- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT04548479
Badanie porównawcze spirometrii motywacyjnej i dodatniego ciśnienia wydechowego w urazie klatki piersiowej
Badanie porównawcze spirometrii motywacyjnej i dodatniego ciśnienia wydechowego u pacjentów z urazem klatki piersiowej: randomizowane badanie kontrolowane
Pacjenci z urazem klatki piersiowej (CT) ze złamaniami 3 lub więcej żeber z urazem opłucnej lub bez niego są wskaźnikiem ciężkości. Leczeniem pierwszego rzutu u tych pacjentów jest fizjoterapia klatki piersiowej (CP) i analgezja.
Celem pracy jest ocena wpływu oddychania dodatnim ciśnieniem wydechowym (PEP) w porównaniu ze spirometrią motywacyjną na kontrolę bólu w ostatniej fazie tomografii komputerowej.
Przegląd badań
Szczegółowy opis
Po akceptacji do udziału w badaniu pacjenci zostaną komputerowo przydzieleni losowo do 2 grup:
- Grupa PEP: oddychanie z dodatnim ciśnieniem wydechowym (PEP).
- Grupa INS: wdechowa spirometria zachęty oddechowej. Okres między dniem 0 a 20 dniem po urazie jest uważany za bezpośrednią fazę TT.
Po przyjęciu zostanie przeprowadzona wstępna ocena przez lekarza i ocenione zostaną powikłania opłucnowo-płucne, obecność niewydolności oddechowej i kontrola bólu. CP przeprowadzi badanie kliniczne, kontrolę bólu, wydzielanie i dynamiczne badanie żebra. Rozpocznie się leczenie medyczne kontroli bólu i rozpocznie się leczenie CP, które zostanie losowo podzielone na 2 grupy: 1- grupa PEP: oddychanie z dodatnim ciśnieniem wydechowym (PEP) za pomocą urządzenia z butelką PEP. 2- grupa INS: urządzenie do spirometrii wdechowej (Coach®). Będą to codzienne sesje FR, w dni powszednie. Przy przyjęciu, wypisie ze szpitala i po wypisaniu ze szpitala zostaną wykonane kontrole radiologiczne (proste zdjęcie rentgenowskie) i zmierzona natężona pojemność życiowa za pomocą wymuszonej spirometrii.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Barcelona
-
Seva, Barcelona, Hiszpania, 08553
- Inmaculada Castillo
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Uraz klatki piersiowej obejmujący 3 lub więcej złamań żeber z hemopneumothorax lub bez
- Podpisana świadoma zgoda.
Kryteria wyłączenia:
- Pacjenci niewspółpracujący.
- Niezłożenie należycie wypełnionego arkusza kontrolnego w celu wykonania minimalnej dziennej wytycznej (3 razy dziennie) leczenia PZT.
- Obecność niewydolności oddechowej przy przyjęciu: PaO2 <60mmHg i/lub PaCO2>50mmHg.
- Wskazania medyczne do inwazyjnego lub nieinwazyjnego wspomagania wentylacji.
- Obecność niedrenowanej odmy opłucnowej.
- Powikłania ograniczające wczesną mobilność.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Pojedynczy
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
---|---|
Aktywny komparator: Grupa PPE
W fizjoterapii klatki piersiowej w zależności od umiejscowienia złamań żeber wykonuje się techniki: 1. Techniki kontroli postawy; 2. Techniki oczyszczania dróg oddechowych; 3. Ćwiczenia oddechowe (oddychanie przeponowe).
4. Wczesna mobilizacja.
5. Oddychanie przy dodatnim ciśnieniu wydechowym (PEP).
|
Butelka PEP: zostanie wykonana z butelką wody destylowanej i plastikową rurką, w której pacjent oddycha z oporem podczas wydechu.
|
Brak interwencji: Grupa INS
W fizjoterapii klatki piersiowej w zależności od umiejscowienia złamań żeber wykonuje się techniki: 1. Techniki kontroli postawy; 2. Techniki oczyszczania dróg oddechowych; 3. Ćwiczenia oddechowe (oddychanie przeponowe).
4. Wczesna mobilizacja.
5. Wdechowy oddech spirometrii motywacyjnej
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Popraw stopień bólu
Ramy czasowe: 1 miesiąc
|
Aby ocenić, czy PEP zmniejsza ból
|
1 miesiąc
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Ustąpienie zmian opłucnowych
Ramy czasowe: 1 miesiąc
|
Aby przeanalizować, czy PEP pozwala na szybsze ustąpienie zmian opłucnowych
|
1 miesiąc
|
Popraw czynność płuc
Ramy czasowe: 1 miesiąc
|
Określenie, czy PEP poprawia czynnościowe następstwa wtórne do urazu klatki piersiowej.
|
1 miesiąc
|
Skróć pobyt w szpitalu
Ramy czasowe: 1 miesiąc
|
Aby ocenić, czy PEP zmniejszyło pobyt w szpitalu
|
1 miesiąc
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Krzesło do nauki: Gemma Molist, Hospital de Granollers
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Overend TJ, Anderson CM, Lucy SD, Bhatia C, Jonsson BI, Timmermans C. The effect of incentive spirometry on postoperative pulmonary complications: a systematic review. Chest. 2001 Sep;120(3):971-8. doi: 10.1378/chest.120.3.971.
- Simon B, Ebert J, Bokhari F, Capella J, Emhoff T, Hayward T 3rd, Rodriguez A, Smith L; Eastern Association for the Surgery of Trauma. Management of pulmonary contusion and flail chest: an Eastern Association for the Surgery of Trauma practice management guideline. J Trauma Acute Care Surg. 2012 Nov;73(5 Suppl 4):S351-61. doi: 10.1097/TA.0b013e31827019fd.
- Unsworth A, Curtis K, Asha SE. Treatments for blunt chest trauma and their impact on patient outcomes and health service delivery. Scand J Trauma Resusc Emerg Med. 2015 Feb 8;23:17. doi: 10.1186/s13049-015-0091-5.
- Gunduz M, Unlugenc H, Ozalevli M, Inanoglu K, Akman H. A comparative study of continuous positive airway pressure (CPAP) and intermittent positive pressure ventilation (IPPV) in patients with flail chest. Emerg Med J. 2005 May;22(5):325-9. doi: 10.1136/emj.2004.019786.
- Sehlin M, Ohberg F, Johansson G, Winso O. Physiological responses to positive expiratory pressure breathing: a comparison of the PEP bottle and the PEP mask. Respir Care. 2007 Aug;52(8):1000-5.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- Incentive Spirometry vs PEP
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Klatka piersiowa urazu
-
Hospital Departamental de VillavicencioCooperative University of ColombiaJeszcze nie rekrutacjaUraz | Ciężka trauma | Uraz wielonarządowy | Rejestry | Trauma Blunt | Rany penetrująceKolumbia
-
Sahlgrenska University Hospital, SwedenZakończony
-
Second Affiliated Hospital, School of Medicine,...Zakończony
-
NHS TaysideZakończonyTrauma interpersonalnaZjednoczone Królestwo
-
Kingston UniversityZakończonyDuża traumaZjednoczone Królestwo
-
Teresa HowardAll India Institute of Medical Sciences, New Delhi; Monash University; The Alfred i inni współpracownicyNieznany
-
Cantonal Hospital of St. GallenZakończony
-
University of MinnesotaZakończonyTrauma związana z wojną | Trauma międzypokoleniowa | Interwencja rodzinna oparta na uważności w rodzinach dotkniętych wojnąStany Zjednoczone
-
Manchester University NHS Foundation TrustNorthern Care Alliance NHS Foundation TrustRekrutacyjnyDuża traumaZjednoczone Królestwo
Badania kliniczne na Butelka PEP
-
Cliniques universitaires Saint-Luc- Université...Zakończony
-
University Medical Center GroningenRekrutacyjny
-
Nova Scotia Health AuthorityDalhousie University; Queen Elizabeth II Health Sciences CentreZakończony
-
National Taipei University of Nursing and Health...ZakończonyPrzewlekła choroba płuc | Zaostrzenie przewlekłej obturacyjnej choroby płuc | Przewlekła obturacyjna choroba płuc z zaostrzeniamiTajwan
-
Fred Hutchinson Cancer CenterKenya Medical Research Institute; JhpiegoRekrutacyjny
-
Karolinska University HospitalKarolinska InstitutetZakończonyMukowiscydozaSzwecja
-
Fondazione IRCCS Ca' Granda, Ospedale Maggiore...Zakończony
-
Bispebjerg HospitalHvidovre University HospitalZakończony
-
Institute of Tropical Medicine, BelgiumDamien FoundationZakończony