Volitelná dysfunkce u selhání sebekontroly a návykového chování

Selhání sebekontroly během konfliktů mezi dlouhodobými cíli a bezprostředními touhami jsou klíčovou charakteristikou mnoha škodlivých chování, včetně nezdravých stravovacích návyků, nedostatku pohybu a problematického užívání látek, které mají často nepříznivé osobní důsledky a představují velké společenské náklady. Projekt si klade za cíl objasnit neurokognitivní mechanismy zprostředkovávající nedostatečnou sebekontrolu, a to jak u každodenních selhání sebekontroly, tak u poruch užívání návykových látek a závislostí v chování, které se vyznačují ztrátou kontroly i přes vědomí nepříznivých následků. Byla zahájena prospektivní kohortová studie využívající víceúrovňový přístup, který kombinuje (i) komplexní klinické hodnocení, (ii) behaviorální baterie hodnotící kognitivní kontrolu a funkce rozhodování, (iii) fMRI související s úkolem a klidovým stavem a ( iv) Ekologické momentální hodnocení každodenních selhání sebekontroly pomocí chytrého telefonu. Z reprezentativního vzorku komunity byly vybrány tři skupiny účastníků (každá n = 100; věk 20 - 26 let) s (a) příznaky návykových poruch nesouvisejících s látkou a (b) návykových poruch souvisejících s látkou a (c) kontroly bez syndromu . Účastníci jsou zváni na každoroční klinická následná hodnocení a další víceúrovňová hodnocení 3 a 6 let po prvním náboru. Dosud získané výsledky (do 06/2020) poskytují konvergující důkazy o tom, že plnění úkolů i mozková aktivita v monitorovacích, kontrolních a oceňovacích sítích jsou spolehlivě spojeny se sklonem páchat v reálném životě selhání sebekontroly. Výsledky podporují procesní model, podle kterého nedostatečné monitorování výkonu vede k nedostatečnému náboru řídicích sítí, což zmírňuje dopad dlouhodobých cílů na signály nervových hodnot a zvyšuje pravděpodobnost selhání sebekontroly. V konečném období financování (do 06/2024) bude doba klinického sledování prodloužena na 7 let. Kromě toho budou markery stresu hodnoceny jako možné moderátory sebekontroly. Očekává se, že návrh cross-lagovaného panelu významně přispěje k ústřední nevyřešené otázce, zda jsou dysfunkce kognitivní kontroly kauzálně zapojeny do vývoje a trajektorií selhání sebekontroly a návykového chování, stejně jako ke sporné otázce komunity a rozdíly mezi různými návykovými poruchami. Projekt tak přispěje k modelům poruch sebekontroly založeným na mechanismech jako základu pro lepší prevenci a terapii.