- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT04516057
Nabilone voor Agitatie Geblindeerde Interventie Trial (NAB-IT)
In deze studie zal worden nagegaan of nabilone een effectieve behandeling is voor agitatie bij patiënten met de ziekte van Alzheimer (AD). Agitatie komt veel voor bij patiënten met de ziekte van Alzheimer en is een van de meest verontrustende en moeilijk te behandelen symptomen. Agitatie wordt in verband gebracht met een snellere overgang naar opname in een instelling, een grotere belasting van de zorgverlener, een slechtere kwaliteit van leven en een verhoogd risico op overlijden. Bovendien vertonen de huidige farmacologische opties slechts een bescheiden werkzaamheid en een verhoogd risico op bijwerkingen. Daarom is het identificeren van veiligere en effectievere behandelingen voor agitatie bij AD een klinische en onderzoeksprioriteit.
Nabilone is een synthetische cannabinoïde die door Health Canada is goedgekeurd voor de behandeling van door chemotherapie veroorzaakte misselijkheid en braken.
De onderzoeksgroep van de PI voltooide een 6 weken durende, dubbelblinde, placebogecontroleerde, gerandomiseerde cross-over pilot-studie bij 38 patiënten met matige tot ernstige AD, die het eerste voorlopige bewijs opleverde met betrekking tot de veiligheid en werkzaamheid van nabilone in deze populatie. Ze ontdekten dat nabilone de agitatie, de algehele neuropsychiatrische symptomen en het leed van de verzorger aanzienlijk verbeterde. Die studie was beperkt door de steekproefomvang en er blijven vragen over de werkzaamheid van nabilone voor voeding en pijn en voorspellers van respons. De veelbelovende voorlopige bevindingen moedigen echter een cruciale, praktijkveranderende fase III-studie aan om de klinische praktijk te informeren.
Deelnemers aan deze studie zullen gerandomiseerd worden om gedurende 8 weken nabilone of een placebo te krijgen. Naast het kijken naar de effectiviteit van nabilone bij de behandeling van agitatie, zullen de onderzoekers ook kijken of het gunstig is voor andere relevante uitkomsten voor patiënten met de ziekte van Alzheimer, waaronder algemene neuropsychiatrische symptomen, angst voor zorgverleners, cognitie, voedingsstatus en pijn. Deelnemers zullen ook worden gevolgd gedurende 8 weken na voltooiing van de studiebehandeling.
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Studietype
Inschrijving (Geschat)
Fase
- Fase 3
Contacten en locaties
Studiecontact
- Naam: NAB-IT Coordinating Centre
- Telefoonnummer: 5630 416-480-6100
- E-mail: NAB-IT@sunnybrook.ca
Studie Locaties
-
-
Alberta
-
Calgary, Alberta, Canada, T2N 4N1
- Werving
- University of Calgary
-
Contact:
- Ramnik Sekhon
- E-mail: ramnik.sekhon@ucalgary.ca
-
-
Ontario
-
London, Ontario, Canada, N6A 5W9
- Werving
- London Health Sciences Centre
-
Contact:
- Adriana Diez
- Telefoonnummer: 77024 519-685-8500
- E-mail: Adriana.Diez@lhsc.on.ca
-
Toronto, Ontario, Canada, M4N 3M5
- Werving
- Sunnybrook Health Sciences Centre
-
Contact:
- Kate Survilla
- Telefoonnummer: 63185 416-480-6100
- E-mail: kate.survilla@sri.utoronto.ca
-
Toronto, Ontario, Canada
- Werving
- St. Michael's Hospital
-
Contact:
- Adrienne Atayde
- E-mail: Adrienne.Atayde@unityhealth.to
-
Toronto, Ontario, Canada
- Werving
- Centre for Addiction and Mental Health
-
Contact:
- Loreque Fearon
- E-mail: NAB-IT@camh.ca
-
Whitby, Ontario, Canada, L1N 5S9
- Werving
- Ontario Shores Centre For Mental Health Sciences
-
Contact:
- Heather Daly
- E-mail: dalyh@ontarioshores.ca
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Mannen of vrouwen ≥55 jaar; vrouwtjes moeten postmenopauzaal zijn
- Diagnostische en statistische handleiding voor psychische stoornissen-5 (DSM 5) criteria voor ernstige neurocognitieve stoornis als gevolg van AD. Patiënten met een ernstige neurocognitieve stoornis als gevolg van meerdere etiologieën (AD en vasculair) zullen worden opgenomen
- sMMSE ≤24
- Aanwezigheid van klinisch significante agitatie op basis van de IPA-definitie
- Bij behandeling met cognitief versterkende medicijnen (cholinesteraseremmers en/of memantine) moet de dosering stabiel zijn gedurende ten minste 3 maanden voorafgaand aan randomisatie van het onderzoek
- Beschikbaarheid van een primaire verzorger om de deelnemer te begeleiden naar studiebezoeken en om deel te nemen aan het onderzoek. De primaire verzorger moet voldoende bekwaam zijn in het Engels om de vereiste onderzoeksbeoordelingen te voltooien, volgens het oordeel van de onderzoeker.
Uitsluitingscriteria:
- Verandering in psychotrope medicatie minder dan 1 week voorafgaand aan randomisatie van het onderzoek (bijv. gelijktijdige antidepressiva)
- Contra-indicaties voor cannabinoïden, b.v. allergieën voor cannabis en cannabisproducten, mogelijk klinisch belangrijke interacties tussen geneesmiddelen
- Huidige ongecontroleerde hart- en vaatziekten (bijv. ongecontroleerde hypertensie, ischemische hartziekte, aritmie en ernstig hartfalen), volgens de beoordeling van de onderzoeker
- Huidige significante leverziekte, volgens de beoordeling van de onderzoeker
- Aanwezigheid of voorgeschiedenis van andere psychiatrische stoornissen of neurologische aandoeningen (bijv. psychotische stoornissen, schizofrenie, beroerte, epilepsie)
- Deelnemers die momenteel voldoen aan de DSM 5-criteria voor Major Depressive Episode (MDE)
- Eerder of huidig misbruik van/afhankelijkheid van marihuana
- Klinisch significante wanen en/of hallucinaties (NPI-NH waan/hallucinaties subscore ≥4)
- Gerapporteerd recreatief gebruik van marihuana of andere cannabisproducten binnen 3 maanden voorafgaand aan randomisatie van het onderzoek
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Verviervoudigen
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Nabilone-arm
Deelnemers gerandomiseerd naar de nabilone-arm zullen worden getitreerd tot een maximale dosis van 2 mg/dag.
|
Na de screeningperiode zullen de deelnemers die gerandomiseerd zijn naar de nabilone-arm gedurende 8 weken nabilone krijgen.
De deelnemers zullen vervolgens gedurende 8 weken na voltooiing van de studiebehandeling worden gevolgd.
Andere namen:
|
|
Placebo-vergelijker: Placebo-arm
Deelnemers gerandomiseerd naar de placeboarm zullen placebocapsules krijgen.
|
Na de screeningperiode krijgen deelnemers die gerandomiseerd zijn naar de placebo-arm gedurende 8 weken placebo-capsules.
De deelnemers zullen vervolgens gedurende 8 weken na voltooiing van de studiebehandeling worden gevolgd.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Agitatie - Cohen-Mansfield Agitation Inventory (CMAI)
Tijdsspanne: Basislijn (0 weken) tot 8 weken
|
Een 29-puntsschaal die agitatie meet in twee dimensies, verbaal en fysiek, die elk twee polen hebben, agressief en niet-agressief.
Scores variëren van 29-203 punten, waarbij een hogere score een slechter resultaat aangeeft.
Dit omvat de CMAI IPA Agitation Score & CMAI IPA Delphi Modification, die zijn afgeleid van de CMAI.
|
Basislijn (0 weken) tot 8 weken
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Gedrag - Neuropsychiatrische Inventarisatie - Verpleeghuis (NPI-NH)
Tijdsspanne: Basislijn (0 weken) tot 8 weken
|
Een veelgebruikte beoordeling van gedragsstoornissen bij dementie, waaronder: apathie, agitatie, wanen, hallucinaties, depressie, euforie, afwijkend motorisch gedrag, prikkelbaarheid, ontremming, angst, slapen en eten.
De frequentie en ernst van deze symptomen worden beoordeeld op respectievelijk een 4-punts- en 3-puntsschaal.
