- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT04494724
Clazakizumab vs. Placebo – infekce COVID-19
Studie fáze 2 k vyhodnocení bezpečnosti a snášenlivosti Clazakizumabu® [monoklonální anti-interleukin (IL)-6] ve srovnání s placebem pro léčbu infekce COVID-19
Přehled studie
Detailní popis
Účelem této randomizované, dvojitě zaslepené, placebem kontrolované studie je vyhodnotit bezpečnost a účinnost clazakizumabu oproti placebu v prevenci syndromu akutní respirační tísně (ARDS) u pacientů s COVID-19 a plicními projevy. Studie bude porovnávat clazakizumab s placebem randomizovaným, dvojitě zaslepeným způsobem, po kterém následuje otevřená dávka clazakizumabu, pokud nedojde ke zlepšení nebo ke zhoršení stavu po 24 hodinách nebo kdykoli během prvních 14 dnů po první dávce clazakizumabu nebo placeba. Předpokládáme, že clazakizumab bude bezpečně tolerován a sníží riziko progrese COVID-19 do syndromu akutní respirační tísně.
Primární cíl:
• Vyhodnotit bezpečnost a snášenlivost clazakizumabu vs. placeba pro léčbu pacientů s onemocněním COVID-19 a známkami plicního postižení
Šedesát dospělých pacientů s COVID-19 a příznaky postižení plic v Houston Methodist, kteří v době zápisu nepotřebují podporu ventilátoru.
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Spojené státy, 77030
- Nábor
- Houston Methodist Hospital
-
Kontakt:
- Darrel Cleere, BSN
- Telefonní číslo: 713-441-6232
- E-mail: dwcleere@houstonmethodist.org
-
Kontakt:
- Isioma Agboli, MD
- Telefonní číslo: 713-441-6311
- E-mail: iagboli@houstonmethodist.org
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Howard J Huang, MD
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Alex Rogers, PharmD
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Ahmad Goodarzi, MD
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Yihad G Youssef, MD
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Simon Yau, MD
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Faisal Zahiruddin, MD
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Linda W Moore, PhD
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Ahmed O Gaber, MD
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Věk >18 v době screeningu.
- Účastník nebo zákonně oprávněný zástupce (LAR) musí být schopen porozumět a poskytnout informovaný souhlas.
- Hospitalizován s koronavirovým onemocněním (COVID-19) potvrzeným testem polymerázové řetězové reakce (PCR) z jakéhokoli vzorku (např. z dýchacích cest, krve, moči, stolice, jiné tělesné tekutiny) během předchozích 72 hodin.
- C-reaktivní protein (CRP) > 3,5 mg/dl
Důkaz plicního postižení s alespoň 2 z následujících:
- saturace kyslíkem v klidu v okolním vzduchu s periferní kapilární saturací kyslíkem (SpO2) ≤ 94 %
- tachypnoe s klidovou dechovou frekvencí > 25 dechů/minutu
- Parciální tlak kyslíku (PaO2)/počáteční podíl vdechovaného kyslíku (FiO2) ≤ 300 mmHg
- Zobrazování hrudníku (radiograf, CT nebo ultrazvuk) s abnormalitami odpovídajícími COVID-19 pneumonii
Kritéria vyloučení:
- Předchozí přecitlivělost nebo alergické reakce na clazakizumab
- Kojící nebo březí samice
- Pacienti s latentní tuberkulózou (TBC), kteří nejsou léčeni
- Pacienti s aktivní TBC
- Pacienti se známým aktivním zánětlivým onemocněním střev, neléčenou divertikulitidou nebo gastrointestinální perforací
- Vyžaduje mechanickou ventilaci nebo mimotělní membránovou oxygenaci (ECMO)
- Významně abnormální výsledky laboratorního screeningu v séru definované jako počet bílých krvinek (WBC) < 3,0 x 10^3/ml, hemoglobin (Hgb) < 8,0 g/dl, počet krevních destiček < 50 x 10^3/ml, aspartátaminotransferáza (AST) nebo alaninaminotransferáza (ALT) > 5násobek horní hranice normálu
- Účast v další klinické studii zkoumající látky zaměřené na COVID-19
- Přítomnost jakéhokoli zdravotního nebo psychosociálního stavu, o kterém se zkoušející domnívá, že by bránila dodržování požadavků studie.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Čtyřnásobek
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Clazakizumab
Clazakizumab - 25 mg v 50 mililitrech (ml) 0,9% fyziologického roztoku, IV infuze po dobu 30 minut.
|
Infuze
|
|
Komparátor placeba: Placebo
Placebo - 50 ml 0,9% fyziologického roztoku, IV infuze po dobu 30 minut.
|
Infuze
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Primární koncový bod
Časové okno: 24 hodin
|
Podíl účastníků, kteří zaznamenali nežádoucí účinky související s léčbou (TEAE) ≥ 3. stupně (CTCAE v5.0) během prvních 24 hodin po infuzi clazakizumabu nebo placeba
|
24 hodin
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Požadavek na mechanickou ventilaci a/nebo mimotělní membránovou oxygenaci (ECMO)
Časové okno: 14 dní
|
Podíl účastníků, kteří potřebují mechanickou ventilaci a/nebo mimotělní membránovou oxygenaci (ECMO) po první dávce clazakizumabu nebo placeba
|
14 dní
|
|
Reakce související s infuzí během 24 hodin od okamžiku infuze
Časové okno: 24 hodin
|
Podíl účastníků, kteří zažili reakce související s infuzí během prvních 24 hodin po infuzi clazakizumabu nebo placeba
|
24 hodin
|
|
Přežití pacienta po 28 dnech
Časové okno: 28 dní
|
Podíl účastníků naživu v den 28 po první dávce clazakizumabu nebo placeba
|
28 dní
|
|
Přežití pacienta po 60 dnech
Časové okno: 60 dní
|
Podíl účastníků naživu v den 60 po první dávce clazakizumabu nebo placeba
|
60 dní
|
|
Požadavek na otevřený clazakizumab
Časové okno: 14 dní
|
Podíl účastníků, kteří vyžadují otevřenou dávku clazakizumabu
|
14 dní
|
|
Čas na jednotce intenzivní péče (JIP)
Časové okno: 60 dní
|
Počet dní na JIP po první dávce clazakizumabu nebo placeba
|
60 dní
|
|
Čas v nemocnici
Časové okno: 60 dní
|
Počet dní v nemocnici po první dávce clazakizumabu nebo placeba
|
60 dní
|
|
Čas na mechanickou ventilaci
Časové okno: 60 dní
|
Počet dní od první dávky clazakizumabu nebo placeba do nutnosti mechanické ventilace
|
60 dní
|
|
Zlepšení klinického stavu hodnocené škálou klinické progrese Světové zdravotnické organizace (WHO) 14. den
Časové okno: 14 dní
|
Rozdíl ve škále klinické progrese WHO mezi clazakizumabem a placebem
|
14 dní
|
|
Zlepšení klinického stavu hodnocené škálou klinické progrese Světové zdravotnické organizace (WHO) v den 28
Časové okno: 28 dní
|
Rozdíl ve škále klinické progrese WHO mezi clazakizumabem a placebem
|
28 dní
|
|
Změna v radiologickém hodnocení plicního edému (RALE) v den 14
Časové okno: 14 dní
|
Rozdíl v průměrné nebo střední změně v radiologickém hodnocení skóre plicního edému (RALE) 14. den od výchozí hodnoty mezi clazakizumabem nebo placebem
|
14 dní
|
|
Změna v radiologickém hodnocení plicního edému (RALE) v den 28
Časové okno: 28 dní
|
Rozdíl ve střední nebo střední změně v radiologickém hodnocení skóre plicního edému (RALE) v den 28 od výchozí hodnoty mezi clazakizumabem nebo placebem
|
28 dní
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Howard Huang, MD, The Methodist Hospital Research Institute
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Kreuzberger N, Hirsch C, Chai KL, Tomlinson E, Khosravi Z, Popp M, Neidhardt M, Piechotta V, Salomon S, Valk SJ, Monsef I, Schmaderer C, Wood EM, So-Osman C, Roberts DJ, McQuilten Z, Estcourt LJ, Skoetz N. SARS-CoV-2-neutralising monoclonal antibodies for treatment of COVID-19. Cochrane Database Syst Rev. 2021 Sep 2;9(9):CD013825. doi: 10.1002/14651858.CD013825.pub2.
- Wu C, Chen X, Cai Y, Xia J, Zhou X, Xu S, Huang H, Zhang L, Zhou X, Du C, Zhang Y, Song J, Wang S, Chao Y, Yang Z, Xu J, Zhou X, Chen D, Xiong W, Xu L, Zhou F, Jiang J, Bai C, Zheng J, Song Y. Risk Factors Associated With Acute Respiratory Distress Syndrome and Death in Patients With Coronavirus Disease 2019 Pneumonia in Wuhan, China. JAMA Intern Med. 2020 Jul 1;180(7):934-943. doi: 10.1001/jamainternmed.2020.0994. Erratum In: JAMA Intern Med. 2020 Jul 1;180(7):1031.
- Mehta P, McAuley DF, Brown M, Sanchez E, Tattersall RS, Manson JJ; HLH Across Speciality Collaboration, UK. COVID-19: consider cytokine storm syndromes and immunosuppression. Lancet. 2020 Mar 28;395(10229):1033-1034. doi: 10.1016/S0140-6736(20)30628-0. Epub 2020 Mar 16. No abstract available.
- Jones SA, Jenkins BJ. Recent insights into targeting the IL-6 cytokine family in inflammatory diseases and cancer. Nat Rev Immunol. 2018 Dec;18(12):773-789. doi: 10.1038/s41577-018-0066-7.
- Tanaka T, Kishimoto T. Targeting interleukin-6: all the way to treat autoimmune and inflammatory diseases. Int J Biol Sci. 2012;8(9):1227-36. doi: 10.7150/ijbs.4666. Epub 2012 Oct 24.
- Uciechowski P, Dempke WCM. Interleukin-6: A Masterplayer in the Cytokine Network. Oncology. 2020;98(3):131-137. doi: 10.1159/000505099. Epub 2020 Jan 20.
- Ruan Q, Yang K, Wang W, Jiang L, Song J. Correction to: Clinical predictors of mortality due to COVID-19 based on an analysis of data of 150 patients from Wuhan, China. Intensive Care Med. 2020 Jun;46(6):1294-1297. doi: 10.1007/s00134-020-06028-z.
- Gao Y, Li T, Han M, Li X, Wu D, Xu Y, Zhu Y, Liu Y, Wang X, Wang L. Diagnostic utility of clinical laboratory data determinations for patients with the severe COVID-19. J Med Virol. 2020 Jul;92(7):791-796. doi: 10.1002/jmv.25770. Epub 2020 Apr 10.
- Le RQ, Li L, Yuan W, Shord SS, Nie L, Habtemariam BA, Przepiorka D, Farrell AT, Pazdur R. FDA Approval Summary: Tocilizumab for Treatment of Chimeric Antigen Receptor T Cell-Induced Severe or Life-Threatening Cytokine Release Syndrome. Oncologist. 2018 Aug;23(8):943-947. doi: 10.1634/theoncologist.2018-0028. Epub 2018 Apr 5.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Očekávaný)
Dokončení studie (Očekávaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- Pro00025969
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Infekce covid-19
-
Nantes University HospitalNáborNosokomiální infekce | Coronavirus Infection Disease (COVID-19) | Nozokomiální COVID-19Francie
-
University Hospital, Basel, SwitzerlandETH Zurich Department for Biosystems, Science and Engineering; Kanton Basel-...NáborCoronavirus Infection Disease 2019 (COVID-19)Švýcarsko
-
Xijing HospitalMassachusetts General Hospital; Fondazione IRCCS Ca' Granda, Ospedale Maggiore...StaženoInhalace plynného oxidu dusnatého u těžkého akutního respiračního syndromu u COVID-19. (NOSARSCOVID)SARS (Severe Acute Respiratory Syndrome) | Coronavirus Covid-19 Infection Variant Omicron
-
University Hospital, Basel, SwitzerlandDokončenoCoronavirus Disease 2019 Infection Disease (infekce COVID-19)Švýcarsko
-
Jianfeng XieNáborCLABSI - Central Line Associated Bloodstream InfectionČína
-
PfizerAktivní, ne náborCOVID-19 | Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) | Infekce covid-19 | Vakcíny na covid-19 | Infekce SARS-CoV-2, COVID19 | Očkování proti COVID-19 | Infekce SARS-CoV-2, COVID-19 | COVID-19 (koronavirová nemoc 2019) | Infekce COVID-19 SARS-CoV-2Spojené státy
-
Shanghai Public Health Clinical CenterZatím nenabíráme
-
Duke UniversityNational Institute on Minority Health and Health Disparities (NIMHD)Dokončeno
-
PfizerNáborNemoci dýchacích cest | COVID-19 | Zápal plic | Plicní onemocnění | Koronavirové onemocnění 2019 | Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) | Infekce covid-19 | Infekce horních cest dýchacích | Infekce dýchacích cest | COVID-19 (koronavirová nemoc 2019) | Infekce COVID-19 SARS-CoV-2Belgie
-
Eggensberger OHGBavarian Health and Food Safety Authority (LGL)NáborStav po COVID-19 | Po COVID-19 | Po syndromu COVID-19 | Dlouhý syndrom COVID-19 | Stav po COVID-19 (PCC)Německo