Esta página foi traduzida automaticamente e a precisão da tradução não é garantida. Por favor, consulte o versão em inglês para um texto fonte.

Avaliando o efeito do NT-I7, uma interleucina-7 de ação prolongada, para aumentar a contagem de linfócitos e melhorar a depuração imunológica do SARS-CoV-2 (COVID-19)

29 de julho de 2021 atualizado por: Washington University School of Medicine

Um estudo piloto e de fase I avaliando o efeito do NT-I7, uma interleucina-7 de ação prolongada, para aumentar a contagem de linfócitos e melhorar a depuração imunológica do SARS-CoV-2

A linfopenia é comum em pacientes com COVID-19 e está associada a piores resultados clínicos. O NT-I7 é uma interleucina-7 (IL-7) humana de ação prolongada que demonstrou aumentar a contagem absoluta de linfócitos (ALC) e as contagens de células T CD4+ e CD8+ com um perfil de segurança bem tolerado em humanos. Neste estudo, os pacientes que testaram positivo para SARS-CoV-2 por teste de PCR sem doença grave e com ALC <1500 células/mm3 serão incluídos.

Visão geral do estudo

Tipo de estudo

Intervencional

Estágio

  • Fase 1

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (ADULTO, OLDER_ADULT)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  • Teste de PCR positivo para SARS-CoV-2 por swab nasofaríngeo, swab orofaríngeo ou saliva.
  • COVID-19 leve, definido como Escala Ordinal da OMS <4 .
  • Frequência respiratória < 20 bpm, FC < 90 bpm e SpO2 > 93% em ar ambiente ao nível do mar.
  • Contagem absoluta de linfócitos (ALC) < 1500 células/mm3 no momento da triagem.
  • AST/ALT ≤ 3,0 x LSN, bilirrubina total ≤ 1,5 x LSN (exceto se devido à síndrome de Gilbert).

    -≥ 18 anos de idade.

  • O primeiro dia de tratamento não deve ser superior a 10 dias a partir do início dos sintomas de COVID-19.
  • Deve estar disposto a ser monitorado de perto no hospital ou em um ambiente alternativo (por exemplo, unidade de ensaio clínico) por pelo menos os primeiros 7 dias (±2 dias permitidos) após a injeção de NT-I7/placebo.
  • Indivíduos com potencial reprodutivo devem concordar com a abstinência ou o uso de pelo menos uma forma de contracepção aprovada pelo estudo ao se envolver em atividades sexuais que possam resultar em gravidez desde o momento da triagem até 60 dias para mulheres e 120 dias para homens após a administração do agente do estudo . As formas aceitáveis ​​de contracepção para este estudo são preservativos masculinos ou femininos, diafragmas ou capuzes cervicais com espermicida ou dispositivos intrauterinos não hormonais.
  • Pacientes com fatores ou doenças concomitantes associadas a maior risco de mortalidade por COVID-19 (como idade avançada, hipertensão, diabetes e/ou DPOC) são elegíveis.
  • Capaz de entender e disposto a assinar um documento de consentimento informado por escrito aprovado pelo IRB.

Critério de exclusão:

  • Receber qualquer outro agente experimental que possa afetar a contagem de linfócitos do paciente. Nota: Não há evidências de que a cloroquina ou a hidroxicloroquina possam afetar a contagem de linfócitos. Assim, o uso de cloroquina ou hidroxicloroquina não é um critério de exclusão para este estudo. Além disso, é permitido que participantes em potencial tenham recebido agentes investigacionais ou off-label para COVID-19 antes ou durante a participação no estudo.
  • Mulheres grávidas ou lactantes são excluídas deste estudo porque o NT-I7 não foi avaliado quanto ao seu potencial para efeitos teratogênicos ou abortivos. Existe um risco potencial de eventos adversos em lactentes secundários ao tratamento da mãe com o medicamento do estudo; portanto, a amamentação deve ser descontinuada se a mãe for tratada com NT-I7.
  • Transferido da UTI para o andar.
  • Requer diálise.
  • Falta de ar ou hipóxia conhecida (definida como PaO2/FiO2 ≤ 300 mmHg) ou sinais de doença grave das vias aéreas inferiores.
  • Evidência de SDRA, SIRS/choque ou insuficiência cardíaca.
  • Marcadores inflamatórios elevados, como PCR > 2 x LSN, LDH > 2 x LSN, dímero D > 2 x LSN, ferritina > LSN ou IL-6 > LSN (quando disponível).
  • Qualquer diagnóstico estabelecido de doença autoimune que requeira tratamento sistêmico, EXCETO para vitiligo ou doença endócrina (como diabetes, doença da tireoide e doença adrenal) controlada por terapia de reposição.
  • Recebimento da vacina viva atenuada até 30 dias antes do tratamento do estudo. Exemplos de vacinas vivas incluem, mas não estão limitadas a: sarampo, caxumba, rubéola, catapora, febre amarela, raiva, Bacillus Calmette-Guérin (BCG), Zoster e vacina contra a febre tifóide. Vacinas contra influenza sazonal para injeção são geralmente vacinas de vírus mortos e são permitidas; no entanto, as vacinas intranasais contra a gripe (p. FluMist) são vacinas vivas atenuadas e não são permitidas.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: TRATAMENTO
  • Alocação: RANDOMIZADO
  • Modelo Intervencional: PARALELO
  • Mascaramento: TRIPLO

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
EXPERIMENTAL: NT-I7 (Fase I)
  • No estudo de fase I, estão planejados 3 níveis de dosagem de NT-I7. A dosagem será escalonada de forma que haja um mínimo de 72 horas entre a dosagem de um participante e a dosagem do próximo participante
  • NT-I7 será administrado por injeção intramuscular no Dia 0
  • Os participantes também receberão tratamento padrão de atendimento para COVID-19
Fornecido por estudo
Antes da injeção (dia 0), dia 7 e dia 14
-Fase I apenas: 1-2 horas antes da dosagem, 6 horas após a dosagem, 24 horas após a dosagem, Dia 7, Dia 14 e Dia 21
-Antes do tratamento do estudo, Dia 4 (opcional), Dia 7 e Dia 14
Linha de base, dia 7, dia 14, dia 21, dia 60 e dia 90. Os participantes com positividade de ADA no dia 90 serão monitorados a cada 90 dias até que o nível de anticorpos retorne à linha de base
EXPERIMENTAL: NT-I7 (Piloto)
  • NT-I7 (dose determinada pela fase I do estudo) será administrado por injeção intramuscular no Dia 0
  • Os participantes também receberão tratamento padrão de atendimento para COVID-19
Fornecido por estudo
Antes da injeção (dia 0), dia 7 e dia 14
-Antes do tratamento do estudo, Dia 4 (opcional), Dia 7 e Dia 14
Linha de base, dia 7, dia 14, dia 21, dia 60 e dia 90. Os participantes com positividade de ADA no dia 90 serão monitorados a cada 90 dias até que o nível de anticorpos retorne à linha de base
PLACEBO_COMPARATOR: Placebo (Piloto)
  • O placebo será administrado por injeção intramuscular no Dia 0
  • Os participantes também receberão tratamento padrão de atendimento para COVID-19
Antes da injeção (dia 0), dia 7 e dia 14
-Antes do tratamento do estudo, Dia 4 (opcional), Dia 7 e Dia 14
Linha de base, dia 7, dia 14, dia 21, dia 60 e dia 90. Os participantes com positividade de ADA no dia 90 serão monitorados a cada 90 dias até que o nível de anticorpos retorne à linha de base
Fornecido por estudo

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Dose segura e tolerável de NT-I7 (somente Fase I)
Prazo: Conclusão da janela de avaliação DLT da parte da Fase I do estudo (estimada em 8 meses)
  • A dose tolerada segura é definida como o nível de dose imediatamente abaixo do nível de dose no qual 1 paciente de um grupo de 3 pacientes apresenta toxicidade limitante da dose dentro de 14 dias após a administração de NT-I7
  • Toxicidades limitantes de dose (DLT) são definidas como:

    • Um evento adverso grave possivelmente relacionado ao NT-I7
    • Um evento adverso de grau 3 ou superior possivelmente relacionado ao NT-I7 (excluindo inchaço, irritação ou desconforto no local da injeção)
    • Uma anormalidade laboratorial clinicamente significativa que é pelo menos possivelmente relacionada ao NT-I7
Conclusão da janela de avaliação DLT da parte da Fase I do estudo (estimada em 8 meses)
Alteração percentual na contagem absoluta de linfócitos (ALC)
Prazo: Da linha de base até o dia 14
Da linha de base até o dia 14

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Alteração percentual na contagem absoluta de linfócitos (ALC)
Prazo: Da linha de base até o dia 21
Da linha de base até o dia 21
Alteração na carga viral do SARS-CoV-2
Prazo: Do início ao dia 7
-Usando PCR de swab nasofaríngeo, swab orofaríngeo ou saliva
Do início ao dia 7
Alteração na carga viral do SARS-CoV-2
Prazo: Da linha de base até o dia 14
-Usando PCR de swab nasofaríngeo, swab orofaríngeo ou saliva
Da linha de base até o dia 14
Gravidade dos sintomas de COVID-19 medida pela Escala Ordinal da OMS para melhora clínica
Prazo: Desde o início, dia 7, dia 14 e dia 21
Desde o início, dia 7, dia 14 e dia 21
Tempo para resolução dos sintomas da COVID-19
Prazo: Da linha de base até o dia 21
Da linha de base até o dia 21
Incidência de eventos adversos emergentes do tratamento
Prazo: Da linha de base até o dia 21
-Um evento adverso emergente do tratamento (TEAE) é definido como qualquer evento que começa ou piora na data ou após a primeira dose do tratamento do estudo.
Da linha de base até o dia 21
Número de participantes por status de resultado de PCR (positivo ou negativo)
Prazo: -Desde o início até o dia 7
-Se PCR quantitativo não estiver disponível
-Desde o início até o dia 7
Número de participantes por status de resultado de PCR (positivo ou negativo)
Prazo: Da linha de base até o dia 14
-Se PCR quantitativo não estiver disponível
Da linha de base até o dia 14

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (ANTECIPADO)

31 de julho de 2021

Conclusão Primária (ANTECIPADO)

30 de abril de 2022

Conclusão do estudo (ANTECIPADO)

30 de abril de 2022

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

30 de julho de 2020

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

3 de agosto de 2020

Primeira postagem (REAL)

4 de agosto de 2020

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (REAL)

5 de agosto de 2021

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

29 de julho de 2021

Última verificação

1 de julho de 2021

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Sim

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

Ensaios clínicos em COVID-19

Ensaios clínicos em NT-I7

3
Se inscrever