Scores variëren van 0-144 punten, waarbij een hogere score een slechter resultaat aangeeft.
|
Basislijn (0 weken) tot 8 weken
|
|
Cognitie - Gestandaardiseerd Mini-Mental State Examination (sMMSE)
Tijdsspanne: Basislijn (0 weken) tot 8 weken
|
Meet globale cognitie en beoordeelt oriëntatie op tijd en plaats, onmiddellijke herinnering, verbaal kortetermijngeheugen, rekenen, taal en constructievermogen.
Scores variëren van 0-30 punten, waarbij een lagere score een slechter resultaat aangeeft.
|
Basislijn (0 weken) tot 8 weken
|
|
Gewicht
Tijdsspanne: Basislijn (0 weken) tot 8 weken
|
Basislijn (0 weken) tot 8 weken
|
|
|
Voedingsstatus - Mini Nutritional Assessment - Short Form (MNA-SF)
Tijdsspanne: Basislijn (0 weken) tot 8 weken
|
Een gestructureerd interview bestaande uit 6 items die patiënten categoriseren als ondervoed, met risico op ondervoeding of met een normale voedingsstatus.
Scores variëren van 0-14 punten, waarbij een lagere score een slechter resultaat aangeeft.
|
Basislijn (0 weken) tot 8 weken
|
|
Pijn - Pijnbeoordelingschecklist voor senioren met beperkt communicatievermogen-II (PACSLAC-II)
Tijdsspanne: Basislijn (0 weken) tot 8 weken
|
Een door een waarnemer beoordeelde schaal met 31 items die gezichtsuitdrukkingen, activiteit/lichaamsbewegingen, sociale/persoonlijkheids-/stemmingsindicatoren en veranderingen in de mentale status beoordeelt.
Scores variëren van 0-31 punten, waarbij een hogere score een slechter resultaat aangeeft.
|
Basislijn (0 weken) tot 8 weken
|
|
Global Change - Alzheimer's Disease Cooperative Study - Clinical Global Impression of Severity/Change (ADCS-CGIS/C)
Tijdsspanne: Basislijn (0 weken) tot 8 weken
|
Een veelgebruikte door een arts beoordeelde schaal die de ernst van de ziekte en de klinische verandering (verslechtering, geen verandering of verbetering) kwantificeert, gebaseerd op informatie over de medische geschiedenis, cognitie, gedrag en functie van de patiënt.
Numerieke scores worden niet toegekend.
|
Basislijn (0 weken) tot 8 weken
|
Andere uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Sedatie - Udvalg voor Kliniske Undersøgelser (UKU) Side-Effect Rating Scale
Tijdsspanne: Basislijn (0 weken) tot 8 weken
|
Sedatie wordt gemeten met behulp van de Sleepiness/Sedation-subschaal van de UKU-Side Effect Rating Scale.
De UKU is een door een arts beoordeelde schaal die de bijwerkingen van psychofarmacologische medicatie beoordeelt.
Scores variëren van 0-3, waarbij een hogere score duidt op meer slaperigheid/sedatie.
|
Basislijn (0 weken) tot 8 weken
|
Medewerkers en onderzoekers
Medewerkers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Giovanni Marotta, MD, Sunnybrook Health Sciences Centre
- Hoofdonderzoeker: Krista L. Lanctot, PhD, Sunnybrook Research Institute
Publicaties en nuttige links
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Geschat)
Studie voltooiing (Geschat)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Afwijkend motorisch gedrag bij dementie
- Neurologische manifestaties
- Hersenziekten
- Ziekten van het centrale zenuwstelsel
- Ziekten van het zenuwstelsel
- Psychische aandoening
- Gedragssymptomen
- Neurologische gedragsmanifestaties
- Neurocognitieve stoornissen
- Dementie
- Tauopathieën
- Neurodegeneratieve ziekten
- Middelgerelateerde aandoeningen
- Chemisch veroorzaakte aandoeningen
- Dyskinesieën
- Psychomotorische stoornissen
- Pathologische aandoeningen, tekenen en symptomen
- Gedrag
- Tekenen en symptomen
- Ziekte van Alzheimer
- Marihuana misbruik
- Psychomotorische agitatie
- Fysiologische effecten van medicijnen
- Anti-emetica
- Autonome agenten
- Perifere zenuwstelselagentia
- Gastro-intestinale middelen
- Depressiva voor het centrale zenuwstelsel
- Middelen tegen angst
- Kalmerende middelen
- Psychotrope medicijnen
- Nabilon
Andere studie-ID-nummers
- 1968
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .