- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT04516057
Nabilone for Agitation Blinded Intervention Trial (NAB-IT)
Ez a tanulmány azt vizsgálja, hogy a nabilon hatékonyan kezeli-e az Alzheimer-kórban (AD) szenvedő betegek izgatottságát. Az izgatottság nagyon elterjedt az AD-ben szenvedő betegeknél, és az egyik legnyomasztóbb és legnehezebb kezelhető tünet. Az agitáció az intézetbe kerülés gyorsabb előrehaladásával, megnövekedett gondozói terhekkel, rosszabb életminőséggel és megnövekedett halálozási kockázattal jár. Ezenkívül a jelenlegi farmakológiai lehetőségek csak szerény hatékonyságot és a nemkívánatos események fokozott kockázatát mutatják. Ezért az AD biztonságosabb és hatékonyabb kezelési módjainak meghatározása klinikai és kutatási prioritás.
A Nabilone egy szintetikus kannabinoid, amelyet a Health Canada jóváhagyott a kemoterápia által kiváltott hányinger és hányás kezelésére.
A PI kutatócsoportja egy 6 hetes, kettős-vak, placebo-kontrollos, randomizált keresztezett kísérleti vizsgálatot végzett 38, közepesen súlyos vagy súlyos AD-ban szenvedő beteg bevonásával, amely az első előzetes bizonyítékot szolgáltatta a nabilon biztonságosságára és hatékonyságára vonatkozóan ebben a populációban. Azt találták, hogy a nabilon jelentősen javította az izgatottságot, az általános neuropszichiátriai tüneteket és a gondozói szorongást. A vizsgálatot a minta mérete korlátozta, és továbbra is kérdések merülnek fel a nabilon táplálkozásra és fájdalomra gyakorolt hatásával, valamint a válasz előrejelzőivel kapcsolatban. Az ígéretes előzetes eredmények azonban sarkalatos, gyakorlatot megváltoztató, III. fázisú vizsgálatra sarkallnak a klinikai gyakorlat tájékoztatására.
A vizsgálatban részt vevőket véletlenszerűen választják ki, hogy nabilont vagy placebót kapjanak 8 hétig. Amellett, hogy megvizsgálják a nabilon hatékonyságát az izgatottság kezelésében, a kutatók azt is megvizsgálják, hogy előnyös-e az AD-ban szenvedő betegek egyéb releváns kimeneteleiben, beleértve az általános neuropszichiátriai tüneteket, a gondozói szorongást, a megismerést, a táplálkozási állapotot és a fájdalmat. A résztvevőket a vizsgálati kezelés befejezése után 8 hétig követik.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Becsült)
Fázis
- 3. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi kapcsolat
- Név: NAB-IT Coordinating Centre
- Telefonszám: 5630 416-480-6100
- E-mail: NAB-IT@sunnybrook.ca
Tanulmányi helyek
-
-
Alberta
-
Calgary, Alberta, Kanada, T2N 4N1
- Toborzás
- University Of Calgary
-
Kapcsolatba lépni:
- Ramnik Sekhon
- E-mail: ramnik.sekhon@ucalgary.ca
-
-
Ontario
-
London, Ontario, Kanada, N6A 5W9
- Toborzás
- London Health Sciences Centre
-
Kapcsolatba lépni:
- Adriana Diez
- Telefonszám: 77024 519-685-8500
- E-mail: Adriana.Diez@lhsc.on.ca
-
Toronto, Ontario, Kanada, M4N 3M5
- Toborzás
- Sunnybrook Health Sciences Centre
-
Kapcsolatba lépni:
- Kate Survilla
- Telefonszám: 63185 416-480-6100
- E-mail: kate.survilla@sri.utoronto.ca
-
Toronto, Ontario, Kanada
- Toborzás
- St. Michael's Hospital
-
Kapcsolatba lépni:
- Adrienne Atayde
- E-mail: Adrienne.Atayde@unityhealth.to
-
Toronto, Ontario, Kanada
- Toborzás
- Centre for Addiction and Mental Health
-
Kapcsolatba lépni:
- Loreque Fearon
- E-mail: NAB-IT@camh.ca
-
Whitby, Ontario, Kanada, L1N 5S9
- Toborzás
- Ontario Shores Centre For Mental Health Sciences
-
Kapcsolatba lépni:
- Heather Daly
- E-mail: dalyh@ontarioshores.ca
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Leírás
Bevételi kritériumok:
- 55 év feletti férfiak vagy nők; a nőknek posztmenopauzásnak kell lenniük
- Diagnosztikai és statisztikai kézikönyv a Mentális zavarok-5 (DSM 5) kritériumai az AD miatt kialakuló súlyos neurokognitív zavarokhoz. Több etiológiából (AD és vaszkuláris) okozta súlyos neurokognitív zavarban szenvedő betegek is szerepelnek.
- sMMSE ≤24
- Klinikailag jelentős izgatottság jelenléte az IPA definíciója alapján
- Ha kognitív képességet javító gyógyszerekkel (kolinészteráz-gátlók és/vagy memantin) kezelik, az adagnak stabilnak kell lennie legalább 3 hónapig a vizsgálati randomizálás előtt.
- Egy elsődleges gondozó rendelkezésre állása, aki elkíséri a résztvevőt a tanulmányi látogatásokra és a vizsgálatban való részvételre. Az elsődleges gondozónak kellően járatosnak kell lennie angolul ahhoz, hogy elvégezze a szükséges vizsgálati értékeléseket, a vizsgáló megítélése szerint.
Kizárási kritériumok:
- A pszichotróp gyógyszerek változása kevesebb, mint 1 héttel a vizsgálati randomizálás előtt (pl. egyidejű antidepresszánsok)
- A kannabinoidok ellenjavallatai, pl. a kannabisszal és a kannabisztermékekkel szembeni allergia, lehetséges klinikailag fontos gyógyszer-gyógyszer kölcsönhatások
- Jelenlegi kontrollálatlan szív- és érrendszeri betegségek (pl. nem kontrollált magas vérnyomás, ischaemiás szívbetegség, aritmia és súlyos szívelégtelenség), a vizsgáló értékelése szerint
- Jelenlegi jelentős májbetegség, a vizsgáló értékelése szerint
- Egyéb pszichiátriai rendellenességek vagy neurológiai állapotok jelenléte vagy anamnézisében (pl. pszichotikus rendellenességek, skizofrénia, szélütés, epilepszia)
- A résztvevők jelenleg megfelelnek a Major Depressive Episode (MDE) DSM 5 kritériumának
- A marihuánával való korábbi vagy jelenlegi visszaélés/függőség
- Klinikailag jelentős téveszmék és/vagy hallucinációk (NPI-NH téveszmék/hallucinációk alpontszám ≥4)
- Marihuána vagy más kannabisztermékek rekreációs felhasználásáról számoltak be a vizsgálati randomizálást megelőző 3 hónapon belül
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Négyszeres
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Kísérleti: Nabilone kar
A nabilon karba véletlenszerűen besorolt résztvevőket a maximális napi 2 mg-os adagig titrálják.
|
A szűrési időszak után a nabilon karba randomizált résztvevők 8 hétig kapnak nabilont.
A résztvevőket ezután 8 hétig követik a vizsgálati kezelés befejezése után.
Más nevek:
|
|
Placebo Comparator: Placebo Arm
A placebo-karba randomizált résztvevők placebo kapszulákat kapnak.
|
A szűrési időszak után a placebo-karba randomizált résztvevők 8 hétig placebo kapszulákat kapnak.
A résztvevőket ezután 8 hétig követik a vizsgálati kezelés befejezése után.
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Agitation – Cohen-Mansfield Agitation Inventory (CMAI)
Időkeret: Kiindulási állapot (0 hét) – 8 hét
|
Egy 29 pontos skála, amely két dimenzióban méri az izgatottságot, verbális és fizikai, amelyek mindegyikének két pólusa van, agresszív és nem agresszív.
A pontszámok 29-203 pont között mozognak, a magasabb pontszám rosszabb eredményt jelez.
Ide tartozik a CMAI IPA Agitation Score és a CMAI IPA Delphi módosítása, amelyek a CMAI-ból származnak.
|
Kiindulási állapot (0 hét) – 8 hét
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Viselkedés – Neuropszichiátriai leltár – Ápoló Otthon (NPI-NH)
Időkeret: Kiindulási állapot (0 hét) – 8 hét
|
A demencia viselkedési zavarainak széles körben alkalmazott értékelése, beleértve: apátia, izgatottság, téveszmék, hallucinációk, depresszió, eufória, rendellenes motoros viselkedés, ingerlékenység, gátlástalanság, szorongás, alvás és étkezés.
E tünetek gyakoriságát és súlyosságát 4, illetve 3 pontos skálán ítélik meg.
A pontszámok 0-144 pont között mozognak, a magasabb pontszám rosszabb eredményt jelez.
|
Kiindulási állapot (0 hét) – 8 hét
|
|
Kogníció – Szabványos mini mentális állapotvizsgálat (sMMSE)
Időkeret: Kiindulási állapot (0 hét) – 8 hét
|
Méri a globális megismerést, felméri az idő- és helyorientáltságot, az azonnali felidézést, a rövid távú verbális memóriát, a számítási, nyelvi és konstruáló képességet.
A pontszámok 0-30 pont között mozognak, az alacsonyabb pontszám rosszabb eredményt jelez.
|
Kiindulási állapot (0 hét) – 8 hét
|
|
Súly
Időkeret: Kiindulási állapot (0 hét) – 8 hét
|
Kiindulási állapot (0 hét) – 8 hét
|
|
|
Táplálkozási állapot – Mini Táplálkozási Értékelés – Rövid Forma (MNA-SF)
Időkeret: Kiindulási állapot (0 hét) – 8 hét
|
Egy 6 elemből álló strukturált interjú, amely alultáplált, alultápláltság kockázatának kitett vagy normál tápláltsági állapotúnak minősíti a betegeket.
A pontszámok 0-14 pont között mozognak, az alacsonyabb pontszám rosszabb eredményt jelez.
|
Kiindulási állapot (0 hét) – 8 hét
|
|
Fájdalom – Fájdalomértékelési ellenőrzőlista korlátozott kommunikációs képességű idősek számára-II (PACSLAC-II)
Időkeret: Kiindulási állapot (0 hét) – 8 hét
|
Egy 31 elemből álló, megfigyelő által értékelt skála, amely értékeli az arckifejezéseket, az aktivitást/testmozgásokat, a szociális/személyiség/hangulati mutatókat és a mentális állapot változásait.
A pontszámok 0-31 pont között mozognak, a magasabb pontszám rosszabb eredményt jelez.
|
Kiindulási állapot (0 hét) – 8 hét
|
|
Globális változás – Alzheimer-kórral kapcsolatos együttműködési tanulmány – A súlyosság/változás klinikai globális benyomása (ADCS-CGIS/C)
Időkeret: Kiindulási állapot (0 hét) – 8 hét
|
Általánosan használt, klinikus által értékelt skála, amely számszerűsíti a betegség súlyosságát és a klinikai változást (rosszabbodás, nincs változás vagy javulás), a páciens kórtörténetére, megismerésére, viselkedésére és funkcióira vonatkozó információk alapján.
A numerikus pontszámok nincsenek hozzárendelve.
|
Kiindulási állapot (0 hét) – 8 hét
|
Egyéb eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Szedáció – Udvalg a Kliniske Undersøgelser (UKU) mellékhatás-értékelő skála számára
Időkeret: Kiindulási állapot (0 hét) – 8 hét
|
A szedáció mérése az UKU-Side Effect Rating Scale Álmosság/Sedáció alskálájával történik.
Az UKU egy klinikus által minősített skála, amely felméri a pszichofarmakológiai gyógyszerek mellékhatásait.
A pontszámok 0-3 között mozognak, a magasabb pontszám nagyobb álmosságot/nyugtatót jelez.
|
Kiindulási állapot (0 hét) – 8 hét
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Együttműködők
Nyomozók
- Kutatásvezető: Giovanni Marotta, MD, Sunnybrook Health Sciences Centre
- Kutatásvezető: Krista L. Lanctot, PhD, Sunnybrook Research Institute
Publikációk és hasznos linkek
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Becsült)
A tanulmány befejezése (Becsült)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
- Rendellenes motoros viselkedés demenciában
- Neurológiai megnyilvánulások
- Agyi betegségek
- Központi idegrendszeri betegségek
- Idegrendszeri betegségek
- Mentális zavarok
- Viselkedési tünetek
- Neuroviselkedési megnyilvánulások
- Neurokognitív zavarok
- Elmebaj
- Tauopathies
- Neurodegeneratív betegségek
- Anyaggal kapcsolatos rendellenességek
- Kémiai eredetű rendellenességek
- Dyskinesiák
- Pszichomotoros zavarok
- Kóros állapotok, jelek és tünetek
- Viselkedés
- Jelek és tünetek
- Alzheimer-kór
- Marihuánával való visszaélés
- Pszichomotoros izgatottság
- A gyógyszerek élettani hatásai
- Hányáscsillapítók
- Autonóm ügynökök
- Perifériás idegrendszeri szerek
- Gasztrointesztinális szerek
- Központi idegrendszer depresszánsai
- Szorongás elleni szerek
- Nyugtató szerek
- Pszichotróp szerek
- nabilon
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- 1968
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
az Egyesült Államokban gyártott és onnan exportált termék
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .