Ex-vivo COF-studie voor observatie van longkanker

Perifere longlaesies (PPL's), waaronder longknobbeltjes en -massa's, zijn een veel voorkomend probleem in de longziektenpraktijk. De incidentie van PPL's ​​zal waarschijnlijk toenemen gezien de toenemende acceptatie van CT-screening op de borst voor longkanker. Er zijn verschillende richtlijnen beschikbaar voor het beheer van PPL's. Als bronchoscopie wordt geselecteerd als diagnosemethode, is conventionele bronchoscopie al tientallen jaren een platform dat wordt gebruikt om PPL's ​​te diagnosticeren. Conventionele bronchoscopische technieken hebben echter aanzienlijke beperkingen en een algemeen laag diagnostisch rendement voor de meeste PPL's. Als gevolg hiervan zijn er de afgelopen tien jaar innovatieve bronchoscopische technieken en technologieën ontwikkeld om PPL's ​​nauwkeuriger te diagnosticeren. De toegang tot PPL's ​​in het meest perifere deel is echter nog steeds een uitdaging.

Als een nieuwe methode om kanker te diagnosticeren en te lokaliseren, heeft fotodynamische diagnose (PDD) steeds meer aandacht gekregen. PDD is een nieuwe techniek waarbij een intraveneus geïnjecteerde fotosensitizer zich ophoopt in de abnormale laesie, waarna de fluorescentie ervan kan worden gedetecteerd door een detector. Om PDD voor PPL's ​​uit te voeren, hebben we samen met OK Fiber Technology (Kyoto, Japan) een parallelle optische glasvezelscoop (COF) van het parallelle type ontwikkeld met een buitenpuntdiameter van 0,97 mm. Dankzij het kleine formaat en de flexibiliteit van de punt kan deze in de ultrakleine luchtwegen van dieren worden ingebracht. Het buitenmembraan van de fiberscoop is gemaakt van polytetrafluorethyleen in het inbrengbare gedeelte van de COF en is hydrofiel gecoat, wat de wrijvingskrachten vermindert bij contact met de bronchiale wand, wat resulteert in een soepele inbrenging van de fiberscoop. Omdat de COF verlichtingsvezels en een laservezel binnenin heeft, kan gelijktijdige witlicht- en fluorescentiebeeldvorming met realtime monitoring worden uitgevoerd om de puntpositie van de fiberscoop tijdens laserbestraling te bevestigen. In deze studie willen we de COF evalueren met betrekking tot de kwaliteit van witlichtbeelden en de toegankelijkheid van longtumoren in het perifere gebied van de long.