- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT04548479
En sammenlignende undersøgelse af incitamentsspirometri og positivt ekspiratorisk tryk i brysttraume
En sammenlignende undersøgelse af incitamentsspirometri og positivt ekspiratorisk tryk hos patienter med brysttraume: et randomiseret kontrolleret forsøg
Brysttraumepatienter (CT) med 3 eller flere ribbensbrud med eller uden pleuropulmonal skade er en indikator for sværhedsgraden. Brystfysioterapi (CP) og analgesi er førstelinjebehandlingen hos disse patienter.
Formålet med undersøgelsen er at evaluere effekten af positivt ekspiratorisk tryk (PEP) vejrtrækning sammenlignet med incitamentsspirometrien med hensyn til smertekontrol i den seneste fase af CT.
Studieoversigt
Detaljeret beskrivelse
Efter accept af at deltage i undersøgelsen vil patienter blive computeriseret randomiseret i 2 grupper:
- PEP-gruppe: positivt udåndingstryk (PEP) vejrtrækning.
- INS gruppe: inspiratorisk incitament spirometri vejrtrækning. Perioden mellem dag 0 og 20 dage efter trauma betragtes som en umiddelbar fase af TT.
Efter indlæggelsen vil en indledende vurdering af lægen blive udført, og pleuro-pulmonale komplikationer, tilstedeværelsen af respirationssvigt og smertekontrol vil blive evalueret. CP'en vil udføre en klinisk smertekontrol, sekretion og en dynamisk costal undersøgelse. Den medicinske behandling af smertekontrol vil begynde, og behandlingen af CP vil begynde, hvor den vil blive randomiseret i 2 grupper: 1- PEP gruppe: positivt ekspiratorisk tryk (PEP) indånding ved hjælp af en PEP flaske enhed. 2- INS gruppe: inspiratorisk incitament spirometrianordning (Coach®). Vil være daglige FR sessioner, på hverdage. Ved indlæggelse, hospitalsudskrivning og efter udskrivelse vil der blive udført radiologiske kontroller (simpel røntgenografi) og forceret vitalkapacitet vil blive målt med forceret spirometri.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Barcelona
-
Seva, Barcelona, Spanien, 08553
- Inmaculada Castillo
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Brysttraume af 3 eller flere ribbensbrud med eller uden hæmopneumothorax
- Underskrevet informeret samtykke.
Ekskluderingskriterier:
- Ikke-samarbejdende patienter.
- Manglende indsendelse af behørigt udfyldt opfølgningsskema for udførelse af en minimum daglig retningslinje (3 gange dagligt) for CP-behandling.
- Tilstedeværelse af respirationssvigt ved indlæggelse: PaO2 <60mmHg og/eller PaCO2>50mmHg.
- Medicinsk indikation for invasiv eller ikke-invasiv ventilatorstøtte.
- Tilstedeværelse af udrænet pneumothorax.
- Komplikationer, der begrænser tidlig mobilitet.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: PEP gruppe
Bryst fysioterapi afhængigt af placeringen af ribben frakturer teknikker udføres: 1. Postural kontrol teknikker; 2. Airways clearance-teknikker; 3. Åndedrætsøvelse (diafragmatisk vejrtrækning).
4. Tidlig mobilisering.
5. Positivt ekspiratorisk tryk (PEP) vejrtrækning
|
PEP-flaske: det vil blive udført med en flaske destilleret vand og et plastikrør, hvor patienten trækker vejret mod en modstand under udånding.
|
|
Ingen indgriben: INS gruppe
Bryst fysioterapi afhængigt af placeringen af ribben frakturer teknikker udføres: 1. Postural kontrol teknikker; 2. Airways clearance-teknikker; 3. Åndedrætsøvelse (diafragmatisk vejrtrækning).
4. Tidlig mobilisering.
5. Inspiratorisk incitament spirometri vejrtrækning
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forbedre graden af smerte
Tidsramme: 1 måned
|
For at vurdere om PEP mindskede smerte
|
1 måned
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Opløsning af pleurale læsioner
Tidsramme: 1 måned
|
At analysere, om PEP tillader hurtigere opløsning af pleurale læsioner
|
1 måned
|
|
Forbedre lungefunktionen
Tidsramme: 1 måned
|
For at bestemme, om PEP forbedrer funktionelle følgesygdomme sekundært til thoraxtraume.
|
1 måned
|
|
Reducer hospitalsophold
Tidsramme: 1 måned
|
For at vurdere, om PEP nedsatte hospitalsophold
|
1 måned
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Studiestol: Gemma Molist, Hospital de Granollers
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Overend TJ, Anderson CM, Lucy SD, Bhatia C, Jonsson BI, Timmermans C. The effect of incentive spirometry on postoperative pulmonary complications: a systematic review. Chest. 2001 Sep;120(3):971-8. doi: 10.1378/chest.120.3.971.
- Simon B, Ebert J, Bokhari F, Capella J, Emhoff T, Hayward T 3rd, Rodriguez A, Smith L; Eastern Association for the Surgery of Trauma. Management of pulmonary contusion and flail chest: an Eastern Association for the Surgery of Trauma practice management guideline. J Trauma Acute Care Surg. 2012 Nov;73(5 Suppl 4):S351-61. doi: 10.1097/TA.0b013e31827019fd.
- Unsworth A, Curtis K, Asha SE. Treatments for blunt chest trauma and their impact on patient outcomes and health service delivery. Scand J Trauma Resusc Emerg Med. 2015 Feb 8;23:17. doi: 10.1186/s13049-015-0091-5.
- Gunduz M, Unlugenc H, Ozalevli M, Inanoglu K, Akman H. A comparative study of continuous positive airway pressure (CPAP) and intermittent positive pressure ventilation (IPPV) in patients with flail chest. Emerg Med J. 2005 May;22(5):325-9. doi: 10.1136/emj.2004.019786.
- Sehlin M, Ohberg F, Johansson G, Winso O. Physiological responses to positive expiratory pressure breathing: a comparison of the PEP bottle and the PEP mask. Respir Care. 2007 Aug;52(8):1000-5.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- Incentive Spirometry vs PEP
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Traumekiste
-
Caner İşevi, MDAfsluttetThoracale skader | Flail Chest | Ribbenbrud | Lungekontusion | Stumpt traume
-
Sahlgren´s University HospitalKarolinska University Hospital; Sahlgrenska University Hospital, SwedenAfsluttetTrauma | Kirurgi | Flail Chest | RibbenbrudSverige
-
University of British ColumbiaAfsluttet
-
Virginia Commonwealth UniversitySynthes Inc.Afsluttet
-
The AlfredAfsluttetVentilation | Flail ChestAustralien
-
Legacy Biomechanics LaboratorySynthes Inc.AfsluttetFlail ChestForenede Stater
-
Poitiers University HospitalUkendtPolytraumatiserer med ribbensbrudFrankrig
-
Sahlgrenska University HospitalIkke rekrutterer endnuFlail Chest | Multipel ribbenbrudSverige
-
Darwin AngRekrutteringFlail Chest | RibbenbrudForenede Stater
Kliniske forsøg med PEP flaske
-
Cliniques universitaires Saint-Luc- Université...Afsluttet
-
Rion Inc.Caidya Clinical Research OrganizationIkke rekrutterer endnuKnæ slidgigtForenede Stater
-
University of AlbertaCanadian Institutes of Health Research (CIHR); AHS Cancer Control AlbertaAfsluttet
-
VA Office of Research and DevelopmentIkke rekrutterer endnu
-
Christopher J. McLeodRion LLCAfsluttetPerkutan koronar interventionForenede Stater
-
Centers for Disease Control and PreventionUniversity of Illinois, Center on Health Promotion Research for Persons...AfsluttetFedmeForenede Stater
-
Emory UniversityAfsluttetFedme | AutismeForenede Stater
-
Fred Hutchinson Cancer CenterKenya Medical Research Institute; JhpiegoAfsluttet
-
New York State Psychiatric InstituteNational Institute of Mental Health (NIMH)AfsluttetDepressionForenede Stater
-
Fondazione IRCCS Ca' Granda, Ospedale Maggiore...Afsluttet