- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT04500444
Effecten van aerobe training met en zonder bloedstroombeperking bij fibromyalgie
Effecten van doorbloeding beperkte aerobe inspanning op pijn, functionele status, kwaliteit van leven en hormonale respons op inspanning bij fibromyalgiepatiënten - gerandomiseerde gecontroleerde studie
Studie Overzicht
Gedetailleerde beschrijving
Fibromyalgie is een chronische aandoening die wordt gekenmerkt door wijdverbreide pijn, vermoeidheid, slaapstoornissen, cognitieve stoornissen en andere fysieke symptomen die de fysieke en sensorische functies negatief beïnvloeden en de kwaliteit van leven aantasten. [1]
Fibromyalgie wordt in de samenleving gezien bij 2-4%, en de verhouding tussen vrouwen en mannen is 9:1. Het wordt het vaakst gezien tussen de 45 en 60 jaar. Neuro-endocriene afwijkingen ontstaan met de bijdrage van centrale sensitisatie en/of perifere pijnmechanismen als gevolg van omgevingsgerelateerde fysiologische en psychologische stress van mensen met genetische aanleg.[2]
De uitputting van biogene amines in het centrale zenuwstelsel wordt toegeschreven aan de basis van belangrijke symptomen zoals musculoskeletale pijn, spiervermoeidheid, slaapstoornissen en comorbide chronische depressie, angst, migraine, die klinisch worden waargenomen bij fibromyalgie. Verlaagde niveaus van aminerge neurotransmitters worden gedetecteerd in cerebrospinale vloeistof (CSF) van fibromyalgiepatiënten, met name serotonine, dopamine en noradrenaline.[3]
Studies hebben aangetoond dat verschillende oefenprogramma's positieve effecten hebben op pijn en functionaliteit bij gevallen van fibromyalgie, en er zijn geen bijwerkingen van deze oefenprogramma's waargenomen. Aërobe oefentraining is een van de meest bestudeerde oefenmodaliteiten bij fibromyalgiepatiënten.[4]
Er werd echter ook een toename van pijn na inspanning gevonden bij patiënten met fibromyalgie als gevolg van een afname van de doorbloeding van de spieren, een defect in de fysiologie van spiercontractie en een verandering in pijnmodulatie na inspanning. Bovendien is gemeld dat de hormoonrespons die op de oefening wordt gegeven, is aangetast. Al deze aandoeningen kunnen de therapietrouw van patiënten verminderen.[5]
Trainen met bloedstroombeperking - Blood Flow Restriction Training (BFRT) - is een steeds populairder wordende trainingsmodaliteit die een fysiologisch effect creëert dat equivalent is aan een hoge trainingsintensiteit bij een training met een lage trainingsintensiteit. Hoewel in de huidige onderzoeken een vergelijkbare respons op aerobe training met hoge intensiteit werd verkregen door het uitvoeren van aerobe training met lage intensiteit met beperkte bloedstroom bij andere patiëntengroepen, ontbreekt een aanbeveling met betrekking tot het gebruik van BFRT bij een specifieke ziekte zoals fibromyalgie. [6]
In onze studie wilden we de effecten evalueren en vergelijken van aërobe training met lage intensiteit met beperking van de bloedstroom en zonder beperking van de bloedstroom, op pijn, functionele status, kwaliteit van leven en catecholamine- en melatoninemetabolietniveaus in 24-uurs urine in volwassenen met fibromyalgie.
Studietype
Inschrijving (Verwacht)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
-
İstanbul, Kalkoen, 34093
- Werving
- Istanbul University Istanbul Faculty of Medicine
-
Contact:
- Mert Zure
- E-mail: mertzure@gmail.com
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Tussen de 18 en 55 jaar zijn
- Symptomen die langer dan 3 maanden aanhouden
- Volgens de ACR-criteria van 2016 is de Common Pain Scale Score ≥7 en de Symptom Severity Score ≥5 of volgens de 2016 ACR-criteria is de Symptom Severity Score ≥9 en de Common Pain Scale Score ligt tussen 4-6.
- Fibromyalgia Impact Questionnaire (FIQ) score tussen 35 en 65 (van de 100)
- Om gedurende 6 weken 4 dagen per week naar het ziekenhuis te kunnen komen voor behandeling.
- Geen verandering in de ontvangen medische behandeling vanwege het fibromyalgiesyndroom tijdens het onderzoek
Uitsluitingscriteria:
- Aanwezigheid van bekende ziekte van het centrale zenuwstelsel of perifere zenuwstelsel, progressieve neurologische uitval
- Perifere veneuze insufficiëntie en coagulopathieën
- Ernstige cardiovasculaire pathologieën
- Sensorisch verlies, verlies van houdingsensatie, ongenezen fractuur of open chirurgische wond
- Ongecontroleerde hypertensie, diabetes
- Cognitieve stoornis die eenvoudige commando's moeilijk maakt
- Zwangerschap
- In de menopauze gekomen
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Dubbele
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Bloedstroombeperkingsgroep
Er wordt gedurende in totaal 6 weken 4 keer per week een aëroob oefenprogramma met doorbloedingsbeperking toegepast.
De aerobicstraining bestaat uit een warming-up van 5 minuten, 20 minuten lopen op de loopband met een snelheid van 4 km per uur en een cooling-down van nog eens 5 minuten.
Het protocol voor het beperken van de bloedstroom wordt toegepast op beide onderste ledematen ter hoogte van het kruis met elastische zwachtels van 10 cm breed voordat de warming-up begint.
Vóór de eerste toepassing worden patiënten door een gespecialiseerde arts met behulp van echografie beoordeeld en wordt gewaarborgd dat de arteriële bloedstroom niet wordt beperkt, aangezien de bloedstroombeperking alleen de veneuze bloedstroom beperkt.
De drukdrempel op dit punt is het niveau dat moet worden gebruikt in volgende trainingssessies en dezelfde persoon (arts) zal tijdens alle volgende trainingssessies op dezelfde manier verbinden.
|
Er wordt gedurende in totaal 6 weken 4 keer per week een aëroob oefenprogramma met doorbloedingsbeperking toegepast.
De aerobicstraining bestaat uit een warming-up van 5 minuten, 20 minuten lopen op de loopband met een snelheid van 4 km per uur en een cooling-down van nog eens 5 minuten.
Andere namen:
|
|
Sham-vergelijker: Controlegroep
Er wordt gedurende in totaal 6 weken 4 keer per week een aëroob oefenprogramma met doorbloedingsbeperking toegepast.
De aerobicstraining bestaat uit een warming-up van 5 minuten, 20 minuten lopen op de loopband met een snelheid van 4 km per uur en een cooling-down van nog eens 5 minuten.
Het schijnbloedstroombeperkingsprotocol zal worden toegepast, dat bestaat uit los verband aan beide onderste ledematen ter hoogte van het kruis met 10 cm brede elastische zwachtels voorafgaand aan de warming-up.
Dezelfde persoon (arts) zal tijdens alle volgende trainingen op dezelfde manier verbanden.
Het drukgevoel van de patiënt moet overeenkomen met niveau 0 -helemaal niet strak- voordat met de oefentraining wordt begonnen.
|
Er wordt gedurende in totaal 6 weken 4 keer per week een aëroob oefenprogramma met doorbloedingsbeperking toegepast.
De aerobicstraining bestaat uit een warming-up van 5 minuten, 20 minuten lopen op de loopband met een snelheid van 4 km per uur en een cooling-down van nog eens 5 minuten.
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Verandering in Fibromyalgia Impact Questionnaire (FIQ) score
Tijdsspanne: Baseline, Onmiddellijk na de interventie, 3 maanden na de interventieperiode
|
De Fibromyalgia Impact Questionnaire (FIQ) is eind jaren tachtig ontwikkeld door clinici van de Oregon Health Sciences University om het totale spectrum van fibromyalgiegerelateerde problemen en respons op behandeling vast te leggen en te evalueren. Het werd voor het eerst gebruikt in 1991 en is nog steeds een indicator van therapeutische effectiviteit. het wordt vaak gebruikt. Het bestaat uit 10 vragen om fysieke, emotionele, cognitieve en motiverende symptomen te meten, zoals lichamelijke beperkingen, pijn, vermoeidheid, gewrichtsstijfheid, depressie en angst bij fibromyalgie. Elke vraag is op zichzelf gescoord. De totale score zal tussen de 0-100 liggen. 100 punten geven de hoogste blootstelling aan de ziekte aan. |
Baseline, Onmiddellijk na de interventie, 3 maanden na de interventieperiode
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Verandering in inventarisatiescore voor centrale sensitisatie
Tijdsspanne: Baseline, Onmiddellijk na de interventie, 3 maanden na de interventieperiode
|
Central Sensitization Inventory (CSI) is een schaal die wordt gebruikt om patiënten op te sporen met symptomen die verband houden met centrale sensitisatie of typen centraal sensitisatiesyndroom zoals fibromyalgie, temporomandibulair gewrichtsaandoening, spanningshoofdpijn, migraine. De Centrale Inventarisatie Sensibilisatie (CSI) bestaat uit twee delen: Deel A bestaat uit 25 vragen over symptomen van het centrale sensitisatiesyndroom (CZS); Sectie B onderzoekt de toestand van de patiënt ten aanzien van de diagnose van bepaalde CZS-ziekten of CZS-gerelateerde ziekten zoals angst en depressie. De patiënt beantwoordt 25 vragen in deel A met een score tussen 0 en 4. De totale score zal tussen 0-100 liggen. Resultaten boven de 40 punten duiden op centrale sensitisatie. |
Baseline, Onmiddellijk na de interventie, 3 maanden na de interventieperiode
