- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT04540068
Voorspelling van TEI-succes bij ischias (POTEISS)
Voorspelling van het succes van transforaminale epidurale injectie bij ischias
Achtergrond: Behandeling met transforaminale epidurale injecties maakt deel uit van de gebruikelijke zorg bij patiënten die lijden aan lumbale radiculopathie. Niet alle patiënten ervaren echter een bevredigend resultaat van deze behandeling en het is onduidelijk welk percentage van de patiënten goed reageert en of er klinische of radiologische factoren zijn die een positieve respons voorspellen.
Doelstellingen:
Primair: een model ontwikkelen op basis van demografische, klinische en radiologische parameters voor het voorspellen van het succes van de behandeling na TEI
Secundair: om de werkzaamheid van TEI op korte termijn te schatten bij patiënten met LDH en spinale stenose op basis van pijn, functionaliteit en waargenomen herstelscores, om de correlatie te bepalen tussen klinische en radiologische basislijnparameters en fysieke en psychologische uitkomstmaten voor de patiënt, om de snelheid te bepalen van extra injecties en het aantal operaties na behandeling met TEI, om de (kosten)effectiviteit van TEI op korte termijn op fysieke en psychologische uitkomstmaten voor de patiënt te bepalen, en om het aantal complicaties geassocieerd met TEI te bepalen
Onderzoeksopzet: prospectieve cohortstudie
Onderzoekspopulatie: patiënten die zijn ingepland voor TEI als onderdeel van de gebruikelijke zorg die lijden aan een nieuwe episode van lumbale radiculopathie
Belangrijkste onderzoeksparameters/eindpunten: scores voor been- en rugpijn bij baseline, 30 minuten, 2 en 6 weken na de behandeling. ODI, HADS, Quality of Life en PCI bij baseline, 2 en 6 weken na de behandeling. Waargenomen herstel 2 en 6 weken na de behandeling. Gebruik van gezondheidszorg bij baseline, 2 en 6 weken na de behandeling.
Studie Overzicht
Toestand
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Studietype
Inschrijving (Geschat)
Contacten en locaties
Studiecontact
- Naam: Carmen LA Vleggeert-Lankamp, MD, PhD
- Telefoonnummer: +31715262093
- E-mail: c.l.a.vleggeert-lankamp@lumc.nl
Studie Contact Back-up
- Naam: Eduard JA Verheijen, MD
- Telefoonnummer: +3171526746
- E-mail: e.j.a.verheijen@lumc.nl
Studie Locaties
-
-
-
Haarlem, Nederland
- Werving
- Spaarne Gasthuis
-
Contact:
- Carmen Vleggeert-Lankamp, M.D. Ph.D
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Bemonsteringsmethode
Studie Bevolking
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Diagnose van unilaterale lumbale radiculopathie secundair aan LDH of spinale stenose op één niveau
- Diagnose ondersteund door MRI-bevindingen (Magnetic Resonance Imaging).
- Geplande afspraak voor TEI
- Toegang tot e-mail
- Ondertekende geïnformeerde toestemming
Uitsluitingscriteria:
- Diagnose van unilaterale lumbale radiculopathie secundair aan LDH of spinale stenose op één niveau
- Leeftijd onder de 18 jaar
- Ernstige multisegmentale spinale ziekte
- Anatomische afwijkingen die de ingreep technisch kunnen bemoeilijken (bijv. ernstige scoliose)
- Actieve maligniteit of infectieziekte
- Gebruik van immunosuppressiva
- Gebruik van systemische corticosteroïden in de voorgaande 3 maanden
- Eerdere behandeling met TEI voor huidige episode van lumbale radiculopathie
- Geschiedenis van lage rugchirurgie op hetzelfde lumbale niveau
- Omstandigheden die behandeling met TEI verhinderen (bijv. gebruik van antistollingsmiddelen die niet tijdelijk stopgezet kunnen worden, allergie voor steroïden of plaatselijke verdoving)
- Zwangerschap
- Grote taalbarrière
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Observatiemodellen: Cohort
- Tijdsperspectieven: Prospectief
Cohorten en interventies
Groep / Cohort |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Patiënten met lumbale hernia
Patiënten met een lumbale hernia op MRI en consistent met klinische bevindingen worden gescreend als ze een afspraak hebben bij de pijnkliniek voor behandeling met een transforaminale epidurale injectie.
|
Injecties boven L3 bevatten 1,5 ml lidocaïne 1% en 10 mg dexamethason en injecties op L3 of lager bevatten 1,5 ml lidocaïne 2% en 40 mg methylprednisolonacetaat in overeenstemming met de huidige Nederlandse anesthesiologische richtlijnen voor gebruikelijke zorg.
Andere namen:
|
|
Patiënten met lumbale spinale stenose
Patiënten met een lumbale spinale stenose op MRI en consistent met klinische bevindingen worden gescreend als ze een afspraak hebben bij de pijnkliniek voor behandeling met een transforaminale epidurale injectie.
|
Injecties boven L3 bevatten 1,5 ml lidocaïne 1% en 10 mg dexamethason en injecties op L3 of lager bevatten 1,5 ml lidocaïne 2% en 40 mg methylprednisolonacetaat in overeenstemming met de huidige Nederlandse anesthesiologische richtlijnen voor gebruikelijke zorg.
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Numerieke beoordelingsschaal Beenpijn
Tijdsspanne: 2 weken
|
De NRS-score voor beenpijn
|
2 weken
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Numerieke beoordelingsschaal Beenpijn
Tijdsspanne: 30 minuten na de behandeling
|
De NRS-score voor beenpijn
|
30 minuten na de behandeling
|
|
Numerieke beoordelingsschaal Beenpijn
Tijdsspanne: 6 weken
|
De NRS-score voor beenpijn
|
6 weken
|
|
Numerieke beoordelingsschaal Rugpijn
Tijdsspanne: 30 minuten na de behandeling
|
De NRS-score voor rugpijn
|
30 minuten na de behandeling
|
|
Numerieke beoordelingsschaal Rugpijn
Tijdsspanne: 2 weken
|
De NRS-score voor rugpijn
|
2 weken
|
|
Numerieke beoordelingsschaal Rugpijn
Tijdsspanne: 6 weken
|
De NRS-score voor rugpijn
|
6 weken
|
|
Oswestry invaliditeitsindex
Tijdsspanne: 2 weken
|
De ODI-score voor functionaliteit
|
2 weken
|
|
Oswestry invaliditeitsindex
Tijdsspanne: 6 weken
|
De ODI-score voor functionaliteit
|
6 weken
|
|
Wereldwijd waargenomen effect
Tijdsspanne: 2 weken
|
De mate van patiënttevredenheid van ervaren herstel op een Likert-schaal
|
2 weken
|
|
Wereldwijd waargenomen effect
Tijdsspanne: 6 weken
|
De mate van patiënttevredenheid van ervaren herstel op een Likert-schaal
|
6 weken
|
|
Schaal voor angst en depressie in het ziekenhuis
Tijdsspanne: 2 weken
|
De HADS-score voor beoordeling van angst en depressie
|
2 weken
|
|
Schaal voor angst en depressie in het ziekenhuis
Tijdsspanne: 6 weken
|
De HADS-score voor beoordeling van angst en depressie
|
6 weken
|
|
Inventarisatie pijnbestrijding
Tijdsspanne: 2 weken
|
Beoordeling van de pijnverwerkingsmechanismen van de patiënt
|
2 weken
|
|
Inventarisatie pijnbestrijding
Tijdsspanne: 6 weken
|
Beoordeling van de pijnverwerkingsmechanismen van de patiënt
|
6 weken
|
|
Visuele Analoge Schaal Kwaliteit van Leven
Tijdsspanne: 2 weken
|
De VAS voor beoordeling van kwaliteit van leven
|
2 weken
|
|
Visuele Analoge Schaal Kwaliteit van Leven
Tijdsspanne: 6 weken
|
De VAS voor beoordeling van kwaliteit van leven
|
6 weken
|
|
Gebruik van pijnstillers en fysiotherapie
Tijdsspanne: 2 weken
|
Gebruik van pijnstillers en fysiotherapie
|
2 weken
|
|
Gebruik van pijnstillers en fysiotherapie
Tijdsspanne: 6 weken
|
Gebruik van pijnstillers en fysiotherapie
|
6 weken
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Medewerkers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Carmen LA Vleggeert-Lankamp, MD, PhD, Leiden University Medical Centre / Spaarne Gasthuis
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Cyteval C, Fescquet N, Thomas E, Decoux E, Blotman F, Taourel P. Predictive factors of efficacy of periradicular corticosteroid injections for lumbar radiculopathy. AJNR Am J Neuroradiol. 2006 May;27(5):978-82.
- Vroomen PC, de Krom MC, Knottnerus JA. Predicting the outcome of sciatica at short-term follow-up. Br J Gen Pract. 2002 Feb;52(475):119-23.
- Sencan S, Celenlioglu AE, Asadov R, Gunduz OH. Predictive factors for treatment success of transforaminal epidural steroid injection in lumbar disc herniation-induced sciatica. Turk J Med Sci. 2020 Feb 13;50(1):126-131. doi: 10.3906/sag-1908-167.
- Billy GG, Lin J, Gao M, Chow MX. Predictive Factors of the Effectiveness of Caudal Epidural Steroid Injections in Managing Patients With Chronic Low Back Pain and Radiculopathy. Clin Spine Surg. 2017 Jul;30(6):E833-E838. doi: 10.1097/BSD.0000000000000454.
- Lee JW, Kim SH, Lee IS, Choi JA, Choi JY, Hong SH, Kang HS. Therapeutic effect and outcome predictors of sciatica treated using transforaminal epidural steroid injection. AJR Am J Roentgenol. 2006 Dec;187(6):1427-31. doi: 10.2214/AJR.05.1727.
- McCormick Z, Cushman D, Casey E, Garvan C, Kennedy DJ, Plastaras C. Factors associated with pain reduction after transforaminal epidural steroid injection for lumbosacral radicular pain. Arch Phys Med Rehabil. 2014 Dec;95(12):2350-6. doi: 10.1016/j.apmr.2014.07.404. Epub 2014 Aug 7.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Geschat)
Studie voltooiing (Geschat)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Pijn
- Neurologische manifestaties
- Botziekten
- Musculoskeletale aandoeningen
- Ziekten van het zenuwstelsel
- Pathologische aandoeningen, anatomisch
- Neuromusculaire aandoeningen
- Ziekten van het perifere zenuwstelsel
- Spinale ziekten
- Hernia
- Neuralgie
- Mononeuropathieën
- Ischias neuropathie
- Radiculopathie
- Verplaatsing van de tussenwervelschijf
- Wervelkanaalstenose
- Ischias
Andere studie-ID-nummers
- POTEISS
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .