Masaje con aceite de incienso y mirra en el tratamiento del dolor lumbar crónico

La investigación se llevó a cabo como un estudio aleatorio, doble ciego, controlado con placebo para examinar el efecto del masaje con aceites esenciales de incienso y mirra sobre el dolor y la discapacidad en personas con dolor lumbar crónico. En esta investigación se utilizó un diseño de parcela dividida 3x2 (experimento, control y grupo placebo x pretest postest). Las mediciones y evaluaciones de los pacientes fueron realizadas por un encuestador independiente (evaluador ciego) para garantizar que el estudio fuera doble ciego. La aplicación del masaje, principal intervención del estudio, fue realizada por otra enfermera entrenada en este tema.

Los individuos con lumbalgia crónica, ingresados ​​en el ambulatorio de medicina física y rehabilitación de un hospital de formación e investigación y a los que se les prescribió una sesión de fisioterapia, constituyeron la población diana del estudio.

Para el tamaño de muestra se incluyeron 30-31-30 pacientes en los grupos experimental, placebo y control, entre junio y octubre de 2019, respectivamente, y con los datos obtenidos se realizó análisis de potencia. Como resultado del análisis de potencia, el tamaño del efecto para la Escala de discapacidad de Roland-Morris (RMDS) fue de 0,44 y la potencia estadística fue del 100 %; el tamaño del efecto para la Escala de dolor lumbar de Aberdeen (ALBPS) fue de 0,53 y el poder estadístico fue del 100 %; y el tamaño del efecto para la Escala Analógica Visual (VAS) fue de 0,29 y el poder estadístico fue del 100%, y la investigación se completó.

Las personas que cumplieron con los criterios de inclusión se incluyeron en el grupo de aleatorización y luego se asignaron a uno de los siguientes grupos:

1. Grupo de Aromaterapia que tuvo masaje clásico con aceite esencial,
2. Grupo Placebo que tenía masaje clásico con un aceite fijo,
3. Grupo de control. Se realizó presolicitud a 5 personas para verificar la funcionalidad de los formularios y solicitud. En la pre-aplicación, se decidió que solo se debe realizar roce y fricción, ya que los individuos fueron molestados por petrissage durante el masaje. Después de la pre-aplicación, se finalizó el estudio. Las personas que participaron en la solicitud previa no se incluyeron en el estudio.

Se obtuvo el consentimiento informado de los individuos asignados aleatoriamente a los grupos. No hubo intervención en el tratamiento estándar aplicado en la clínica. Al comienzo del estudio, se aplicaron VAS, ALBPS, RMDS a los tres grupos antes de la intervención mediante el método de entrevista cara a cara. Luego, los tres grupos recibieron tratamiento estándar durante tres semanas, todos los días de la semana. Además del tratamiento estándar, al grupo de aromaterapia se le aplicó 2 sesiones de masaje lumbar de 15 min por semana (día 2 y 5) con aceites esenciales de incienso y mirra, y al grupo placebo se le aplicó masaje lumbar con aceite fijo de jojoba en la misma frecuencia. No se aplicó masaje al grupo de control. Después de tres semanas, se aplicaron VAS, ALBPS, RMDS a los 3 grupos después de la intervención. Aplicación de masaje: aunque hay muchas técnicas de masaje, la técnica más utilizada es la técnica de masaje sueco aplicada con una presión ligera. El masaje sueco es un masaje superficial y tiene un efecto estimulante sobre los tejidos blandos y la circulación sanguínea. Las principales maniobras del masaje clásico son effleurage, petrissage, fricción, tapotement y vibración. En este estudio, se aplicaron roce y fricción a partir de estas maniobras.

Effleurage es un movimiento de caricias aplicado sobre la piel con una mano o ambas manos. En la técnica de caricias, las palmas, los dedos, el pulgar y el dorso de la mano se aplican con una o dos manos. El objetivo es acelerar el flujo sanguíneo en las venas superficiales y la excreción de metabolitos del cuerpo. La fricción son los movimientos de presión, frotamiento y deslizamiento con pequeños movimientos circulares utilizando las yemas de los dedos, los pulgares, los cuatro dedos y las palmas. El propósito de la fricción es eliminar las adherencias en la piel y el tejido subcutáneo, relajar la rigidez y el engrosamiento, reducir el líquido en los tejidos alrededor de las articulaciones y eliminar los metabolitos.

Los aceites esenciales de plantas se usan tópicamente para masajear, a menudo añadiéndolos al aceite portador. El uso de aceites esenciales en masajes se denomina masaje de aromaterapia. En este estudio, los aceites esenciales de incienso y mirra se usaron como aceite esencial y el aceite de jojoba se usó como aceite portador.

Intervención: La sesión estándar de fisioterapia de la clínica tiene una duración de tres semanas (3x5=15 sesiones en total, 30 minutos de media por sesión) entre semana. Durante la sesión se aplicaron compresas calientes, terapia de ultrasonido y TENS (estimulación nerviosa transeléctrica). El masaje lumbar realizado como intervención de investigación se realizó inmediatamente después de la sesión de fisioterapia para aumentar la eficacia de la intervención.

Intervención aplicada al grupo de aromaterapia: Además de la sesión estándar de fisioterapia, 30 pacientes de este grupo recibieron un total de seis sesiones de masaje lumbar durante tres semanas con aceites esenciales de incienso y mirra, dos sesiones por semana (2º y 5º día de cada semana), cada uno con una duración de 15 minutos. Durante el masaje, se utilizó como mezcla de aceite un promedio de 3 ml de la mezcla preparada añadiendo un 2 % de aceite de incienso y un 2 % de aceite esencial de mirra al aceite portador de jojoba.

Intervención aplicada al grupo placebo: Además de la sesión estándar de fisioterapia, 31 pacientes de este grupo recibieron un total de seis sesiones de masaje lumbar durante tres semanas con aceite de jojoba, dos sesiones por semana (2º y 5º día de cada semana) , cada uno con una duración de 15 minutos.

Intervención aplicada al grupo control: 30 pacientes de este grupo recibieron sesiones estándar de fisioterapia y no se aplicó masaje.