- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT04548479
Сравнительное исследование стимулирующей спирометрии и положительного давления на выдохе при травме грудной клетки
Сравнительное исследование стимулирующей спирометрии и положительного давления на выдохе у пациентов с травмой грудной клетки: рандомизированное контролируемое исследование
Травма грудной клетки (КТ) у пациентов с переломами 3 и более ребер с плевропульмональным повреждением или без него является показателем тяжести. Лечебная физиотерапия (ФТ) грудной клетки и обезболивание являются терапией первой линии у этих пациентов.
Целью исследования является оценка эффекта дыхания с положительным давлением на выдохе (PEP) по сравнению с стимулирующей спирометрией с точки зрения контроля боли в недавней фазе КТ.
Обзор исследования
Подробное описание
После принятия к участию в исследовании пациенты будут компьютеризированы и рандомизированы на 2 группы:
- Группа PEP: дыхание с положительным давлением на выдохе (PEP).
- Группа ИНС: инспираторно-побудительная спирометрия дыхания. Период между 0 и 20 днями после травмы считается непосредственной фазой ТТ.
После госпитализации врач проведет первоначальный осмотр и оценит плевро-легочные осложнения, наличие дыхательной недостаточности и контроль над болью. CP проведет клиническое, обезболивающее, секреторное и динамическое обследование ребер. Начнется медикаментозное лечение обезболивания и начнется лечение ХП, где оно будет рандомизировано на 2 группы: 1- группа ПКП: дыхание с положительным давлением на выдохе (ПКП) с помощью бутылочного устройства ПКП. 2- группа INS: прибор для спирометрии с инспираторной стимуляцией (Coach®). Будут ежедневные сеансы FR, по будням. При поступлении, выписке из больницы и после выписки будут проводиться радиологические проверки (простая рентгенография) и измеряться форсированная жизненная емкость легких с помощью форсированной спирометрии.
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
Barcelona
-
Seva, Barcelona, Испания, 08553
- Inmaculada Castillo
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Описание
Критерии включения:
- Травма грудной клетки с переломами 3 и более ребер с гемопневмотораксом или без него
- Подписанное информированное согласие.
Критерий исключения:
- Несотрудничающие пациенты.
- Непредоставление должным образом заполненного контрольного листа для выполнения минимальной суточной нормы (3 раза в день) для лечения ХП.
- Наличие дыхательной недостаточности при поступлении: PaO2 <60 мм рт.ст. и/или PaCO2 > 50 мм рт.ст.
- Медицинские показания для инвазивной или неинвазивной искусственной вентиляции легких.
- Наличие недренированного пневмоторакса.
- Осложнения, ограничивающие раннюю подвижность.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Одинокий
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Активный компаратор: Группа ПКП
Лечебная физкультура грудной клетки в зависимости от локализации переломов ребер проводится методами: 1. Методами постурального контроля; 2. Методы очистки дыхательных путей; 3. Дыхательное упражнение (диафрагмальное дыхание).
4. Ранняя мобилизация.
5. Дыхание с положительным давлением на выдохе (PEP)
|
Бутылка ПКП: будет выполняться с бутылкой с дистиллированной водой и пластиковой трубкой, через которую пациент дышит, преодолевая сопротивление во время выдоха.
|
|
Без вмешательства: Группа ИНС
Лечебная физкультура грудной клетки в зависимости от локализации переломов ребер проводится методами: 1. Методами постурального контроля; 2. Методы очистки дыхательных путей; 3. Дыхательное упражнение (диафрагмальное дыхание).
4. Ранняя мобилизация.
5. Инспираторная стимулирующая спирометрия дыхания
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Улучшить степень боли
Временное ограничение: 1 месяц
|
Чтобы оценить, уменьшила ли ПКП боль
|
1 месяц
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Разрешение плевральных поражений
Временное ограничение: 1 месяц
|
Чтобы проанализировать, позволяет ли ПКП более быстрое разрешение плевральных поражений
|
1 месяц
|
|
Улучшить функцию легких
Временное ограничение: 1 месяц
|
Определить, улучшает ли ПКП функциональные последствия травмы грудной клетки.
|
1 месяц
|
|
Сокращение пребывания в больнице
Временное ограничение: 1 месяц
|
Чтобы оценить, уменьшила ли ПКП пребывание в стационаре
|
1 месяц
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Следователи
- Учебный стул: Gemma Molist, Hospital de Granollers
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Overend TJ, Anderson CM, Lucy SD, Bhatia C, Jonsson BI, Timmermans C. The effect of incentive spirometry on postoperative pulmonary complications: a systematic review. Chest. 2001 Sep;120(3):971-8. doi: 10.1378/chest.120.3.971.
- Simon B, Ebert J, Bokhari F, Capella J, Emhoff T, Hayward T 3rd, Rodriguez A, Smith L; Eastern Association for the Surgery of Trauma. Management of pulmonary contusion and flail chest: an Eastern Association for the Surgery of Trauma practice management guideline. J Trauma Acute Care Surg. 2012 Nov;73(5 Suppl 4):S351-61. doi: 10.1097/TA.0b013e31827019fd.
- Unsworth A, Curtis K, Asha SE. Treatments for blunt chest trauma and their impact on patient outcomes and health service delivery. Scand J Trauma Resusc Emerg Med. 2015 Feb 8;23:17. doi: 10.1186/s13049-015-0091-5.
- Gunduz M, Unlugenc H, Ozalevli M, Inanoglu K, Akman H. A comparative study of continuous positive airway pressure (CPAP) and intermittent positive pressure ventilation (IPPV) in patients with flail chest. Emerg Med J. 2005 May;22(5):325-9. doi: 10.1136/emj.2004.019786.
- Sehlin M, Ohberg F, Johansson G, Winso O. Physiological responses to positive expiratory pressure breathing: a comparison of the PEP bottle and the PEP mask. Respir Care. 2007 Aug;52(8):1000-5.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- Incentive Spirometry vs PEP
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
продукт, произведенный в США и экспортированный из США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .