- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT04500444
Effekter af aerob træning med og uden blodgennemstrømningsbegrænsning ved fibromyalgi
Effekter af blodgennemstrømningsbegrænset aerob træning på smerte, funktionel status, livskvalitet og hormonel respons på træning hos fibromyalgipatienter - randomiseret kontrolleret forsøg
Studieoversigt
Detaljeret beskrivelse
Fibromyalgi er en kronisk lidelse karakteriseret ved udbredte smerter, træthed, søvnforstyrrelser, kognitive forstyrrelser og andre fysiske symptomer, som påvirker fysiske og sensoriske funktioner negativt og forringer livskvaliteten. [1]
Fibromyalgi ses i samfundet på 2-4%, og forholdet mellem kvinder og mænd er 9:1. Det ses oftest mellem 45 og 60 år. Neuroendokrine afvigelser opstår med bidraget fra central sensibilisering og/eller perifere smertemekanismer som følge af miljørelaterede fysiologiske og psykologiske belastninger hos mennesker med genetisk disposition.[2]
Nedbrydningen af biogene aminer i centralnervesystemet får skylden på baggrund af store symptomer som muskel- og skeletsmerter, muskeltræthed, søvnforstyrrelser og komorbid kronisk depression, angst, migræne, som er klinisk observeret ved fibromyalgi. Nedsatte niveauer af aminerge neurotransmittere detekteres i cerebrospinalvæske (CSF) hos fibromyalgipatienter, især serotonin, dopamin, noradrenalin.[3]
Undersøgelser har fundet ud af, at forskellige træningsprogrammer har positive effekter på smerter og funktionalitet i fibromyalgitilfælde, og der er ikke observeret bivirkninger af disse træningsprogrammer. Aerob træning er en af de mest undersøgte træningsformer hos fibromyalgipatienter.[4]
Der blev dog også fundet en stigning i smerter efter træning hos patienter med fibromyalgi på grund af et fald i muskelblodgennemstrømning, defekt i muskelkontraktionsfysiologi og en ændring i smertemodulering efter træning. Derudover er det blevet rapporteret, at den hormonrespons, der gives til træningen, er svækket. Alle disse lidelser kan nedsætte patienternes overholdelse af træning.[5]
Træning med begrænsning af blodgennemstrømningen - Blood Flow Restriction Training (BFRT) - er en mere og mere populær træningsmodalitet, der skaber en fysiologisk effekt svarende til en høj træningsintensitet, når man træner ved lave træningsintensiteter. I de nuværende undersøgelser mangler en anbefaling vedrørende brugen af BFRT ved en specifik sygdom såsom fibromyalgi, selvom en lignende respons på højintensiv aerob træning blev opnået ved at udføre lavintensiv blodgennemstrømningsbegrænset aerob træningstræning i andre patientgrupper. [6]
I vores undersøgelse havde vi til formål at evaluere og sammenligne virkningerne af lavintensiv aerob træning med blodgennemstrømningsbegrænsning og uden blodgennemstrømningsbegrænsning, på smerter, funktionel status, livskvalitet og katekolamin- og melatoninmetabolitniveauer i 24-timers urin i voksne med fibromyalgi.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
İstanbul, Kalkun, 34093
- Rekruttering
- Istanbul University Istanbul Faculty of Medicine
-
Kontakt:
- Mert Zure
- E-mail: mertzure@gmail.com
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- At være mellem 18 og 55 år
- Symptomer varer længere end 3 måneder
- I henhold til 2016 ACR-kriterierne er Common Pain Scale Score ≥7 og Symptom Severity Score er ≥5 eller ifølge 2016 ACR-kriterierne er Symptom Severity Score ≥9 og Common Pain Scale-score er mellem 4-6.
- Fibromyalgi Impact Questionnaire (FIQ) score mellem 35 og 65 (ud af 100)
- At kunne komme på sygehuset til behandling 4 dage om ugen i 6 uger.
- Ingen ændring i den medicinske behandling, der blev modtaget på grund af fibromyalgisyndrom under undersøgelsen
Ekskluderingskriterier:
- Tilstedeværelse af kendt sygdom i centralnervesystemet eller perifert nervesystem, progressivt neurologisk underskud
- Perifer venøs insufficiens og koagulopatier
- Alvorlige kardiovaskulære patologier
- Sensorisk tab, tab af stillingsfornemmelse, uhelet fraktur eller åbent operationssår
- Ukontrolleret hypertension, diabetes
- Kognitiv lidelse, der forårsager simple kommandovanskeligheder
- Graviditet
- At være kommet i overgangsalderen
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Dobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Blodstrømsbegrænsningsgruppe
Et aerobt træningsprogram med blodgennemstrømningsbegrænsning vil blive anvendt 4 gange om ugen i i alt 6 uger.
Den aerobe træningstræning består af en opvarmningsperiode i 5 minutter, gang på løbebånd med 4 km i timen hastighed i 20 minutter og nedkøling i yderligere 5 minutter.
Blodgennemstrømningsbegrænsningsprotokollen vil blive anvendt på begge underekstremiteter i skridtet med 10 cm brede elastiske bandager før opvarmning.
Inden den første ansøgning vil patienter blive vurderet af en speciallæge ved hjælp af ultralyd, og det vil blive sikret, at den arterielle blodgennemstrømning ikke er begrænset, da blodgennemstrømningsbegrænsningen kun begrænser venøs blodgennemstrømning.
Tryktærsklen på dette tidspunkt er det niveau, der skal bruges i efterfølgende træningssessioner, og den samme person (læge) vil binde på samme måde under alle efterfølgende træningssessioner.
|
Et aerobt træningsprogram med blodgennemstrømningsbegrænsning vil blive anvendt 4 gange om ugen i i alt 6 uger.
Den aerobe træningstræning består af en opvarmningsperiode i 5 minutter, gang på løbebånd med 4 km i timen hastighed i 20 minutter og nedkøling i yderligere 5 minutter.
Andre navne:
|
|
Sham-komparator: Kontrolgruppe
Et aerobt træningsprogram med blodgennemstrømningsbegrænsning vil blive anvendt 4 gange om ugen i i alt 6 uger.
Den aerobe træningstræning består af en opvarmningsperiode i 5 minutter, gang på løbebånd med 4 km i timen hastighed i 20 minutter og nedkøling i yderligere 5 minutter.
Den falske blodgennemstrømningsbegrænsningsprotokol vil blive anvendt, som består af løs bandagering til begge underekstremiteter i skridtet med 10 cm brede elastiske bandager før opvarmning.
Den samme person (læge) vil binde på samme måde under alle efterfølgende træningssessioner.
Trykfølelsen hos patienten skal svare til niveau 0 -slet ikke stram- før træningen påbegyndes.
|
Et aerobt træningsprogram med blodgennemstrømningsbegrænsning vil blive anvendt 4 gange om ugen i i alt 6 uger.
Den aerobe træningstræning består af en opvarmningsperiode i 5 minutter, gang på løbebånd med 4 km i timen hastighed i 20 minutter og nedkøling i yderligere 5 minutter.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i Fibromyalgi Impact Questionnaire (FIQ) score
Tidsramme: Baseline, Umiddelbart efter interventionen, 3 måneder efter interventionsperioden
|
Fibromyalgi Impact Questionnaire (FIQ) blev udviklet af klinikere ved Oregon Health Sciences University i slutningen af 1980'erne for at fange og evaluere det samlede spektrum af fibromyalgi-relaterede problemer og respons på behandling. Det blev første gang brugt i 1991 og er stadig en indikator for terapeutisk effektivitet i dag. det bruges ofte. Den består af 10 spørgsmål til at måle fysiske, følelsesmæssige, kognitive og motivationssymptomer såsom fysisk handicap, smerter, træthed, ledstivhed, depression og angst ved fibromyalgi. Hvert spørgsmål er blevet scoret i sig selv. Den samlede score vil være mellem 0-100. 100 point angiver den højeste eksponering for sygdommen. |
Baseline, Umiddelbart efter interventionen, 3 måneder efter interventionsperioden
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i central sensibiliseringsbeholdningsscore
Tidsramme: Baseline, Umiddelbart efter interventionen, 3 måneder efter interventionsperioden
|
Central Sensibilisering Inventory (CSI) er en skala, der bruges til at påvise patienter med symptomer forbundet med central sensibilisering eller typer af central sensibiliseringssyndrom, såsom fibromyalgi, kæbeledssygdom, spændingshovedpine, migræne. Central Sensibilization Inventory (CSI) består af to dele: Del A består af 25 spørgsmål om central sensibiliseringssyndrom (CNS) symptomer; Afsnit B undersøger patientens tilstand med at blive diagnosticeret med visse CNS-sygdomme eller CNS-relaterede sygdomme såsom angst og depression. Patienten besvarer 25 spørgsmål i afsnit A med en score mellem 0 og 4. Den samlede score vil være mellem 0-100. Resultater over 40 point indikerer central sensibilisering. |
Baseline, Umiddelbart efter interventionen, 3 måneder efter interventionsperioden
|
|
Ændring i visuel analog skala for smerte
Tidsramme: Baseline, Umiddelbart efter interventionen, 3 måneder efter interventionsperioden
|
Denne skala bruges til at vurdere smerte subjektivt. Skalaen består af en 10 cm lang vandret linje. De to ender hedder forskelligt. 0 betyder ingen smerte, 10 betyder den mest alvorlige smerte. Patienten bliver bedt om at markere et punkt på denne linje, der svarer til sværhedsgraden af smerte, han føler. Afstanden mellem det markerede punkt og den laveste ende af linjen måles, og den fundne numeriske værdi viser patientens smerteintensitet. |
Baseline, Umiddelbart efter interventionen, 3 måneder efter interventionsperioden
|
|
Ændring i Beck Depression Inventory Score
Tidsramme: Baseline, Umiddelbart efter interventionen, 3 måneder efter interventionsperioden
|
Beck Depression Criterion (BDI) er et almindeligt anvendt evalueringskriterium til diagnose og opfølgningsparametre ved vurdering af depressionsstatus. Den indeholder 21 kategorier til at måle fysiske, følelsesmæssige, kognitive og motiverende symptomer såsom håbløshed, irritabilitet, skyldfølelse, følelse af straf, træthed og vægttab i hver depression, og hver kategori scores mellem 0-3. Patienten bliver bedt om at markere den mest passende for de fire muligheder i hver kategori. Bedømmelsen stiger gradvist fra fravær af symptomer til alvorlige symptomer. 0-10 point: Ingen depression, 11-17 point: Mild depression, 18-23 point: Moderat depression, 24 og derover point: Svær depression. |
Baseline, Umiddelbart efter interventionen, 3 måneder efter interventionsperioden
|
|
Ændring i spørgeskema til accept af kroniske smerter - 8 Score
Tidsramme: Baseline, Umiddelbart efter interventionen, 3 måneder efter interventionsperioden
|
CPAQ-8 er en undersøgelse med 8 spørgsmål.
Den måler niveauet af patientens accept af smerte og niveauet af fortsatte sociale, daglige aktiviteter.
Hvert spørgsmål scores mellem 0-5.
Jo højere score, jo højere smerteacceptniveau.
|
Baseline, Umiddelbart efter interventionen, 3 måneder efter interventionsperioden
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Ayşegül Ketenci, PROFESSOR
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Evcik D, Ketenci A, Sindel D. The Turkish Society of Physical Medicine and Rehabilitation (TSPMR) guideline recommendations for the management of fibromyalgia syndrome. Turk J Phys Med Rehabil. 2019 May 28;65(2):111-123. doi: 10.5606/tftrd.2019.4815. eCollection 2019 Jun.
- Hauser W, Ablin J, Fitzcharles MA, Littlejohn G, Luciano JV, Usui C, Walitt B. Fibromyalgia. Nat Rev Dis Primers. 2015 Aug 13;1:15022. doi: 10.1038/nrdp.2015.22.
- Singh L, Kaur A, Bhatti MS, Bhatti R. Possible Molecular Mediators Involved and Mechanistic Insight into Fibromyalgia and Associated Co-morbidities. Neurochem Res. 2019 Jul;44(7):1517-1532. doi: 10.1007/s11064-019-02805-5. Epub 2019 Apr 19.
- Michiels V, Cluydts R. Neuropsychological functioning in chronic fatigue syndrome: a review. Acta Psychiatr Scand. 2001 Feb;103(2):84-93. doi: 10.1034/j.1600-0447.2001.00017.x.
- Bidonde J, Busch AJ, Bath B, Milosavljevic S. Exercise for adults with fibromyalgia: an umbrella systematic review with synthesis of best evidence. Curr Rheumatol Rev. 2014;10(1):45-79. doi: 10.2174/1573403x10666140914155304.
- Genc A, Tur BS, Aytur YK, Oztuna D, Erdogan MF. Does aerobic exercise affect the hypothalamic-pituitary-adrenal hormonal response in patients with fibromyalgia syndrome? J Phys Ther Sci. 2015 Jul;27(7):2225-31. doi: 10.1589/jpts.27.2225. Epub 2015 Jul 22.
- Patterson SD, Hughes L, Head P, Warmington S, Brandner C. Blood flow restriction training: a novel approach to augment clinical rehabilitation: how to do it. Br J Sports Med. 2017 Dec;51(23):1648-1649. doi: 10.1136/bjsports-2017-097738. Epub 2017 Jun 22. No abstract available.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Forventet)
Studieafslutning (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 1301 (Tesch-Övermo Stiftelsen)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med motionstræning
-
Gazi UniversityAfsluttetMotionstræningTyrkiet (Türkiye)
-
Hasselt UniversityTel Aviv University; Sheba Medical Center; Centre Hospitalier Universitaire... og andre samarbejdspartnereAfsluttet
-
Tel Aviv UniversityAfsluttetAttention Deficit Hyperactivity DisorderIsrael
-
Yale UniversityAfsluttetPsykisk helbredsproblem (f.eks. depression, psykose, personlighedsforstyrrelse, stofmisbrug) | Mental sundhed velvære 1 | Krigsrelateret traumeJordan
-
Massachusetts General HospitalRekrutteringPsykotiske lidelser | Stemningsforstyrrelser | AngstlidelserForenede Stater
-
Florida State UniversityRekruttering
-
Florida State UniversityNational Institute of Mental Health (NIMH); National Institutes of Health...Afsluttet
-
University of MagdeburgAfsluttetHjerneskader, traumatiske | HæmianopiTyskland