Aanbevolen innamevolume heldere vloeistof 2 uur voorafgaand aan oesofagogastroduodenoscopie voor volwassen patiënten

Onderzoek naar het ontwikkelen van NPO-richtlijnen voor patiënten is jaren geleden ontwikkeld. Op fysiologische basis kunnen patiënten met een langere nuchtere tijd minder maagresten hebben en een lager risico op longaspiratie. De recente praktijkrichtlijnen voor preoperatief vasten en het gebruik van farmacologische middelen om het risico op pulmonale aspiratie van de American Society of Anesthesiologists (ASA) te verminderen, werden in maart 2017 gepubliceerd. De huidige praktijk bestaat uit een vastenperiode van 2 uur voor heldere orale vloeistof (inclusief water, vruchtvleesvrij sap en thee of koffie zonder melk), een vastenperiode van 4 uur voor moedermelk en een vastenperiode van 6 uur voor niet-menselijke melk en vast voedsel. voedsel. Er zijn echter maar weinig ondersteunende (categorie A) en suggestieve (categorie B) wetenschappelijke bewijzen.

Aangezien Maltby et al. in 1986 resultaten lieten zien over de veiligheid van de patiënt bij electieve chirurgische patiënten die 2 uur voor de operatie een duidelijke orale vloeistofinname hadden, is het gepubliceerde klinische bewijs nog steeds onvoldoende om de relatie tussen pulmonale aspiratie en vastentijd aan te pakken. Voor moedermelk, zuigelingenvoeding en vast voedsel volgen de nieuwste praktijkrichtlijnen voor preoperatief vasten en het gebruik van farmacologische middelen om het risico op longaspiratie in 2011 ook de eerdere suggestie van vastentijd vanwege onvoldoende bijgewerkte ondersteunende klinische onderzoeken.

Het doel van deze studie is om de huidige klinische praktijkrichtlijnen voor preoperatief vasten te evalueren om de kwaliteit van pediatrische anesthesiezorg te verbeteren en de patiëntveiligheid te bevorderen. Andersson et al. beoordeelde retrospectief 10.015 pediatrische anesthesiekaarten en vond een incidentie van 3 gevallen van longaspiratie bij 10.000 pediatrische anesthesiepatiënten die heldere vloeibare vloeistoffen mochten drinken totdat ze naar de operatiekamers werden geroepen. Deze benadering bevordert de veiligheid van de patiënt door de uitdrogingsstatus van een patiënt te minimaliseren en intraoperatieve hypotensieve voorvallen te verminderen. Bovendien vermindert verkorte vastentijden ook de prikkelbaarheid van de patiënt en verbetert het de ouderlijke tevredenheid bij preoperatieve ervaringen.

De onderzoekers zijn van plan om volwassenen van 18-60 jaar oud in te schrijven, die zijn gepland voor slokdarm-gastro-duodenoscopie (EGD) in het Siriraj-ziekenhuis. Deze observationele studie zal in 2 fasen worden uitgevoerd; (1) preoperatieve periode (2) intraoperatieve periode. De demografische informatie van de patiënt zal worden verzameld samen met de NPO-geschiedenis, inclusief tijden, volume en soort vocht-/voedselinname in de preoperatieve periode. Het intragastrische volume en de pH van de maag van elke patiënt aan het begin van de EGD-procedure zullen tijdens de intraoperatieve periode worden gemeten.

De onderzoekers zijn van mening dat de informatie uit deze studie ons zal helpen de effecten van NPO-tijd en het daadwerkelijke intragastrische volume te begrijpen, wat kan helpen bij het opstellen van een uitgebreide NPO-richtlijn.