2. Grupo Placebo que recebeu massagem clássica com óleo fixo,
3. Grupo de controle. A pré-candidatura foi feita a 5 indivíduos para verificar a funcionalidade dos formulários e aplicação. Na pré-aplicação, optou-se por realizar apenas effleurage e fricção, pois os indivíduos eram incomodados por petrissage durante a massagem. Após a pré-aplicação, o estudo foi finalizado. Os indivíduos que participaram da pré-candidatura não foram incluídos no estudo.

O consentimento informado dos indivíduos aleatoriamente designados para os grupos foi obtido. Não houve intervenção no tratamento padrão aplicado na clínica. No início do estudo, VAS, ALBPS, RMDS foram aplicados a todos os três grupos antes da intervenção pelo método de entrevista face a face. Então, todos os três grupos receberam tratamento padrão por três semanas, todos os dias da semana. Além do tratamento padrão, o grupo aromaterapia realizou 2 sessões de 15 min de massagem lombar por semana (2º e 5º dia) com óleos essenciais de incenso e mirra, e o grupo placebo aplicou massagem lombar com óleo fixo de jojoba na mesma frequência. A massagem não foi aplicada ao grupo controle. Após três semanas, VAS, ALBPS, RMDS foram aplicados a todos os 3 grupos após a intervenção. Aplicação de massagem: Embora existam muitas técnicas de massagem, a técnica mais utilizada é a técnica de massagem sueca aplicada com leve pressão. A massagem sueca é uma massagem superficial e tem um efeito estimulante nos tecidos moles e na circulação sanguínea. As principais manobras da massagem clássica são effleurage, petrissage, fricção, tapotement e vibração. Neste estudo, o effleurage e o atrito foram aplicados a partir dessas manobras.

Effleurage é um movimento de afago aplicado na pele com uma ou ambas as mãos. Na técnica de acariciar, palmas, dedos, polegar e dorso da mão são aplicados com uma ou duas mãos. O objetivo é acelerar o fluxo sanguíneo nas veias superficiais e a excreção de metabólitos do corpo. A fricção é o movimento de pressionar, esfregar e deslizar com pequenos movimentos circulares usando as pontas dos dedos, polegares, quatro dedos e palmas das mãos. O objetivo da fricção é remover aderências na pele e no tecido subcutâneo, relaxar rigidez e espessamento, reduzir o fluido nos tecidos ao redor das articulações e remover metabólitos.

Óleos essenciais de plantas são usados ​​topicamente para massagem, muitas vezes adicionando-os a um óleo transportador. O uso de óleos essenciais em massagens é chamado de massagem de aromaterapia. Neste estudo, os óleos essenciais de incenso e mirra foram usados ​​como óleo essencial e o óleo de jojoba foi usado como óleo transportador.

Intervenção: A sessão de fisioterapia padrão da clínica dura três semanas (3x5=15 sessões no total, 30 minutos em média por sessão) em dias úteis. Durante a sessão, foram aplicadas bolsa quente, terapia com ultrassom e TENS (estimulação elétrica nervosa trans). A massagem lombar realizada como intervenção da pesquisa foi realizada imediatamente após a sessão de fisioterapia para aumentar a eficácia da intervenção.

Intervenção aplicada ao grupo de aromaterapia: Além da sessão padrão de fisioterapia, 30 pacientes deste grupo receberam um total de seis sessões de massagem lombar durante três semanas com óleos essenciais de incenso e mirra, duas sessões por semana (2º e 5º dias de cada semana), cada uma com duração de 15 minutos. Durante a massagem, uma média de 3ml de mistura preparada com a adição de 2% de óleo de olíbano e 2% de óleo essencial de mirra ao óleo carreador de jojoba foi usada como uma mistura de óleo.

Intervenção aplicada ao grupo placebo: Além da sessão padrão de fisioterapia, 31 pacientes deste grupo receberam um total de seis sessões de massagem lombar durante três semanas com óleo de jojoba, duas sessões por semana (2º e 5º dias de cada semana) , cada um com duração de 15 minutos.

Intervenção aplicada ao grupo controle: 30 pacientes deste grupo receberam sessões de fisioterapia padrão e nenhuma massagem foi aplicada.