Validatie van INSPiRED innovatieve slimme diagnostische apparaten voor de detectie van parasitaire infecties. (INSPiRED-WP3)

Malaria, schistosomiasis en ancylostomiasis zijn drie parasitaire ziekten die honderden miljoenen mensen treffen en een belangrijke oorzaak zijn van wereldwijde mortaliteit en morbiditeit. Voor de beheersing van deze aan armoede gerelateerde parasitaire ziekten, en als aanvulling op chemotherapeutische strategieën, spelen nauwkeurige en toegankelijke diagnostische procedures een cruciale rol. Vooral in afgelegen en/of omgevingen met weinig middelen ontbreken vaak geschikte diagnostische tests. Deze tests moeten niet alleen gevoelig en specifiek zijn, maar ook betaalbaar, betrouwbaar en eenvoudig te bedienen. In de afgelopen jaren zijn innovatieve slimme mobiele technologieën toegepast voor de detectie en identificatie van gekweekte parasietensoorten, die in wezen gebaseerd zijn op beeldvorming van monsters en identificatie van de morfologie van parasieten. Er zijn veelbelovende vorderingen gemaakt met deze technologie en in combinatie met zijn kleine formaat, lage kosten en gemakkelijk te manipuleren, is het geschikt voor point-of-care-diagnostiek met weinig middelen. Aan de Technische Universiteit Delft is onlangs een prototype van een slim optisch apparaat ontwikkeld voor de detectie van Plasmodium. Deze Excelscope is getest op een klein aantal malariagevallen in Nigeria en laat veelbelovende resultaten zien. Daarnaast heeft de TU Delft een prototype ontwikkeld voor de detectie van Schistosoma haematobium-eieren in urine, dat klaar is voor verdere validatie in het veld. Nog in aanbouw is een slim optisch apparaat voor de detectie van wormeieren in ontlasting, inclusief eieren van haakwormen. Voor elk van deze drie slimme optische apparaten die respectievelijk bloed, urine of ontlasting gebruiken, wordt een diagnostische prestatie nagestreefd die qua gevoeligheid en specificiteit niet significant afwijkt van de diagnostische tests die gewoonlijk worden gebruikt in omgevingen met weinig middelen, b.v. basis microscopie. Tegelijkertijd hebben de optische apparaten aanvullende logistieke voordelen, b.v. gebruiksgemak, hoge doorvoer en lage kosten per monster. Het doel van de voorgestelde verkennende studie is om de gevoeligheid en specificiteit van elk van de ontwikkelde apparaten verder te valideren, door naast microscopie een reeks meer geavanceerde referentietesten te gebruiken. Voor dit doel werden diagnostische monsters (bloed, urine, ontlasting) verzameld uit lopende onderzoeken met malaria, schistosomiasis en STH's. bij CERMEL zal worden gebruikt. De uitkomst van deze studie zal nieuw inzicht geven in de diagnostische prestaties van de innovatieve slimme optische apparaten, met name in vergelijking met de door de WHO aanbevolen diagnostische procedures die momenteel bij CERMEL worden gebruikt. Het onderzoek is de kernactiviteit van Werkpakket 3 binnen het INSPiRED-project.