Avaliação da Segurança e Eficácia de uma Técnica Modificada de Implante de Lentes Intraoculares de Fixação Escleral

A catarata é a principal causa de cegueira em todo o mundo e a cirurgia de catarata com implante de lente intraocular (LIO) é a operação mais realizada em todo o mundo. Após a remoção da catarata, uma LIO geralmente é implantada dentro da bolsa capsular. No entanto, a implantação endocapsular de LIO nem sempre é viável devido ao suporte zonular ou capsular inadequado, ruptura intraoperatória da cápsula posterior ou extração intracapsular primária de catarata. Fatores predisponentes, incluindo trauma ocular anterior, injeção intravítrea ou cirurgia intraocular, comorbidades oculares coexistentes, como uveíte crônica, síndrome de pseudoexfoliação, podem aumentar o risco de falha da implantação na bolsa.

Nessa situação, os cirurgiões podem considerar o implante da LIO na câmara anterior, no sulco ciliar ou utilizar técnicas de fixação. Nos olhos asiáticos, as câmaras anteriores geralmente são rasas e a colocação na câmara anterior pode acelerar a perda de células endoteliais da córnea, levando à descompensação da córnea ou piorar o glaucoma pré-existente. A colocação no sulco ciliar depende da quantidade e integridade do remanescente capsular, e o suporte inadequado pode resultar em deslocamento da LIO. Nos últimos anos, novas formas de fixação escleral de LIO usando cola ou abordagem sem cola, embora esse procedimento pareça ser mais simples, a estabilidade a longo prazo dessas LIO não foi avaliada em relação à abordagem convencional com fixação por sutura. As principais limitações da técnica de fixação por sutura estão relacionadas às suturas intraoperatórias (p. emaranhamento, falha na rotação e enterramento do nó da sutura) ou no pós-operatório (quebra, dissolução da sutura com o tempo) e a curva de aprendizado necessária para cirurgiões em treinamento.

Nosso estudo visa estudar a eficácia e segurança de uma técnica modificada de fixação escleral de uma lente intra-ocular na câmara posterior.