Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Evaluatie van het effect van NT-I7, een langwerkende interleukine-7, om het aantal lymfocyten te verhogen en de immuunklaring van SARS-CoV-2 (COVID-19) te verbeteren

29 juli 2021 bijgewerkt door: Washington University School of Medicine

Een fase I- en pilotstudie ter evaluatie van het effect van NT-I7, een langwerkende interleukine-7, om het aantal lymfocyten te verhogen en de immuunklaring van SARS-CoV-2 te verbeteren

Lymfopenie komt vaak voor bij patiënten met COVID-19 en wordt in verband gebracht met slechtere klinische resultaten. NT-I7 is een langwerkend humaan interleukine-7 (IL-7) waarvan is aangetoond dat het het absolute aantal lymfocyten (ALC) en het aantal CD4+- en CD8+-T-cellen verhoogt met een goed verdragen veiligheidsprofiel bij mensen. In deze studie zullen patiënten worden opgenomen die positief zijn getest op SARS-CoV-2 door PCR-testen zonder ernstige ziekte en met ALC <1500 cellen/mm3.

Studie Overzicht

Studietype

Ingrijpend

Fase

  • Fase 1

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

18 jaar en ouder (VOLWASSEN, OUDER_ADULT)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Allemaal

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • PCR-positief getest op SARS-CoV-2 door nasofaryngeaal uitstrijkje, orofaryngeaal uitstrijkje of speeksel.
  • Milde COVID-19, gedefinieerd als WHO Ordinale Schaal <4 .
  • Ademhalingsfrequentie < 20 bpm, HR < 90 bpm en SpO2 > 93% op kamerlucht op zeeniveau.
  • Absoluut aantal lymfocyten (ALC) < 1500 cellen/mm3 op het moment van screening.
  • ASAT/ALAT ≤ 3,0 x ULN, totaal bilirubine ≤ 1,5 x ULN (behalve als gevolg van het syndroom van Gilbert).

    -≥ 18 jaar.

  • De eerste behandelingsdag mag niet meer dan 10 dagen na het begin van COVID-19-symptomen zijn.
  • Moet bereid zijn om nauwlettend te worden gecontroleerd in het ziekenhuis of in een andere omgeving (bijv. klinische proefeenheid) gedurende ten minste de eerste 7 dagen (±2 dagen toegestaan) na NT-I7/placebo-injectie.
  • Personen met reproductief potentieel moeten instemmen met onthouding of het gebruik van ten minste één door onderzoek goedgekeurde vorm van anticonceptie bij seksuele activiteiten die kunnen leiden tot zwangerschap vanaf het moment van screening tot 60 dagen voor vrouwen en 120 dagen voor mannen na toediening van het studiemiddel . Aanvaardbare vormen van anticonceptie voor dit onderzoek zijn mannelijke of vrouwelijke condooms, pessariums of pessariums met een zaaddodend middel, of niet-hormonale spiraaltjes.
  • Patiënten met factoren of bijkomende ziekte geassocieerd met een hoger risico op overlijden als gevolg van COVID-19 (zoals hogere leeftijd, hypertensie, diabetes en/of COPD) komen in aanmerking.
  • In staat om een ​​IRB-goedgekeurd schriftelijk geïnformeerd toestemmingsdocument te begrijpen en te ondertekenen.

Uitsluitingscriteria:

  • Andere onderzoeksgeneesmiddelen ontvangen die van invloed kunnen zijn op het aantal lymfocyten van de patiënt. Opmerking: er is geen bewijs dat chloroquine of hydroxychloroquine het aantal lymfocyten kan beïnvloeden. Het gebruik van chloroquine of hydroxychloroquine is dus geen uitsluitingscriterium voor dit onderzoek. Bovendien is het voor potentiële deelnemers toegestaan ​​om voorafgaand aan of tijdens deelname aan de studie onderzoeks- of off-label middelen voor COVID-19 te hebben gekregen.
  • Zwangere vrouwen of vrouwen die borstvoeding geven zijn uitgesloten van dit onderzoek omdat NT-I7 niet is geëvalueerd met betrekking tot het potentieel voor teratogene of abortieve effecten. Er is een potentieel risico op bijwerkingen bij zuigelingen die secundair zijn aan de behandeling van de moeder met het onderzoeksgeneesmiddel; daarom moet borstvoeding worden gestaakt als de moeder wordt behandeld met NT-I7.
  • Overgebracht van de IC naar de vloer.
  • Dialyse nodig.
  • Kortademigheid of bekende hypoxie (gedefinieerd als PaO2/FiO2 ≤ 300 mmHg), of tekenen van een ernstige aandoening van de onderste luchtwegen.
  • Bewijs van ARDS, SIRS/shock of hartfalen.
  • Verhoogde ontstekingsmarkers zoals CRP > 2 x ULN, LDH > 2 x ULN, D-dimeer > 2 x ULN, ferritine > ULN of IL-6 > ULN (indien beschikbaar).
  • Elke vastgestelde diagnose van auto-immuunziekte die systemische behandeling vereist, BEHALVE voor vitiligo of endocriene ziekte (zoals diabetes, schildklierziekte en bijnierziekte) die onder controle wordt gehouden door substitutietherapie.
  • Ontvangst van levend verzwakt vaccin binnen 30 dagen vóór de studiebehandeling. Voorbeelden van levende vaccins omvatten, maar zijn niet beperkt tot, de volgende: mazelen, bof, rubella, waterpokken, gele koorts, hondsdolheid, Bacillus Calmette-Guérin (BCG), Zoster en tyfusvaccin. Seizoensgriepvaccins voor injectie zijn over het algemeen gedode virusvaccins en zijn toegestaan; intranasale griepvaccins (bijv. FluMist) zijn levende verzwakte vaccins en zijn niet toegestaan.

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: BEHANDELING
  • Toewijzing: GERANDOMISEERD
  • Interventioneel model: PARALLEL
  • Masker: VERDRIEVOUDIGEN

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
EXPERIMENTEEL: NT-I7 (Fase I)
  • In de fase I-studie zijn 3 dosisniveaus van NT-I7 gepland. De dosering wordt zodanig gespreid dat er minimaal 72 uur zit tussen de dosering van de ene deelnemer en de dosering van de volgende deelnemer
  • NT-I7 wordt intramusculair geïnjecteerd op dag 0
  • Deelnemers krijgen ook standaardbehandeling voor COVID-19
Geleverd door studie
Voorafgaand aan injectie (dag 0), dag 7 en dag 14
-Alleen fase I: 1-2 uur vóór dosering, 6 uur na dosering, 24 uur na dosering, dag 7, dag 14 en dag 21
- Voorafgaand aan de studiebehandeling, dag 4 (optioneel), dag 7 en dag 14
Basislijn, dag 7, dag 14, dag 21, dag 60 en dag 90. Deelnemers met ADA-positiviteit op dag 90 worden elke 90 dagen gecontroleerd totdat het antilichaamniveau terugkeert naar de basislijn
EXPERIMENTEEL: NT-I7 (piloot)
  • NT-I7 (dosis bepaald door fase I-gedeelte van de studie) zal op dag 0 via intramusculaire injectie worden toegediend
  • Deelnemers krijgen ook standaardbehandeling voor COVID-19
Geleverd door studie
Voorafgaand aan injectie (dag 0), dag 7 en dag 14
- Voorafgaand aan de studiebehandeling, dag 4 (optioneel), dag 7 en dag 14
Basislijn, dag 7, dag 14, dag 21, dag 60 en dag 90. Deelnemers met ADA-positiviteit op dag 90 worden elke 90 dagen gecontroleerd totdat het antilichaamniveau terugkeert naar de basislijn
PLACEBO_COMPARATOR: Placebo (piloot)
  • Placebo wordt toegediend via intramusculaire injectie op dag 0
  • Deelnemers krijgen ook standaardbehandeling voor COVID-19
Voorafgaand aan injectie (dag 0), dag 7 en dag 14
- Voorafgaand aan de studiebehandeling, dag 4 (optioneel), dag 7 en dag 14
Basislijn, dag 7, dag 14, dag 21, dag 60 en dag 90. Deelnemers met ADA-positiviteit op dag 90 worden elke 90 dagen gecontroleerd totdat het antilichaamniveau terugkeert naar de basislijn
Geleverd door studie

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Veilige en verdraagbare dosis NT-I7 (alleen fase I)
Tijdsspanne: Voltooiing van DLT-beoordelingsvenster van fase I-gedeelte van onderzoek (geschat op 8 maanden)
  • De veilig getolereerde dosis wordt gedefinieerd als het dosisniveau direct onder het dosisniveau waarbij 1 patiënt van een cohort van 3 patiënten binnen 14 dagen na toediening van NT-I7 dosisbeperkende toxiciteit ervaart.
  • Dosisbeperkende toxiciteiten (DLT) worden gedefinieerd als:

    • Een ernstige bijwerking die op zijn minst mogelijk verband houdt met NT-I7
    • Een bijwerking van graad 3 of hoger die op zijn minst mogelijk verband houdt met NT-I7 (exclusief zwelling, irritatie of ongemak op de injectieplaats)
    • Een klinisch significante laboratoriumafwijking die op zijn minst mogelijk verband houdt met NT-I7
Voltooiing van DLT-beoordelingsvenster van fase I-gedeelte van onderzoek (geschat op 8 maanden)
Percentage verandering in absoluut aantal lymfocyten (ALC)
Tijdsspanne: Van baseline tot dag 14
Van baseline tot dag 14

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Percentage verandering in absoluut aantal lymfocyten (ALC)
Tijdsspanne: Vanaf baseline tot en met dag 21
Vanaf baseline tot en met dag 21
Verandering in de virale belasting van SARS-CoV-2
Tijdsspanne: Van baseline tot dag 7
-Gebruik van PCR van nasofaryngeaal uitstrijkje, orofaryngeaal uitstrijkje of speeksel
Van baseline tot dag 7
Verandering in de virale belasting van SARS-CoV-2
Tijdsspanne: Van baseline tot dag 14
-Gebruik van PCR van nasofaryngeaal uitstrijkje, orofaryngeaal uitstrijkje of speeksel
Van baseline tot dag 14
COVID-19 Symptoomernst zoals gemeten door de WHO Ordinal Scale voor klinische verbetering
Tijdsspanne: Vanaf baseline, dag 7, dag 14 en dag 21
Vanaf baseline, dag 7, dag 14 en dag 21
Tijd tot het verdwijnen van COVID-19-symptomen
Tijdsspanne: Vanaf baseline tot en met dag 21
Vanaf baseline tot en met dag 21
Incidentie van tijdens de behandeling optredende bijwerkingen
Tijdsspanne: Vanaf baseline tot en met dag 21
-Een tijdens de behandeling optredende bijwerking (TEAE) wordt gedefinieerd als elke gebeurtenis die begint of verergert op of na de datum van de eerste dosis van de onderzoeksbehandeling.
Vanaf baseline tot en met dag 21
Aantal deelnemers per PCR-resultaatstatus (positief of negatief)
Tijdsspanne: -Van baseline tot dag 7
-Als er geen kwantitatieve PCR beschikbaar is
-Van baseline tot dag 7
Aantal deelnemers per PCR-resultaatstatus (positief of negatief)
Tijdsspanne: Van baseline tot dag 14
-Als er geen kwantitatieve PCR beschikbaar is
Van baseline tot dag 14

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (VERWACHT)

31 juli 2021

Primaire voltooiing (VERWACHT)

30 april 2022

Studie voltooiing (VERWACHT)

30 april 2022

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

30 juli 2020

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

3 augustus 2020

Eerst geplaatst (WERKELIJK)

4 augustus 2020

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (WERKELIJK)

5 augustus 2021

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

29 juli 2021

Laatst geverifieerd

1 juli 2021

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

NEE

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Ja

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren