- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT04548479
Eine vergleichende Studie zur Anreiz-Spirometrie und positivem Ausatmungsdruck bei Brusttrauma
Eine vergleichende Studie zur Anreiz-Spirometrie und positivem Ausatmungsdruck bei Patienten mit Brusttrauma: eine randomisierte kontrollierte Studie
Thoraxtrauma (CT)-Patienten mit 3 oder mehr Rippenfrakturen mit oder ohne pleuropulmonaler Verletzung sind ein Indikator für den Schweregrad. Brustphysiotherapie (CP) und Analgesie ist die Erstlinienbehandlung bei diesen Patienten.
Das Ziel der Studie ist es, die Wirkung der Beatmung mit positivem Ausatmungsdruck (PEP) im Vergleich zur Incentive-Spirometrie in Bezug auf die Schmerzkontrolle in der letzten Phase der CT zu bewerten.
Studienübersicht
Detaillierte Beschreibung
Nach der Zulassung zur Teilnahme an der Studie werden die Patienten computergesteuert in 2 Gruppen randomisiert:
- PEP-Gruppe: Atmung mit positivem Ausatmungsdruck (PEP).
- INS-Gruppe: Inspiratorische Incentive-Spirometrie-Atmung. Der Zeitraum zwischen Tag 0 und 20 Tagen nach dem Trauma wird als unmittelbare Phase der TT angesehen.
Nach der Aufnahme wird eine erste Untersuchung durch den Arzt durchgeführt, und pleuropulmonale Komplikationen, das Vorhandensein von Atemstillstand und Schmerzkontrolle werden bewertet. Der CP führt eine klinische Untersuchung, Schmerzkontrolle, Sekretion und eine dynamische Rippenuntersuchung durch. Die medizinische Behandlung der Schmerzkontrolle wird beginnen, und die Behandlung von CP wird beginnen, wo sie in 2 Gruppen randomisiert wird: 1- PEP-Gruppe: Positiver Ausatmungsdruck (PEP) Atmen mit Hilfe eines PEP-Flaschengeräts. 2- INS-Gruppe: Inspiratorisches Incentive-Spirometriegerät (Coach®). Wird an Wochentagen tägliche FR-Sitzungen sein. Bei Aufnahme, Entlassung aus dem Krankenhaus und nach der Entlassung werden radiologische Kontrollen (einfaches Röntgen) durchgeführt und die forcierte Vitalkapazität mit forcierter Spirometrie gemessen.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
Barcelona
-
Seva, Barcelona, Spanien, 08553
- Inmaculada Castillo
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Thoraxtrauma von 3 oder mehr Rippenfrakturen mit oder ohne Hämopneumothorax
- Unterschriebene Einverständniserklärung.
Ausschlusskriterien:
- Nicht kooperierende Patienten.
- Versäumnis, einen ordnungsgemäß ausgefüllten Nachsorgebogen zur Durchführung einer täglichen Mindestrichtlinie (3-mal täglich) für die CP-Behandlung einzureichen.
- Vorliegen einer respiratorischen Insuffizienz bei Aufnahme: PaO2 < 60 mmHg und/oder PaCO2 > 50 mmHg.
- Medizinische Indikation für invasive oder nicht-invasive Beatmungsunterstützung.
- Vorhandensein eines undrainierten Pneumothorax.
- Komplikationen, die die frühe Mobilität einschränken.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Single
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
|
Aktiver Komparator: PEP-Gruppe
Brustphysiotherapie Je nach Lage der Rippenfrakturen werden Techniken durchgeführt: 1. Haltungskontrolltechniken; 2. Atemwegsfreigabetechniken; 3. Atemübung (Zwerchfellatmung).
4. Frühe Mobilisierung.
5. Atmung mit positivem Ausatmungsdruck (PEP).
|
PEP-Flasche: Sie wird mit einer Flasche destilliertem Wasser und einem Kunststoffschlauch durchgeführt, wobei der Patient während der Ausatmung gegen einen Widerstand atmet.
|
|
Kein Eingriff: INS-Gruppe
Brustphysiotherapie Je nach Lage der Rippenfrakturen werden Techniken durchgeführt: 1. Haltungskontrolltechniken; 2. Atemwegsfreigabetechniken; 3. Atemübung (Zwerchfellatmung).
4. Frühe Mobilisierung.
5. Inspiratorische Incentive-Spirometrie-Atmung
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Verbessern Sie den Grad der Schmerzen
Zeitfenster: 1 Monat
|
Um zu beurteilen, ob PEP die Schmerzen verringert
|
1 Monat
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Auflösung von Pleuraläsionen
Zeitfenster: 1 Monat
|
Zu analysieren, ob PEP eine schnellere Auflösung von Pleuraläsionen ermöglicht
|
1 Monat
|
|
Lungenfunktion verbessern
Zeitfenster: 1 Monat
|
Um zu bestimmen, ob PEP die funktionellen Folgeerscheinungen eines Thoraxtraumas verbessert.
|
1 Monat
|
|
Krankenhausaufenthalt reduzieren
Zeitfenster: 1 Monat
|
Um zu beurteilen, ob PEP den Krankenhausaufenthalt verkürzt
|
1 Monat
|
Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Studienstuhl: Gemma Molist, Hospital de Granollers
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Overend TJ, Anderson CM, Lucy SD, Bhatia C, Jonsson BI, Timmermans C. The effect of incentive spirometry on postoperative pulmonary complications: a systematic review. Chest. 2001 Sep;120(3):971-8. doi: 10.1378/chest.120.3.971.
- Simon B, Ebert J, Bokhari F, Capella J, Emhoff T, Hayward T 3rd, Rodriguez A, Smith L; Eastern Association for the Surgery of Trauma. Management of pulmonary contusion and flail chest: an Eastern Association for the Surgery of Trauma practice management guideline. J Trauma Acute Care Surg. 2012 Nov;73(5 Suppl 4):S351-61. doi: 10.1097/TA.0b013e31827019fd.
- Unsworth A, Curtis K, Asha SE. Treatments for blunt chest trauma and their impact on patient outcomes and health service delivery. Scand J Trauma Resusc Emerg Med. 2015 Feb 8;23:17. doi: 10.1186/s13049-015-0091-5.
- Gunduz M, Unlugenc H, Ozalevli M, Inanoglu K, Akman H. A comparative study of continuous positive airway pressure (CPAP) and intermittent positive pressure ventilation (IPPV) in patients with flail chest. Emerg Med J. 2005 May;22(5):325-9. doi: 10.1136/emj.2004.019786.
- Sehlin M, Ohberg F, Johansson G, Winso O. Physiological responses to positive expiratory pressure breathing: a comparison of the PEP bottle and the PEP mask. Respir Care. 2007 Aug;52(8):1000-5.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
- Incentive Spirometry vs PEP
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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