Рекомендуемый объем потребления чистой жидкости за 2 часа до эзофагогастродуоденоскопии для взрослых пациентов

Исследования по разработке руководств по NPO для пациентов проводились много лет назад. С физиологической точки зрения у пациентов с более длительным периодом голодания может быть меньше остаточного желудочного содержимого и меньший риск легочной аспирации. В марте 2017 года были опубликованы недавние Практические рекомендации по предоперационному голоданию и использованию фармакологических препаратов для снижения риска легочной аспирации Американского общества анестезиологов (ASA). Текущая практика состоит из 2-часового периода голодания для чистой ротовой жидкости (включая воду, сок без мякоти и чай или кофе без молока), 4-часового периода голодания для грудного молока и 6-часового периода голодания для нечеловеческого молока и твердой пищи. еда. Однако имеется лишь несколько подтверждающих (категория А) и предположительных (категория В) научных доказательств.

Поскольку Maltby и соавт. продемонстрировали результаты по безопасности пациентов при плановых хирургических вмешательствах, которые в 1986 г. принимали чистую жидкость через рот за 2 часа до операции, опубликованных клинических данных по-прежнему недостаточно для изучения взаимосвязи между легочной аспирацией и временем натощак. Что касается грудного молока, детских смесей и твердой пищи, последние практические рекомендации по предоперационному голоданию и использованию фармакологических агентов для снижения риска легочной аспирации в 2011 году также следуют предыдущему предложению о времени голодания из-за неадекватных обновленных поддерживающих клинических испытаний.

Целью данного исследования является оценка текущих клинических рекомендаций по предоперационному голоданию для повышения качества педиатрической анестезиологической помощи и обеспечения безопасности пациентов. Андерссон и др. ретроспективно проанализировали 10 015 педиатрических анестезиологических карт и обнаружили 3 случая легочной аспирации у 10 000 педиатрических анестезиологических пациентов, которым разрешалось пить прозрачные жидкости до вызова в операционную. Этот подход способствует безопасности пациента, сводя к минимуму состояние обезвоживания пациента и уменьшая интраоперационные гипотензивные события. Кроме того, сокращение времени голодания также снижает раздражительность пациентов и повышает удовлетворенность родителей предоперационным опытом.

Исследователи планируют привлечь взрослых в возрасте от 18 до 60 лет, которым запланирована эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) в больнице Сирирадж. Это обсервационное исследование будет проводиться в 2 этапа; 1) предоперационный период; 2) интраоперационный период. Демографическая информация пациентов будет собираться вместе с историей NPO, включая время, объем и тип потребления жидкости/пищи в предоперационном периоде. Внутрижелудочный объем и рН в желудке каждого пациента в начале процедуры ФГДС будут измеряться в интраоперационном периоде.

Исследователи считают, что информация, полученная в этом исследовании, поможет нам понять влияние времени NPO и фактического внутрижелудочного объема, что может помочь разработать комплексное руководство по NPO.