- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT04494724
Klazakizumab kontra placebo — zakażenie COVID-19
Badanie fazy 2 oceniające bezpieczeństwo i tolerancję klazakizumabu® [anty-interleukiny (IL)-6 monoklonalnej] w porównaniu z placebo w leczeniu zakażenia COVID-19
Przegląd badań
Szczegółowy opis
Celem tego randomizowanego, podwójnie ślepego, kontrolowanego placebo badania jest ocena bezpieczeństwa i skuteczności klazakizumabu w porównaniu z placebo w zapobieganiu zespołowi ostrej niewydolności oddechowej (ARDS) u pacjentów z COVID-19 i objawami płucnymi. Badanie porównuje klazakizumab z placebo w sposób randomizowany, podwójnie ślepy, po którym nastąpi otwarta próba dawki klazakizumabu, jeśli nie nastąpi poprawa lub nastąpi pogorszenie stanu po 24 godzinach lub w dowolnym momencie w ciągu pierwszych 14 dni po pierwszej dawce klazakizumabu lub placebo. Stawiamy hipotezę, że klazakizumab będzie bezpiecznie tolerowany i zmniejszy ryzyko progresji COVID-19 do zespołu ostrej niewydolności oddechowej.
Podstawowy cel:
• Ocena bezpieczeństwa i tolerancji klazakizumabu w porównaniu z placebo w leczeniu pacjentów z chorobą COVID-19 i objawami zajęcia płuc
Sześćdziesięciu dorosłych pacjentów z COVID-19 i objawami zajęcia płuc w Houston Methodist, którzy nie potrzebują respiratora w momencie rejestracji.
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Stany Zjednoczone, 77030
- Rekrutacyjny
- Houston Methodist Hospital
-
Kontakt:
- Darrel Cleere, BSN
- Numer telefonu: 713-441-6232
- E-mail: dwcleere@houstonmethodist.org
-
Kontakt:
- Isioma Agboli, MD
- Numer telefonu: 713-441-6311
- E-mail: iagboli@houstonmethodist.org
-
Główny śledczy:
- Howard J Huang, MD
-
Pod-śledczy:
- Alex Rogers, PharmD
-
Pod-śledczy:
- Ahmad Goodarzi, MD
-
Pod-śledczy:
- Yihad G Youssef, MD
-
Pod-śledczy:
- Simon Yau, MD
-
Pod-śledczy:
- Faisal Zahiruddin, MD
-
Pod-śledczy:
- Linda W Moore, PhD
-
Pod-śledczy:
- Ahmed O Gaber, MD
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Wiek >18 lat w momencie badania przesiewowego.
- Uczestnik lub prawnie upoważniony przedstawiciel (LAR) musi być w stanie zrozumieć i wyrazić świadomą zgodę.
- Hospitalizowany z chorobą koronawirusową (COVID-19) potwierdzoną testem reakcji łańcuchowej polimerazy (PCR) z dowolnej próbki (np. z układu oddechowego, krwi, moczu, kału, innych płynów ustrojowych) w ciągu ostatnich 72 godzin.
- Białko C-reaktywne (CRP) > 3,5 mg/dl
Dowody zajęcia płuc z co najmniej 2 z następujących:
- wysycenie tlenem w stanie spoczynku w otaczającym powietrzu przy wysyceniu tlenem obwodowych naczyń włosowatych (SpO2) ≤ 94%
- tachypnoe ze spoczynkową częstością oddechów > 25 oddechów/minutę
- Ciśnienie parcjalne tlenu (PaO2)/początkowa frakcja wdychanego tlenu (FiO2) ≤ 300 mmHg
- Obrazowanie klatki piersiowej (zdjęcie rentgenowskie, tomografia komputerowa lub ultrasonografia) z nieprawidłowościami wskazującymi na zapalenie płuc w przebiegu COVID-19
Kryteria wyłączenia:
- Wcześniejsza nadwrażliwość lub reakcje alergiczne na klazakizumab
- Samice karmiące lub ciężarne
- Pacjenci z utajoną gruźlicą (TB), którzy nie są leczeni
- Pacjenci z aktywną gruźlicą
- Pacjenci z rozpoznaną czynną chorobą zapalną jelit, nieleczonym zapaleniem uchyłków lub perforacją przewodu pokarmowego
- Wymagające wentylacji mechanicznej lub pozaustrojowego natleniania membranowego (ECMO)
- Znacząco nieprawidłowy wynik ogólnego badania przesiewowego w surowicy zdefiniowany jako liczba białych krwinek (WBC) < 3,0 X 10^3/mL, hemoglobina (Hgb) < 8,0 g/dL, liczba płytek krwi < 50 X 10^3/mL, aminotransferaza asparaginianowa (AST) lub aminotransferaza alaninowa (ALT) > 5 razy górna granica normy
- Udział w innym badaniu klinicznym dotyczącym środków skierowanych przeciwko COVID-19
- Obecność jakiegokolwiek stanu medycznego lub psychospołecznego, który zdaniem badacza utrudnia przestrzeganie wymagań badania.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Poczwórny
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Klazakizumab
Klazakizumab – 25 mg w 50 mililitrach (ml) 0,9% soli fizjologicznej, wlew dożylny przez 30 minut.
