Étude ex-vivo COF pour l'observation du cancer du poumon

Les lésions pulmonaires périphériques (LPP), qui comprennent les nodules et les masses pulmonaires, constituent un problème courant dans la pratique de la pneumologie. L’incidence des PPL va probablement augmenter étant donné l’adoption croissante du dépistage du cancer du poumon par tomodensitométrie thoracique. Il existe plusieurs lignes directrices disponibles pour la gestion des PPL. Si la bronchoscopie est sélectionnée comme méthode de diagnostic, la bronchoscopie conventionnelle est une plate-forme utilisée depuis des décennies pour diagnostiquer les PPL. Cependant, les techniques bronchoscopiques conventionnelles présentent des limites importantes et un faible rendement diagnostique global pour la plupart des PPL. En conséquence, des techniques et technologies bronchoscopiques innovantes ont évolué au cours de la dernière décennie pour diagnostiquer les PPL avec plus de précision. Toutefois, l’accès aux PPL situées dans la partie la plus périphérique reste encore difficile.

En tant que nouvelle méthode de diagnostic et de localisation des cancers, le diagnostic photodynamique (PDD) attire de plus en plus l'attention. Le PDD est une nouvelle technique où un photosensibilisant injecté par voie intraveineuse s'accumule dans la lésion anormale, puis sa fluorescence peut être détectée par un détecteur. Pour effectuer le PDD pour les PPL, nous avons développé en collaboration un fibroscope optique composite (COF) de type parallèle avec un diamètre de pointe externe de 0,97 mm avec OK Fiber Technology (Kyoto, Japon). Sa petite taille et la flexibilité de son embout lui permettent d'être inséré dans les voies respiratoires ultrapetites des animaux. La membrane externe du fibroscope est en polytétrafluoroéthylène dans la section insérable du COF et est recouverte d'un revêtement hydrophile, ce qui réduit les forces de friction lors du contact avec la paroi bronchique, ce qui permet une insertion en douceur du fibroscope. Comme le COF comporte des fibres d'éclairage et une fibre laser à l'intérieur, une imagerie simultanée en lumière blanche et en fluorescence avec surveillance en temps réel peut être réalisée pour confirmer la position de la pointe du fibroscope pendant l'irradiation laser. Dans cette étude, nous souhaitons évaluer le COF concernant la qualité des images en lumière blanche et l'accessibilité des tumeurs pulmonaires situées dans la zone périphérique du poumon.