|
|
Verandering in visuele analoge schaal voor pijn
Tijdsspanne: Baseline, Onmiddellijk na de interventie, 3 maanden na de interventieperiode
|
Deze schaal wordt gebruikt om pijn subjectief te beoordelen. Schaal bestaat uit een 10 cm lange horizontale lijn. De twee uiteinden hebben een andere naam. 0 betekent geen pijn, 10 betekent de meest ernstige pijn. De patiënt wordt gevraagd om op deze lijn een punt te markeren dat overeenkomt met de ernst van de pijn die hij voelt. De afstand tussen het gemarkeerde punt en het laagste uiteinde van de lijn wordt gemeten en de gevonden numerieke waarde toont de pijnintensiteit van de patiënt. |
Baseline, Onmiddellijk na de interventie, 3 maanden na de interventieperiode
|
|
Verandering in Beck Depression Inventory Score
Tijdsspanne: Baseline, Onmiddellijk na de interventie, 3 maanden na de interventieperiode
|
Beck Depression Criterion (BDI) is een veelgebruikt evaluatiecriterium voor diagnose en follow-upparameters bij het beoordelen van de depressiestatus. Het bevat 21 categorieën om fysieke, emotionele, cognitieve en motiverende symptomen te meten, zoals hopeloosheid, prikkelbaarheid, schuldgevoel, strafgevoel, vermoeidheid en gewichtsverlies bij elke depressie, en elke categorie wordt gescoord tussen 0-3. De patiënt wordt gevraagd om de meest geschikte optie aan te kruisen voor de vier opties in elke categorie. Scoren neemt geleidelijk toe van de afwezigheid van symptomen tot ernstige symptomen. 0-10 punten: geen depressie, 11-17 punten: milde depressie, 18-23 punten: matige depressie, 24 punten en hoger: ernstige depressie. |
Baseline, Onmiddellijk na de interventie, 3 maanden na de interventieperiode
|
|
Verandering in vragenlijst over acceptatie van chronische pijn - 8 Score
Tijdsspanne: Baseline, Onmiddellijk na de interventie, 3 maanden na de interventieperiode
|
CPAQ-8 is een enquête met 8 vragen.
Het meet het niveau van acceptatie van pijn door de patiënt en het niveau van voortdurende sociale, dagelijkse activiteiten.
Elke vraag wordt gescoord tussen 0-5.
Hoe hoger de score, hoe hoger het pijnacceptatieniveau.
|
Baseline, Onmiddellijk na de interventie, 3 maanden na de interventieperiode
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Ayşegül Ketenci, Professor
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Evcik D, Ketenci A, Sindel D. The Turkish Society of Physical Medicine and Rehabilitation (TSPMR) guideline recommendations for the management of fibromyalgia syndrome. Turk J Phys Med Rehabil. 2019 May 28;65(2):111-123. doi: 10.5606/tftrd.2019.4815. eCollection 2019 Jun.
- Hauser W, Ablin J, Fitzcharles MA, Littlejohn G, Luciano JV, Usui C, Walitt B. Fibromyalgia. Nat Rev Dis Primers. 2015 Aug 13;1:15022. doi: 10.1038/nrdp.2015.22.
- Singh L, Kaur A, Bhatti MS, Bhatti R. Possible Molecular Mediators Involved and Mechanistic Insight into Fibromyalgia and Associated Co-morbidities. Neurochem Res. 2019 Jul;44(7):1517-1532. doi: 10.1007/s11064-019-02805-5. Epub 2019 Apr 19.
- Michiels V, Cluydts R. Neuropsychological functioning in chronic fatigue syndrome: a review. Acta Psychiatr Scand. 2001 Feb;103(2):84-93. doi: 10.1034/j.1600-0447.2001.00017.x.
- Bidonde J, Busch AJ, Bath B, Milosavljevic S. Exercise for adults with fibromyalgia: an umbrella systematic review with synthesis of best evidence. Curr Rheumatol Rev. 2014;10(1):45-79. doi: 10.2174/1573403x10666140914155304.
- Genc A, Tur BS, Aytur YK, Oztuna D, Erdogan MF. Does aerobic exercise affect the hypothalamic-pituitary-adrenal hormonal response in patients with fibromyalgia syndrome? J Phys Ther Sci. 2015 Jul;27(7):2225-31. doi: 10.1589/jpts.27.2225. Epub 2015 Jul 22.
- Patterson SD, Hughes L, Head P, Warmington S, Brandner C. Blood flow restriction training: a novel approach to augment clinical rehabilitation: how to do it. Br J Sports Med. 2017 Dec;51(23):1648-1649. doi: 10.1136/bjsports-2017-097738. Epub 2017 Jun 22. No abstract available.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Verwacht)
Studie voltooiing (Verwacht)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- 1301 (Tesch-Övermo Stiftelsen)
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .