- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT04494724
Clazakizumab versus Placebo - COVID-19-infectie
Een fase 2-onderzoek om de veiligheid en verdraagbaarheid van Clazakizumab® [anti-interleukine (IL)-6 monoklonaal] te evalueren in vergelijking met placebo voor de behandeling van COVID-19-infectie
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Het doel van deze gerandomiseerde, dubbelblinde, placebogecontroleerde studie is het evalueren van de veiligheid en werkzaamheid van clazakizumab versus placebo voor de preventie van acute respiratory distress syndrome (ARDS) bij patiënten met COVID-19 en pulmonale manifestaties. De studie zal clazakizumab op een gerandomiseerde, dubbelblinde manier vergelijken met placebo, gevolgd door een open-label dosis clazakizumab als er geen verbetering is of een verslechtering van de toestand optreedt na 24 uur of op elk moment gedurende de eerste 14 dagen na de eerste dosis. van clazakizumab of placebo. We veronderstellen dat clazakizumab veilig wordt verdragen en het risico op progressie van COVID-19 tot acute respiratory distress syndrome zal verminderen.
Hoofddoel:
• Evaluatie van de veiligheid en verdraagbaarheid van clazakizumab versus placebo voor de behandeling van patiënten met de ziekte van COVID-19 en tekenen van longaandoening
Zestig volwassen patiënten met COVID-19 en tekenen van longaandoening bij Houston Methodist die op het moment van inschrijving geen beademingsondersteuning nodig hebben.
Studietype
Inschrijving (Verwacht)
Fase
- Fase 2
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Verenigde Staten, 77030
- Werving
- Houston Methodist Hospital
-
Contact:
- Darrel Cleere, BSN
- Telefoonnummer: 713-441-6232
- E-mail: dwcleere@houstonmethodist.org
-
Contact:
- Isioma Agboli, MD
- Telefoonnummer: 713-441-6311
- E-mail: iagboli@houstonmethodist.org
-
Hoofdonderzoeker:
- Howard J Huang, MD
-
Onderonderzoeker:
- Alex Rogers, PharmD
-
Onderonderzoeker:
- Ahmad Goodarzi, MD
-
Onderonderzoeker:
- Yihad G Youssef, MD
-
Onderonderzoeker:
- Simon Yau, MD
-
Onderonderzoeker:
- Faisal Zahiruddin, MD
-
Onderonderzoeker:
- Linda W Moore, PhD
-
Onderonderzoeker:
- Ahmed O Gaber, MD
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Leeftijd >18 op het moment van screening.
- Deelnemer of wettelijk gemachtigde vertegenwoordiger (LAR) moet in staat zijn om geïnformeerde toestemming te geven en te begrijpen.
- In het ziekenhuis opgenomen met coronavirusziekte (COVID-19), bevestigd door polymerasekettingreactie (PCR)-assay van elk monster (bijv. ademhaling, bloed, urine, ontlasting, ander lichaamsvocht) binnen de voorafgaande 72 uur.
- C-reactief proteïne (CRP) > 3,5 mg/dL
Bewijs van longbetrokkenheid met ten minste 2 van de volgende:
- zuurstofverzadiging in rust in omgevingslucht met perifere capillaire zuurstofverzadiging (SpO2) ≤ 94%
- tachypneu met ademhalingsfrequentie in rust > 25 ademhalingen/minuut
- Partiële zuurstofdruk (PaO2)/beginfractie ingeademde zuurstof (FiO2) ≤ 300 mmHg
- Beeldvorming van de borst (röntgenfoto, CT of echografie) met afwijkingen consistent met COVID-19-pneumonie
Uitsluitingscriteria:
- Eerdere overgevoeligheid of allergische reacties op clazakizumab
- Zogende of zwangere vrouwtjes
- Patiënten met latente tuberculose (tbc) die geen behandeling krijgen
- Patiënten met actieve tuberculose
- Patiënten met bekende actieve inflammatoire darmaandoeningen, onbehandelde diverticulitis of gastro-intestinale perforatie
- Vereist mechanische ventilatie of extracorporale membraanoxygenatie (ECMO)
- Een significant abnormaal algemeen laboratoriumresultaat voor serumscreening, gedefinieerd als een aantal witte bloedcellen (WBC) < 3,0 x 10^3/ml, een hemoglobine (Hgb) < 8,0 g/dl, een aantal bloedplaatjes < 50 x 10^3/ml, een aspartaataminotransferase (AST) of alanineaminotransferase (ALT) > 5 maal de bovengrens van normaal
- Deelname aan een ander klinisch onderzoek naar op COVID-19 gerichte middelen
- Aanwezigheid van een medische of psychosociale aandoening waarvan de onderzoeker meent dat deze de naleving van de studievereisten zou belemmeren.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Verviervoudigen
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Clazakizumab
Clazakizumab - 25 mg in 50 milliliter (ml) 0,9% zoutoplossing, intraveneuze infusie gedurende 30 minuten.
|
Infusie
|
|
Placebo-vergelijker: Placebo
Placebo - 50 ml 0,9% zoutoplossing, IV-infusie gedurende 30 minuten.
|
Infusie
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Primair eindpunt
Tijdsspanne: 24 uur
|
Percentage deelnemers dat behandelingsgerelateerde bijwerkingen (TEAE) ≥ graad 3 (CTCAE v5.0) ervaart gedurende de eerste 24 uur na infusie van clazakizumab of placebo
|
24 uur
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Vereiste voor mechanische ventilatie en/of extracorporale membraanoxygenatie (ECMO)
Tijdsspanne: 14 dagen
|
Percentage deelnemers dat mechanische ventilatie en/of extracorporale membraanoxygenatie (ECMO) nodig heeft na de eerste dosis clazakizumab of placebo
|
14 dagen
|
|
Infusiegerelateerde reacties gedurende 24 uur vanaf het moment van infusie
Tijdsspanne: 24 uur
|
Percentage deelnemers dat infusiegerelateerde reacties ervaart gedurende de eerste 24 uur na infusie van clazakizumab of placebo
|
24 uur
|
|
Patiëntoverleving na 28 dagen
Tijdsspanne: 28 dagen
|
Percentage deelnemers dat in leven is op dag 28 na de eerste dosis clazakizumab of placebo
|
28 dagen
|
|
Patiëntoverleving na 60 dagen
Tijdsspanne: 60 dagen
|
Percentage deelnemers dat in leven is op dag 60 na de eerste dosis clazakizumab of placebo
|
60 dagen
|
|
Vereiste voor open-label clazakizumab
Tijdsspanne: 14 dagen
|
Percentage deelnemers dat een open-label dosis clazakizumab nodig heeft
|
14 dagen
|
|
Tijd op de intensive care (ICU)
Tijdsspanne: 60 dagen
|
Aantal dagen op de IC na de eerste dosis clazakizumab of placebo
|
60 dagen
|
|
Tijd in het ziekenhuis
Tijdsspanne: 60 dagen
|
Aantal dagen in het ziekenhuis na de eerste dosis clazakizumab of placebo
|
60 dagen
|
|
Tijd voor mechanische ventilatie
Tijdsspanne: 60 dagen
|
Aantal dagen vanaf de eerste dosis clazakizumab of placebo tot het moment waarop mechanische beademing nodig is
|
60 dagen
|
|
Verbetering van de klinische status beoordeeld door de Clinical Progression Scale van de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) op dag 14
Tijdsspanne: 14 dagen
|
Verschil in WHO Clinical Progression Scale tussen clazakizumab en placebo
|
14 dagen
|
|
Verbetering van de klinische status beoordeeld door de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) Clinical Progression Scale op dag 28
Tijdsspanne: 28 dagen
|
Verschil in WHO Clinical Progression Scale tussen clazakizumab en placebo
|
28 dagen
|
|
Verandering in radiologische beoordeling van longoedeem (RALE) op dag 14
Tijdsspanne: 14 dagen
|
Verschil in gemiddelde of mediane verandering in radiologische beoordeling van longoedeem (RALE)-score op dag 14 vanaf baseline tussen clazakizumab of placebo
|
14 dagen
|
|
Verandering in radiologische beoordeling van longoedeem (RALE) op dag 28
Tijdsspanne: 28 dagen
|
Verschil in gemiddelde of mediane verandering in radiologische beoordeling van longoedeem (RALE)-score op dag 28 vanaf baseline tussen clazakizumab of placebo
|
28 dagen
|
Medewerkers en onderzoekers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Howard Huang, MD, The Methodist Hospital Research Institute
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Kreuzberger N, Hirsch C, Chai KL, Tomlinson E, Khosravi Z, Popp M, Neidhardt M, Piechotta V, Salomon S, Valk SJ, Monsef I, Schmaderer C, Wood EM, So-Osman C, Roberts DJ, McQuilten Z, Estcourt LJ, Skoetz N. SARS-CoV-2-neutralising monoclonal antibodies for treatment of COVID-19. Cochrane Database Syst Rev. 2021 Sep 2;9(9):CD013825. doi: 10.1002/14651858.CD013825.pub2.
- Wu C, Chen X, Cai Y, Xia J, Zhou X, Xu S, Huang H, Zhang L, Zhou X, Du C, Zhang Y, Song J, Wang S, Chao Y, Yang Z, Xu J, Zhou X, Chen D, Xiong W, Xu L, Zhou F, Jiang J, Bai C, Zheng J, Song Y. Risk Factors Associated With Acute Respiratory Distress Syndrome and Death in Patients With Coronavirus Disease 2019 Pneumonia in Wuhan, China. JAMA Intern Med. 2020 Jul 1;180(7):934-943. doi: 10.1001/jamainternmed.2020.0994. Erratum In: JAMA Intern Med. 2020 Jul 1;180(7):1031.
- Mehta P, McAuley DF, Brown M, Sanchez E, Tattersall RS, Manson JJ; HLH Across Speciality Collaboration, UK. COVID-19: consider cytokine storm syndromes and immunosuppression. Lancet. 2020 Mar 28;395(10229):1033-1034. doi: 10.1016/S0140-6736(20)30628-0. Epub 2020 Mar 16. No abstract available.
- Jones SA, Jenkins BJ. Recent insights into targeting the IL-6 cytokine family in inflammatory diseases and cancer. Nat Rev Immunol. 2018 Dec;18(12):773-789. doi: 10.1038/s41577-018-0066-7.
- Tanaka T, Kishimoto T. Targeting interleukin-6: all the way to treat autoimmune and inflammatory diseases. Int J Biol Sci. 2012;8(9):1227-36. doi: 10.7150/ijbs.4666. Epub 2012 Oct 24.
- Uciechowski P, Dempke WCM. Interleukin-6: A Masterplayer in the Cytokine Network. Oncology. 2020;98(3):131-137. doi: 10.1159/000505099. Epub 2020 Jan 20.
- Ruan Q, Yang K, Wang W, Jiang L, Song J. Correction to: Clinical predictors of mortality due to COVID-19 based on an analysis of data of 150 patients from Wuhan, China. Intensive Care Med. 2020 Jun;46(6):1294-1297. doi: 10.1007/s00134-020-06028-z.
- Gao Y, Li T, Han M, Li X, Wu D, Xu Y, Zhu Y, Liu Y, Wang X, Wang L. Diagnostic utility of clinical laboratory data determinations for patients with the severe COVID-19. J Med Virol. 2020 Jul;92(7):791-796. doi: 10.1002/jmv.25770. Epub 2020 Apr 10.
- Le RQ, Li L, Yuan W, Shord SS, Nie L, Habtemariam BA, Przepiorka D, Farrell AT, Pazdur R. FDA Approval Summary: Tocilizumab for Treatment of Chimeric Antigen Receptor T Cell-Induced Severe or Life-Threatening Cytokine Release Syndrome. Oncologist. 2018 Aug;23(8):943-947. doi: 10.1634/theoncologist.2018-0028. Epub 2018 Apr 5.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Verwacht)
Studie voltooiing (Verwacht)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- Pro00025969
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .