- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT04548479
Um estudo comparativo de espirometria de incentivo e pressão expiratória positiva em trauma torácico
Um estudo comparativo de espirometria de incentivo e pressão expiratória positiva em pacientes com trauma torácico: um estudo controlado randomizado
Pacientes com trauma torácico (TC) com 3 ou mais fraturas de costelas com ou sem lesão pleuropulmonar são um indicador de gravidade. A fisioterapia respiratória (FC) e analgesia é o tratamento de primeira linha nesses pacientes.
O objetivo do estudo é avaliar o efeito da respiração com pressão expiratória positiva (PEP) comparada à inspirometria de incentivo no controle da dor na fase recente do TC.
Visão geral do estudo
Descrição detalhada
Após a aceitação em participar do estudo, os pacientes serão randomizados por computador em 2 grupos:
- Grupo PEP: respiração com pressão expiratória positiva (PEP).
- Grupo INS: respiração por espirometria de incentivo inspiratório. O período entre o dia 0 e 20 dias pós-trauma é considerado uma fase imediata do TT.
Uma vez internado, será realizada uma avaliação inicial pelo médico, avaliando-se as complicações pleuropulmonares, a presença de insuficiência respiratória e o controle da dor. O CP realizará exame clínico, controle da dor, secreção e exame costal dinâmico. Será iniciado o tratamento médico de controle da dor, e será iniciado o tratamento da PC, onde será randomizado em 2 grupos: 1- Grupo PEP: pressão expiratória positiva (PEP) respirando com auxílio de um dispositivo de garrafa PEP. 2- Grupo INS: aparelho de inspirometria de incentivo inspiratório (Coach®). Serão sessões diárias de FR, em dias de semana. Na admissão, alta hospitalar e pós-alta, exames radiológicos (radiografia simples) serão realizados e a capacidade vital forçada será medida com espirometria forçada.
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Contato de estudo
- Nome: Inmaculada Castillo
- Número de telefone: 685225848
- E-mail: icastillo@fphag.org
Estude backup de contato
- Nome: Julia Tarrega
- E-mail: jtarrega@fphag.org
Locais de estudo
-
-
Barcelona
-
Seva, Barcelona, Espanha, 08553
- Inmaculada Castillo
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critério de inclusão:
- Trauma torácico de 3 ou mais fraturas de costela com ou sem hemopneumotórax
- Consentimento informado assinado.
Critério de exclusão:
- Pacientes não colaboradores.
- Não apresentação de ficha de acompanhamento devidamente preenchida para realização de orientação mínima diária (3 vezes ao dia) para tratamento da PC.
- Presença de insuficiência respiratória na admissão: PaO2 <60mmHg e/ou PaCO2> 50mmHg.
- Indicação médica para suporte ventilatório invasivo ou não invasivo.
- Presença de pneumotórax não drenado.
- Complicações que limitam a mobilidade precoce.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Solteiro
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
---|---|
Comparador Ativo: Grupo PEP
A fisioterapia respiratória dependendo da localização das fraturas das costelas são realizadas técnicas: 1. Técnicas de controle postural; 2. Técnicas de desobstrução de vias aéreas; 3. Exercício respiratório (respiração diafragmática).
4. Mobilização precoce.
5. Respiração com pressão expiratória positiva (PEP)
|
Garrafa PEP: será realizada com uma garrafa de água destilada e um tubo plástico, onde o paciente respira contra uma resistência durante a expiração.
|
Sem intervenção: Grupo INS
A fisioterapia respiratória dependendo da localização das fraturas das costelas são realizadas técnicas: 1. Técnicas de controle postural; 2. Técnicas de desobstrução de vias aéreas; 3. Exercício respiratório (respiração diafragmática).
4. Mobilização precoce.
5. Respiração por espirometria de incentivo inspiratório
|
O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
---|---|---|
Melhorar o grau de dor
Prazo: 1 mês
|
Avaliar se a PPE diminuiu a dor
|
1 mês
|
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
---|---|---|
Resolução de lesões pleurais
Prazo: 1 mês
|
Analisar se a PEP permite resolução mais rápida das lesões pleurais
|
1 mês
|
Melhorar a função pulmonar
Prazo: 1 mês
|
Determinar se a PEP melhora as sequelas funcionais secundárias ao trauma torácico.
|
1 mês
|
Reduzir internação
Prazo: 1 mês
|
Avaliar se a PPE diminuiu o tempo de internação
|
1 mês
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Cadeira de estudo: Gemma Molist, Hospital de Granollers
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Overend TJ, Anderson CM, Lucy SD, Bhatia C, Jonsson BI, Timmermans C. The effect of incentive spirometry on postoperative pulmonary complications: a systematic review. Chest. 2001 Sep;120(3):971-8. doi: 10.1378/chest.120.3.971.
- Simon B, Ebert J, Bokhari F, Capella J, Emhoff T, Hayward T 3rd, Rodriguez A, Smith L; Eastern Association for the Surgery of Trauma. Management of pulmonary contusion and flail chest: an Eastern Association for the Surgery of Trauma practice management guideline. J Trauma Acute Care Surg. 2012 Nov;73(5 Suppl 4):S351-61. doi: 10.1097/TA.0b013e31827019fd.
- Unsworth A, Curtis K, Asha SE. Treatments for blunt chest trauma and their impact on patient outcomes and health service delivery. Scand J Trauma Resusc Emerg Med. 2015 Feb 8;23:17. doi: 10.1186/s13049-015-0091-5.
- Gunduz M, Unlugenc H, Ozalevli M, Inanoglu K, Akman H. A comparative study of continuous positive airway pressure (CPAP) and intermittent positive pressure ventilation (IPPV) in patients with flail chest. Emerg Med J. 2005 May;22(5):325-9. doi: 10.1136/emj.2004.019786.
- Sehlin M, Ohberg F, Johansson G, Winso O. Physiological responses to positive expiratory pressure breathing: a comparison of the PEP bottle and the PEP mask. Respir Care. 2007 Aug;52(8):1000-5.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- Incentive Spirometry vs PEP
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
produto fabricado e exportado dos EUA
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