- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT04494724
Klatsakitsumabi vs. plasebo – COVID-19-infektio
Vaiheen 2 tutkimus Clazakizumabin® [anti-interleukiini (IL)-6 monoklonaalinen] turvallisuuden ja siedettävyyden arvioimiseksi verrattuna lumelääkkeeseen COVID-19-infektion hoidossa
Tutkimuksen yleiskatsaus
Yksityiskohtainen kuvaus
Tämän satunnaistetun, kaksoissokkoutetun, lumekontrolloidun tutkimuksen tarkoituksena on arvioida klatsakitsumabin turvallisuutta ja tehoa lumelääkkeeseen verrattuna akuutin hengitysvaikeusoireyhtymän (ARDS) ehkäisyssä potilailla, joilla on COVID-19-tauti ja keuhkooireita. Tutkimuksessa verrataan klatsakitsumabia lumelääkkeeseen satunnaistetulla kaksoissokkomenetelmällä, jota seuraa avoin klatsakitsumabin annos, jos tilanne ei parane tai tila pahenee 24 tunnin kuluttua tai milloin tahansa ensimmäisten 14 päivän aikana ensimmäisen annoksen jälkeen. klatsakitsumabia tai lumelääkettä. Oletamme, että klatsakitsumabia siedetään turvallisesti ja se vähentää riskiä COVID-19:n etenemisestä akuuttiin hengitysvaikeusoireyhtymään.
Ensisijainen tavoite:
• Arvioida klatsakitsumabin turvallisuutta ja siedettävyyttä plaseboon verrattuna potilaiden hoidossa, joilla on COVID-19-tauti ja keuhkovaurion merkkejä.
Kuusikymmentä aikuista potilasta, joilla on COVID-19 ja joilla on merkkejä keuhkovauriosta Houston Methodistissa, jotka eivät tarvitse hengityslaitetta ilmoittautumishetkellä.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Odotettu)
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
- Nimi: Darrel Cleere, BSN
- Puhelinnumero: 713-441-6232
- Sähköposti: dwcleere@houstonmethodist.org
Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi
- Nimi: Isioma Agboli, MD
- Puhelinnumero: 713-441-6311
- Sähköposti: iagboli@houstonmethodist.org
Opiskelupaikat
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Yhdysvallat, 77030
- Rekrytointi
- Houston Methodist Hospital
-
Ottaa yhteyttä:
- Darrel Cleere, BSN
- Puhelinnumero: 713-441-6232
- Sähköposti: dwcleere@houstonmethodist.org
-
Ottaa yhteyttä:
- Isioma Agboli, MD
- Puhelinnumero: 713-441-6311
- Sähköposti: iagboli@houstonmethodist.org
-
Päätutkija:
- Howard J Huang, MD
-
Alatutkija:
- Alex Rogers, PharmD
-
Alatutkija:
- Ahmad Goodarzi, MD
-
Alatutkija:
- Yihad G Youssef, MD
-
Alatutkija:
- Simon Yau, MD
-
Alatutkija:
- Faisal Zahiruddin, MD
-
Alatutkija:
- Linda W Moore, PhD
-
Alatutkija:
- Ahmed O Gaber, MD
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Ikä >18 seulontahetkellä.
- Osallistujan tai laillisesti valtuutetun edustajan (LAR) on kyettävä ymmärtämään ja antamaan tietoinen suostumus.
- Sairaalaan koronavirustaudin (COVID-19) vuoksi, joka on vahvistettu polymeraasiketjureaktio (PCR) -määrityksellä mistä tahansa näytteestä (esim. hengityselimistä, verestä, virtsasta, ulosteesta tai muista ruumiinnesteistä) edellisten 72 tunnin aikana.
- C-reaktiivinen proteiini (CRP) > 3,5 mg/dl
Todisteet keuhkovauriosta, jossa on vähintään kaksi seuraavista:
- happisaturaatio levossa ympäröivässä ilmassa, perifeerisen kapillaarin happisaturaatio (SpO2) ≤ 94 %
- takypnea lepohengitysnopeudella > 25 hengitystä minuutissa
- Hapen osapaine (PaO2) / sisäänhengitetyn hapen alkufraktio (FiO2) ≤ 300 mmHg
- Rintakehän kuvantaminen (röntgen, TT tai ultraääni) ja poikkeavuuksia, jotka vastaavat COVID-19-keuhkokuumetta
Poissulkemiskriteerit:
- Aiempi yliherkkyys tai allergiset reaktiot klatsakitsumabille
- Imettävät tai raskaana olevat naiset
- Potilaat, joilla on piilevä tuberkuloosi (TB) ja jotka eivät saa hoitoa
- Potilaat, joilla on aktiivinen tuberkuloosi
- Potilaat, joilla on tunnettu aktiivinen tulehduksellinen suolistosairaus, hoitamaton divertikuliitti tai maha-suolikanavan perforaatio
- Vaatii mekaanista ventilaatiota tai ekstrakorporaalista kalvohapetusta (ECMO)
- Merkittävästi epänormaali yleinen seerumin seulontalaboratoriotulos, joka määritellään valkosolujen (WBC) määräksi < 3,0 x 10^3/ml, hemoglobiiniksi (Hgb) < 8,0 g/dl, verihiutaleiden määräksi < 50 x 10^3/ml, aspartaattiaminotransferaasi (AST) tai alaniiniaminotransferaasi (ALT) > 5 kertaa normaalin yläraja
- Osallistuminen toiseen kliiniseen tutkimukseen, jossa tutkitaan COVID-19-aiheisia aineita
- Minkä tahansa lääketieteellisen tai psykososiaalisen sairauden olemassaolo, jonka tutkija uskoo, estäisi tutkimusvaatimusten noudattamisen.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Nelinkertaistaa
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
Kokeellinen: Klatsakitsumabi
Klatsakitsumabi - 25 mg 50 millilitrassa (ml) 0,9-prosenttista suolaliuosta, IV-infuusio 30 minuutin aikana.
|
Infuusio
|
Placebo Comparator: Plasebo
Plasebo - 50 ml 0,9 % suolaliuosta, IV-infuusio 30 minuutin aikana.
|
Infuusio
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Ensisijainen päätepiste
Aikaikkuna: 24 tuntia
|
Niiden osallistujien osuus, jotka kokevat hoitoon liittyviä haittavaikutuksia (TEAE) ≥ asteen 3 (CTCAE v5.0) ensimmäisen 24 tunnin aikana klatsakitsumabi- tai lumelääkkeen infuusion jälkeen
|
24 tuntia
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Vaatimus koneelliselle ventilaatiolle ja/tai kehon ulkopuoliselle kalvohapetukselle (ECMO)
Aikaikkuna: 14 päivää
|
Niiden osallistujien osuus, jotka tarvitsevat mekaanista ventilaatiota ja/tai ekstrakorporaalista kalvohapetusta (ECMO) ensimmäisen klatsakitsumabi- tai lumelääkkeen annoksen jälkeen
|
14 päivää
|
Infuusioon liittyvät reaktiot 24 tunnin aikana infuusion jälkeen
Aikaikkuna: 24 tuntia
|
Niiden osallistujien osuus, jotka kokevat infuusioon liittyviä reaktioita ensimmäisten 24 tunnin aikana klatsakitsumabi- tai lumelääke-infuusion jälkeen
|
24 tuntia
|
Potilaan eloonjääminen 28 päivän kohdalla
Aikaikkuna: 28 päivää
|
Osallistujien osuus elossa päivänä 28 ensimmäisen klatsakitsumabi- tai lumelääkkeen annoksen jälkeen
|
28 päivää
|
Potilaan eloonjääminen 60 päivän kohdalla
Aikaikkuna: 60 päivää
|
Osallistujien osuus elossa päivänä 60 ensimmäisen klatsakitsumabi- tai lumelääkkeen annoksen jälkeen
|
60 päivää
|
Vaatimus avoimelle klatsakitsumabille
Aikaikkuna: 14 päivää
|
Niiden osallistujien osuus, jotka tarvitsevat avoimen annoksen klatsakitsumabia
|
14 päivää
|
Tehohoidon osastolla (ICU) vietetty aika
Aikaikkuna: 60 päivää
|
ICU-päivien lukumäärä ensimmäisen klatsakitsumabi- tai lumelääkkeen annoksen jälkeen
|
60 päivää
|
Aika sairaalassa
Aikaikkuna: 60 päivää
|
Sairaalapäivien lukumäärä ensimmäisen klatsakitsumabi- tai lumelääkkeen annoksen jälkeen
|
60 päivää
|
Aika koneelliseen ilmanvaihtoon
Aikaikkuna: 60 päivää
|
Päivien lukumäärä ensimmäisestä klatsakitsumabin tai lumelääkkeen annoksesta koneellisen ventilaation vaatimiseen
|
60 päivää
|
Maailman terveysjärjestön (WHO) kliinisen etenemisasteikon arvioima kliinisen tilan paraneminen päivänä 14
Aikaikkuna: 14 päivää
|
Ero WHO:n kliinisen etenemisasteikon välillä klatsakitsumabin ja lumelääkkeen välillä
|
14 päivää
|
Maailman terveysjärjestön (WHO) kliinisen etenemisasteikon arvioima kliinisen tilan paraneminen päivänä 28
Aikaikkuna: 28 päivää
|
Ero WHO:n kliinisen etenemisasteikon välillä klatsakitsumabin ja lumelääkkeen välillä
|
28 päivää
|
Muutos keuhkoödeeman (RALE) radiologisessa arvioinnissa 14. päivänä
Aikaikkuna: 14 päivää
|
Ero keskimääräisessä tai mediaanimuutoksessa keuhkoödeeman (RALE) pistemäärän radiologisessa arvioinnissa 14. päivänä klatsakitsumabin ja lumelääkkeen välillä lähtötasosta
|
14 päivää
|
Muutos keuhkoödeeman (RALE) radiologisessa arvioinnissa 28. päivänä
Aikaikkuna: 28 päivää
|
Ero keskimääräisessä tai mediaanimuutoksessa keuhkoödeeman (RALE) pistemäärän radiologisessa arvioinnissa 28. päivänä klatsakitsumabin ja lumelääkkeen välillä lähtötasosta
|
28 päivää
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Howard Huang, MD, The Methodist Hospital Research Institute
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Kreuzberger N, Hirsch C, Chai KL, Tomlinson E, Khosravi Z, Popp M, Neidhardt M, Piechotta V, Salomon S, Valk SJ, Monsef I, Schmaderer C, Wood EM, So-Osman C, Roberts DJ, McQuilten Z, Estcourt LJ, Skoetz N. SARS-CoV-2-neutralising monoclonal antibodies for treatment of COVID-19. Cochrane Database Syst Rev. 2021 Sep 2;9(9):CD013825. doi: 10.1002/14651858.CD013825.pub2.
- Wu C, Chen X, Cai Y, Xia J, Zhou X, Xu S, Huang H, Zhang L, Zhou X, Du C, Zhang Y, Song J, Wang S, Chao Y, Yang Z, Xu J, Zhou X, Chen D, Xiong W, Xu L, Zhou F, Jiang J, Bai C, Zheng J, Song Y. Risk Factors Associated With Acute Respiratory Distress Syndrome and Death in Patients With Coronavirus Disease 2019 Pneumonia in Wuhan, China. JAMA Intern Med. 2020 Jul 1;180(7):934-943. doi: 10.1001/jamainternmed.2020.0994. Erratum In: JAMA Intern Med. 2020 Jul 1;180(7):1031.
- Mehta P, McAuley DF, Brown M, Sanchez E, Tattersall RS, Manson JJ; HLH Across Speciality Collaboration, UK. COVID-19: consider cytokine storm syndromes and immunosuppression. Lancet. 2020 Mar 28;395(10229):1033-1034. doi: 10.1016/S0140-6736(20)30628-0. Epub 2020 Mar 16. No abstract available.
- Jones SA, Jenkins BJ. Recent insights into targeting the IL-6 cytokine family in inflammatory diseases and cancer. Nat Rev Immunol. 2018 Dec;18(12):773-789. doi: 10.1038/s41577-018-0066-7.
- Tanaka T, Kishimoto T. Targeting interleukin-6: all the way to treat autoimmune and inflammatory diseases. Int J Biol Sci. 2012;8(9):1227-36. doi: 10.7150/ijbs.4666. Epub 2012 Oct 24.
- Uciechowski P, Dempke WCM. Interleukin-6: A Masterplayer in the Cytokine Network. Oncology. 2020;98(3):131-137. doi: 10.1159/000505099. Epub 2020 Jan 20.
- Ruan Q, Yang K, Wang W, Jiang L, Song J. Correction to: Clinical predictors of mortality due to COVID-19 based on an analysis of data of 150 patients from Wuhan, China. Intensive Care Med. 2020 Jun;46(6):1294-1297. doi: 10.1007/s00134-020-06028-z.
- Gao Y, Li T, Han M, Li X, Wu D, Xu Y, Zhu Y, Liu Y, Wang X, Wang L. Diagnostic utility of clinical laboratory data determinations for patients with the severe COVID-19. J Med Virol. 2020 Jul;92(7):791-796. doi: 10.1002/jmv.25770. Epub 2020 Apr 10.
- Le RQ, Li L, Yuan W, Shord SS, Nie L, Habtemariam BA, Przepiorka D, Farrell AT, Pazdur R. FDA Approval Summary: Tocilizumab for Treatment of Chimeric Antigen Receptor T Cell-Induced Severe or Life-Threatening Cytokine Release Syndrome. Oncologist. 2018 Aug;23(8):943-947. doi: 10.1634/theoncologist.2018-0028. Epub 2018 Apr 5.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)
Opintojen valmistuminen (Odotettu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- Pro00025969
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Covid-19-tartunta
-
Yang I. PachankisAktiivinen, ei rekrytointiCOVID-19 hengitystieinfektio | COVID-19 stressisyndrooma | COVID-19-rokotteen haittavaikutus | COVID-19:ään liittyvä tromboembolia | COVID-19:n jälkeinen tehohoidon oireyhtymä | COVID-19:ään liittyvä aivohalvausKiina
-
Dr. Soetomo General HospitalIndonesia-MoH; Universitas Airlangga; Biotis Pharmaceuticals, IndonesiaRekrytointiCovid-19-pandemia | Covid-19-rokotteet | COVID-19 virustautiIndonesia
-
Indonesia UniversityRekrytointiCOVID-19 jälkeinen oireyhtymä | Pitkä COVID | COVID-19 jälkeinen tila | COVID-jälkeinen oireyhtymä | Pitkä COVID-19Indonesia
-
University of Roma La SapienzaQueen Mary University of London; Università degli studi di Roma Foro Italico ja muut yhteistyökumppanitValmisCOVID-19:n akuutit jälkiseuraukset | COVID-19 jälkeinen tila | Pitkä COVID | Krooninen COVID-19-oireyhtymäItalia
-
University Hospital, Ioannina1st Division of Internal Medicine, University Hospital of IoanninaRekrytointiCOVID-19-keuhkokuume | COVID-19 hengitystieinfektio | Covid-19-pandemia | COVID-19 akuutti hengitysvaikeusoireyhtymä | COVID-19:ään liittyvä keuhkokuume | COVID 19:ään liittyvä koagulopatia | COVID-19 (koronavirustauti 2019) | COVID-19:ään liittyvä tromboemboliaKreikka
-
First Affiliated Hospital Xi'an Jiaotong UniversityShangluo Central Hospital; Ankang Central Hospital; Hanzhong Central Hospital ja muut yhteistyökumppanitRekrytointiCOVID-19 | COVID-19 jälkeinen oireyhtymä | Postakuutti COVID-19 | Akuutti COVID-19Kiina
-
Erasmus Medical CenterDa Vinci Clinic; HGC RijswijkEi vielä rekrytointiaCOVIDin jälkeisen taudin hoito hyperbarisella happiterapialla: satunnaistettu, kontrolloitu tutkimusCOVID-19 jälkeinen oireyhtymä | Pitkä COVID | Pitkä Covid19 | COVID-19 jälkeinen tila | COVID-jälkeinen oireyhtymä | COVID-19 jälkeinen tila, määrittelemätön | COVID-jälkeinen tilaAlankomaat
-
University of Witten/HerdeckeInstitut für Rehabilitationsforschung NorderneyValmisCOVID-19 jälkeinen oireyhtymä | Pitkäaikainen COVID-19-oireyhtymäSaksa
-
Endourage, LLCRekrytointiPitkä COVID | Pitkä Covid19 | Postakuutti COVID-19 | Pitkän matkan COVID | Pitkän matkan COVID-19 | Postakuutti COVID-19-oireyhtymäYhdysvallat
Kliiniset tutkimukset Plasebo
-
AstraZenecaParexel; Spandauer Damm 130; 14050; Berlin, GermanyValmisMiespotilaat, joilla on tyypin II diabetes (T2DM)Saksa
-
National Institute on Drug Abuse (NIDA)ValmisKannabiksen käyttöYhdysvallat
-
Chiesi Farmaceutici S.p.A.ValmisAstmaYhdistynyt kuningaskunta
-
MedImmune LLCValmis
-
Eli Lilly and CompanyLopetettuNivelreumaYhdysvallat, Saksa, Taiwan, Ranska, Japani, Meksiko, Puola, Venäjän federaatio, Espanja, Kolumbia, Argentiina, Kreikka, Uusi Seelanti, Etelä-Afrikka, Australia, Korean tasavalta, Brasilia, Italia, Malesia
-
Alzheon Inc.National Institute on Aging (NIA)Aktiivinen, ei rekrytointiVarhainen Alzheimerin tautiYhdysvallat, Espanja, Kanada, Alankomaat, Tšekki, Yhdistynyt kuningaskunta, Ranska, Saksa, Islanti
-
GlaxoSmithKlineValmisLihavuus | Diabetes mellitus, tyyppi 2Yhdistynyt kuningaskunta
-
Chonbuk National University HospitalValmisToiminnallinen ummetusKorean tasavalta
-
Vitae Pharmaceuticals Inc., an Allergan affiliateValmis
-
Starpharma Pty LtdNational Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID); Eunice Kennedy... ja muut yhteistyökumppanitValmisTerveYhdysvallat, Puerto Rico