Ex-vivo-COF-Studie zur Lungenkrebsbeobachtung

Periphere Lungenläsionen (PPLs), zu denen Lungenknötchen und -massen gehören, sind ein häufiges Problem in der pulmonologischen Praxis. Die Inzidenz von PPLs wird wahrscheinlich zunehmen, da die CT-Untersuchung des Brustkorbs zunehmend auf Lungenkrebs untersucht wird. Für das Management von PPLs stehen mehrere Richtlinien zur Verfügung. Wenn die Bronchoskopie als Diagnosemethode gewählt wird, ist die konventionelle Bronchoskopie seit Jahrzehnten eine Plattform zur Diagnose von PPLs. Herkömmliche bronchoskopische Techniken weisen jedoch erhebliche Einschränkungen auf und weisen bei den meisten PPLs insgesamt eine geringe diagnostische Ausbeute auf. Infolgedessen wurden im letzten Jahrzehnt innovative bronchoskopische Techniken und Technologien entwickelt, um PPLs genauer zu diagnostizieren. Allerdings ist der Zugang zu PPLs im äußersten Randbereich immer noch eine Herausforderung.

Als neue Methode zur Diagnose und Lokalisierung von Krebserkrankungen hat die photodynamische Diagnose (PDD) zunehmend an Aufmerksamkeit gewonnen. PDD ist eine neue Technik, bei der sich ein intravenös injizierter Photosensibilisator in der abnormalen Läsion ansammelt und seine Fluoreszenz dann von einem Detektor erfasst werden kann. Um PDD für PPLs durchzuführen, haben wir gemeinsam mit OK Fiber Technology (Kyoto, Japan) ein paralleles Verbundoptik-Fiberskop (COF) mit einem Außenspitzendurchmesser von 0,97 mm entwickelt. Aufgrund seiner geringen Größe und Flexibilität der Spitze kann es in die kleinsten Atemwege von Tieren eingeführt werden. Die äußere Membran des Fiberskops besteht im einführbaren Abschnitt des COF aus Polytetrafluorethylen und ist hydrophil beschichtet, wodurch die Reibungskräfte beim Kontakt mit der Bronchialwand reduziert werden, was zu einem reibungslosen Einführen des Fiberskops führt. Da das COF über Beleuchtungsfasern und eine Laserfaser im Inneren verfügt, kann eine gleichzeitige Weißlicht- und Fluoreszenzbildgebung mit Echtzeitüberwachung durchgeführt werden, um die Spitzenposition des Fiberskops während der Laserbestrahlung zu bestätigen. In dieser Studie wollen wir den COF hinsichtlich der Qualität von Weißlichtbildern und der Zugänglichkeit von Lungentumoren im peripheren Bereich der Lunge bewerten.