|
Napar
|
|
Komparator placebo: Placebo
Placebo - 50 ml 0,9% soli fizjologicznej, wlew dożylny przez 30 minut.
|
Napar
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Główny punkt końcowy
Ramy czasowe: 24 godziny
|
Odsetek uczestników, u których wystąpiły zdarzenia niepożądane związane z leczeniem (TEAE) ≥ stopnia 3 (CTCAE v5.0) w ciągu pierwszych 24 godzin po infuzji klazakizumabu lub placebo
|
24 godziny
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Wymagania dotyczące wentylacji mechanicznej i/lub pozaustrojowego natleniania membranowego (ECMO)
Ramy czasowe: 14 dni
|
Odsetek uczestników wymagających wentylacji mechanicznej i/lub pozaustrojowej oksygenacji membranowej (ECMO) po pierwszej dawce klazakizumabu lub placebo
|
14 dni
|
|
Reakcje związane z infuzją w ciągu 24 godzin od czasu infuzji
Ramy czasowe: 24 godziny
|
Odsetek uczestników, u których wystąpiły reakcje związane z infuzją w ciągu pierwszych 24 godzin po infuzji klazakizumabu lub placebo
|
24 godziny
|
|
Przeżycie pacjenta po 28 dniach
Ramy czasowe: 28 dni
|
Odsetek uczestników żyjących w dniu 28 po pierwszej dawce klazakizumabu lub placebo
|
28 dni
|
|
Przeżycie pacjenta po 60 dniach
Ramy czasowe: 60 dni
|
Odsetek uczestników żyjących w dniu 60 po pierwszej dawce klazakizumabu lub placebo
|
60 dni
|
|
Wymóg dotyczący otwartej próby klazakizumabu
Ramy czasowe: 14 dni
|
Odsetek uczestników, którzy wymagają otwartej dawki klazakizumabu
|
14 dni
|
|
Czas spędzony na oddziale intensywnej terapii (OIOM)
Ramy czasowe: 60 dni
|
Liczba dni pobytu na OIT po pierwszej dawce klazakizumabu lub placebo
|
60 dni
|
|
Czas w szpitalu
Ramy czasowe: 60 dni
|
Liczba dni w szpitalu po pierwszej dawce klazakizumabu lub placebo
|
60 dni
|
|
Czas na wentylację mechaniczną
Ramy czasowe: 60 dni
|
Liczba dni od pierwszej dawki klazakizumabu lub placebo do konieczności wentylacji mechanicznej
|
60 dni
|
|
Poprawa stanu klinicznego oceniana według Skali Postępu Klinicznego Światowej Organizacji Zdrowia (WHO) w dniu 14
Ramy czasowe: 14 dni
|
Różnica w skali progresji klinicznej WHO między klazakizumabem a placebo
|
14 dni
|
|
Poprawa stanu klinicznego oceniana za pomocą Skali Postępu Klinicznego Światowej Organizacji Zdrowia (WHO) w dniu 28
Ramy czasowe: 28 dni
|
Różnica w skali progresji klinicznej WHO między klazakizumabem a placebo
|
28 dni
|
|
Zmiana oceny radiologicznej obrzęku płuc (RALE) w dniu 14
Ramy czasowe: 14 dni
|
Różnica w średniej lub medianie zmiany wyniku oceny radiologicznej obrzęku płuc (RALE) w 14. dniu od wartości początkowej między klazakizumabem a placebo
|
14 dni
|
|
Zmiana oceny radiologicznej obrzęku płuc (RALE) w dniu 28
Ramy czasowe: 28 dni
|
Różnica w średniej lub medianie zmiany w ocenie radiologicznej obrzęku płuc (RALE) w dniu 28 od wartości początkowej między klazakizumabem a placebo
|
28 dni
|
Współpracownicy i badacze
Śledczy
- Główny śledczy: Howard Huang, MD, The Methodist Hospital Research Institute
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Kreuzberger N, Hirsch C, Chai KL, Tomlinson E, Khosravi Z, Popp M, Neidhardt M, Piechotta V, Salomon S, Valk SJ, Monsef I, Schmaderer C, Wood EM, So-Osman C, Roberts DJ, McQuilten Z, Estcourt LJ, Skoetz N. SARS-CoV-2-neutralising monoclonal antibodies for treatment of COVID-19. Cochrane Database Syst Rev. 2021 Sep 2;9(9):CD013825. doi: 10.1002/14651858.CD013825.pub2.
- Wu C, Chen X, Cai Y, Xia J, Zhou X, Xu S, Huang H, Zhang L, Zhou X, Du C, Zhang Y, Song J, Wang S, Chao Y, Yang Z, Xu J, Zhou X, Chen D, Xiong W, Xu L, Zhou F, Jiang J, Bai C, Zheng J, Song Y. Risk Factors Associated With Acute Respiratory Distress Syndrome and Death in Patients With Coronavirus Disease 2019 Pneumonia in Wuhan, China. JAMA Intern Med. 2020 Jul 1;180(7):934-943. doi: 10.1001/jamainternmed.2020.0994. Erratum In: JAMA Intern Med. 2020 Jul 1;180(7):1031.
- Mehta P, McAuley DF, Brown M, Sanchez E, Tattersall RS, Manson JJ; HLH Across Speciality Collaboration, UK. COVID-19: consider cytokine storm syndromes and immunosuppression. Lancet. 2020 Mar 28;395(10229):1033-1034. doi: 10.1016/S0140-6736(20)30628-0. Epub 2020 Mar 16. No abstract available.
- Jones SA, Jenkins BJ. Recent insights into targeting the IL-6 cytokine family in inflammatory diseases and cancer. Nat Rev Immunol. 2018 Dec;18(12):773-789. doi: 10.1038/s41577-018-0066-7.
- Tanaka T, Kishimoto T. Targeting interleukin-6: all the way to treat autoimmune and inflammatory diseases. Int J Biol Sci. 2012;8(9):1227-36. doi: 10.7150/ijbs.4666. Epub 2012 Oct 24.
- Uciechowski P, Dempke WCM. Interleukin-6: A Masterplayer in the Cytokine Network. Oncology. 2020;98(3):131-137. doi: 10.1159/000505099. Epub 2020 Jan 20.
- Ruan Q, Yang K, Wang W, Jiang L, Song J. Correction to: Clinical predictors of mortality due to COVID-19 based on an analysis of data of 150 patients from Wuhan, China. Intensive Care Med. 2020 Jun;46(6):1294-1297. doi: 10.1007/s00134-020-06028-z.
- Gao Y, Li T, Han M, Li X, Wu D, Xu Y, Zhu Y, Liu Y, Wang X, Wang L. Diagnostic utility of clinical laboratory data determinations for patients with the severe COVID-19. J Med Virol. 2020 Jul;92(7):791-796. doi: 10.1002/jmv.25770. Epub 2020 Apr 10.
- Le RQ, Li L, Yuan W, Shord SS, Nie L, Habtemariam BA, Przepiorka D, Farrell AT, Pazdur R. FDA Approval Summary: Tocilizumab for Treatment of Chimeric Antigen Receptor T Cell-Induced Severe or Life-Threatening Cytokine Release Syndrome. Oncologist. 2018 Aug;23(8):943-947. doi: 10.1634/theoncologist.2018-0028. Epub 2018 Apr 5.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)
Ukończenie studiów (Oczekiwany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- Pro00025969
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .