Bewertung der Sicherheit und Wirksamkeit einer modifizierten Technik der intraokularen Linsenimplantation mit Sklerafixierung

Der Graue Star ist weltweit die häufigste Ursache für Erblindung und die Kataraktoperation mit der Implantation einer Intraokularlinse (IOL) ist die weltweit am häufigsten durchgeführte Operation. Nach Entfernung des grauen Stars wird üblicherweise eine IOL in den Kapselsack implantiert. Die endokapsuläre Implantation von IOL ist jedoch aufgrund unzureichender zonulärer oder kapsulärer Unterstützung, intraoperativer posteriorer Kapselruptur oder primärer intrakapsulärer Kataraktextraktion nicht immer möglich. Prädisponierende Faktoren wie früheres Augentrauma, intravitreale Injektion oder intraokulare Operation, gleichzeitig bestehende Augenkomorbiditäten wie chronische Uveitis, Pseudoexfoliationssyndrom können das Risiko eines Scheiterns der In-the-Bag-Implantation erhöhen.

In einer solchen Situation können die Chirurgen erwägen, die IOL in die Vorderkammer, den Sulcus ciliaris oder Fixierungstechniken zu implantieren. Bei asiatischen Augen sind die Vorderkammern oft flach und die Platzierung in der Vorderkammer kann den Verlust von Hornhautendothelzellen beschleunigen, was zu einer Hornhautdekompensation führt, oder ein vorbestehendes Glaukom verschlimmern. Die Platzierung im Sulcus ciliaris hängt von der Menge und Integrität des Kapselrests ab, und eine unzureichende Unterstützung kann zu einer Dislokation der IOL führen. In den letzten Jahren wurden neuere Formen der skleralen Fixierung von IOL unter Verwendung eines klebstoff- oder klebstofflosen Ansatzes entwickelt, obwohl diese Verfahren einfacher zu sein schienen, die Langzeitstabilität dieser IOL jedoch nicht gegenüber dem herkömmlichen Ansatz mit Nahtfixierung bewertet wurde. Die Haupteinschränkungen der Nahtfixierungstechnik beziehen sich auf die Nähte entweder intraoperativ (z. Verwicklung, Versäumnis, den Nahtknoten zu drehen und zu vergraben) oder postoperativ (Bruch, Auflösung der Naht mit der Zeit) und die Lernkurve, die für Chirurgen in der Ausbildung erforderlich ist.

Unsere Studie zielt darauf ab, die Wirksamkeit und Sicherheit einer modifizierten Technik der skleralen Fixierung einer Intraokularlinse in der hinteren Augenkammer zu untersuchen.