Wilsstoornis bij zelfbeheersingsfouten en verslavend gedrag

Gebrek aan zelfbeheersing tijdens conflicten tussen langetermijndoelen en onmiddellijke verlangens is een belangrijk kenmerk van veel schadelijk gedrag, waaronder ongezonde eetgewoonten, gebrek aan lichaamsbeweging en problematisch middelengebruik, die vaak nadelige persoonlijke gevolgen hebben en hoge maatschappelijke kosten met zich meebrengen. Het project heeft tot doel neurocognitieve mechanismen op te helderen die een gebrekkige zelfbeheersing mediëren, zowel bij dagelijkse zelfcontrolefouten als bij stoornissen in het gebruik van middelen en gedragsverslavingen, die worden gekenmerkt door een verlies van controle ondanks het besef van nadelige gevolgen. Er werd een prospectieve cohortstudie gelanceerd met behulp van een benadering op meerdere niveaus die (i) een uitgebreide klinische beoordeling combineert, (ii) gedragstaakbatterijen die cognitieve controle en besluitvormingsfuncties beoordelen, (iii) taakgerelateerde en rusttoestand fMRI, en ( iv) Smartphone-gebaseerde ecologische tijdelijke beoordeling van dagelijkse zelfbeheersingsfouten. Uit een representatieve gemeenschapssteekproef werden drie groepen deelnemers gerekruteerd (elk n = 100; leeftijd 20 - 26) met (a) symptomen van niet-middelgerelateerde en (b) verslavingsgerelateerde stoornissen en (c) syndroomvrije controles . Deelnemers worden uitgenodigd voor jaarlijkse klinische follow-upbeoordelingen en verdere beoordelingen op meerdere niveaus 3 en 6 jaar na de eerste aanwerving. De tot nu toe verkregen resultaten (tot 06/2020) leveren convergerend bewijs dat zowel taakprestaties als hersenactiviteit in monitoring-, controle- en waarderingsnetwerken op betrouwbare wijze verband houden met de neiging om real-life zelfcontrolefouten te plegen. De resultaten ondersteunen een procesmodel, volgens hetwelk een gebrekkige prestatiebewaking leidt tot een onvoldoende rekrutering van controlenetwerken, wat de impact van langetermijndoelen op neurale waardesignalen verzwakt en de kans op mislukkingen van zelfcontrole vergroot. In de definitieve financieringsperiode (tot 06/2024) wordt de klinische opvolgingsperiode verlengd tot 7 jaar. Daarnaast zullen stressmarkers worden beoordeeld als mogelijke moderatoren van zelfcontrole. Met het cross-lagged paneelontwerp wordt verwacht dat het een substantiële bijdrage zal leveren aan de centrale onopgeloste vraag of disfuncties van cognitieve controle causaal betrokken zijn bij de ontwikkeling en trajecten van zelfbeheersingsfouten en verslavend gedrag, evenals aan de betwiste kwestie van overeenkomsten en verschillen tussen verschillende verslavingsstoornissen. Daardoor zal het project bijdragen aan op mechanismen gebaseerde modellen van zelfbeheersingsstoornissen als basis voor verbeterde preventie en therapie.