- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT04548479
Een vergelijkende studie van stimulerende spirometrie en positieve expiratoire druk bij borsttrauma
Een vergelijkende studie van stimulerende spirometrie en positieve expiratoire druk bij patiënten met thoraxtrauma: een gerandomiseerde gecontroleerde studie
Borsttrauma (CT)-patiënten met 3 of meer ribbenfracturen met of zonder pleuropulmonaal letsel zijn een indicator van de ernst. Borstfysiotherapie (CP) en analgesie is de eerstelijnsbehandeling bij deze patiënten.
Het doel van de studie is om het effect van positieve expiratoire druk (PEP) ademhaling te evalueren in vergelijking met de stimulerende spirometrie in termen van pijnbeheersing in de recente fase van CT.
Studie Overzicht
Gedetailleerde beschrijving
Na acceptatie om deel te nemen aan de studie, zullen patiënten gerandomiseerd worden in 2 groepen:
- PEP-groep: positieve expiratoire druk (PEP) ademhaling.
- INS-groep: inspiratoire prikkel spirometrie ademhaling. De periode tussen dag 0 en 20 dagen na het trauma wordt beschouwd als een directe fase van TT.
Eenmaal opgenomen, zal een eerste evaluatie door de arts worden uitgevoerd en zullen pleuropulmonale complicaties, de aanwezigheid van respiratoire insufficiëntie en pijnbeheersing worden geëvalueerd. De CP voert een klinisch, pijnbestrijdings-, secretie- en dynamisch ribbenonderzoek uit. De medische behandeling van pijnbestrijding zal beginnen, en de behandeling van CP zal beginnen, waar het gerandomiseerd zal worden in 2 groepen: 1- PEP-groep: positieve expiratoire druk (PEP) ademen met behulp van een PEP-flesapparaat. 2- INS-groep: spirometrie-apparaat voor inspiratoire prikkels (Coach®). Dit zijn dagelijkse FR-sessies, op weekdagen. Bij opname, ontslag uit het ziekenhuis en na ontslag worden radiologische controles (eenvoudige radiografie) uitgevoerd en wordt de geforceerde vitale capaciteit gemeten met geforceerde spirometrie.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Barcelona
-
Seva, Barcelona, Spanje, 08553
- Inmaculada Castillo
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Borsttrauma van 3 of meer ribfracturen met of zonder hemopneumothorax
- Ondertekende geïnformeerde toestemming.
Uitsluitingscriteria:
- Niet-meewerkende patiënten.
- Het niet naar behoren invullen van een follow-upformulier voor het uitvoeren van een minimale dagelijkse richtlijn (3 keer per dag) voor CP-behandeling.
- Aanwezigheid van respiratoire insufficiëntie bij opname: PaO2 <60 mmHg en/of PaCO2> 50 mmHg.
- Medische indicatie voor invasieve of niet-invasieve beademingsondersteuning.
- Aanwezigheid van ongedraineerde pneumothorax.
- Complicaties die vroege mobiliteit beperken.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Enkel
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Actieve vergelijker: PEP-groep
Borstfysiotherapie afhankelijk van de locatie van de ribbenfracturen worden technieken uitgevoerd: 1. Houdingsregulatietechnieken; 2. Luchtwegklaringstechnieken; 3. Ademhalingsoefening (middenrifademhaling).
4. Vroege mobilisatie.
5. Positieve expiratoire druk (PEP) ademhaling
|
PEP-fles: het wordt uitgevoerd met een fles gedestilleerd water en een plastic buis, waar de patiënt tegen weerstand in ademt tijdens het uitademen.
|
|
Geen tussenkomst: INS-groep
Borstfysiotherapie afhankelijk van de locatie van de ribbenfracturen worden technieken uitgevoerd: 1. Houdingsregulatietechnieken; 2. Luchtwegklaringstechnieken; 3. Ademhalingsoefening (middenrifademhaling).
4. Vroege mobilisatie.
5. Inspiratoire prikkel spirometrie ademhaling
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Verbeter de mate van pijn
Tijdsspanne: 1 maand
|
Om te beoordelen of PEP pijn verminderde
|
1 maand
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Resolutie van pleurale laesies
Tijdsspanne: 1 maand
|
Om te analyseren of PEP een snellere oplossing van pleurale laesies mogelijk maakt
|
1 maand
|
|
Verbeter de longfunctie
Tijdsspanne: 1 maand
|
Om vast te stellen of PEP de functionele gevolgen van thoracaal trauma verbetert.
|
1 maand
|
|
Ziekenhuisverblijf verminderen
Tijdsspanne: 1 maand
|
Om te beoordelen of PEP het verblijf in het ziekenhuis verminderde
|
1 maand
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Onderzoekers
- Studie stoel: Gemma Molist, Hospital de Granollers
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Overend TJ, Anderson CM, Lucy SD, Bhatia C, Jonsson BI, Timmermans C. The effect of incentive spirometry on postoperative pulmonary complications: a systematic review. Chest. 2001 Sep;120(3):971-8. doi: 10.1378/chest.120.3.971.
- Simon B, Ebert J, Bokhari F, Capella J, Emhoff T, Hayward T 3rd, Rodriguez A, Smith L; Eastern Association for the Surgery of Trauma. Management of pulmonary contusion and flail chest: an Eastern Association for the Surgery of Trauma practice management guideline. J Trauma Acute Care Surg. 2012 Nov;73(5 Suppl 4):S351-61. doi: 10.1097/TA.0b013e31827019fd.
- Unsworth A, Curtis K, Asha SE. Treatments for blunt chest trauma and their impact on patient outcomes and health service delivery. Scand J Trauma Resusc Emerg Med. 2015 Feb 8;23:17. doi: 10.1186/s13049-015-0091-5.
- Gunduz M, Unlugenc H, Ozalevli M, Inanoglu K, Akman H. A comparative study of continuous positive airway pressure (CPAP) and intermittent positive pressure ventilation (IPPV) in patients with flail chest. Emerg Med J. 2005 May;22(5):325-9. doi: 10.1136/emj.2004.019786.
- Sehlin M, Ohberg F, Johansson G, Winso O. Physiological responses to positive expiratory pressure breathing: a comparison of the PEP bottle and the PEP mask. Respir Care. 2007 Aug;52(8):1000-5.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- Incentive Spirometry vs PEP
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .