- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT04548479
Srovnávací studie incentivní spirometrie a pozitivního exspiračního tlaku u traumatu hrudníku
Srovnávací studie incentivní spirometrie a pozitivního exspiračního tlaku u pacientů s traumatem hrudníku: Randomizovaná kontrolovaná studie
U pacientů s traumatem hrudníku (CT) se zlomeninami 3 nebo více žeber s nebo bez pleuropulmonálního poranění jsou indikátorem závažnosti. Hrudní fyzioterapie (CP) a analgezie je u těchto pacientů léčba první volby.
Cílem studie je zhodnotit vliv dýchání s pozitivním výdechovým tlakem (PEP) ve srovnání s incentivní spirometrií z hlediska kontroly bolesti v nedávné fázi CT.
Přehled studie
Detailní popis
Po přijetí k účasti ve studii budou pacienti počítačově randomizováni do 2 skupin:
- Skupina PEP: dýchání s pozitivním výdechovým tlakem (PEP).
- Skupina INS: inspirační stimulační spirometrie dýchání. Období mezi dnem 0 a 20 dny po traumatu se považuje za bezprostřední fázi TT.
Po přijetí bude provedeno vstupní vyšetření lékařem a budou vyhodnoceny pleuro-pulmonální komplikace, přítomnost respiračního selhání a kontrola bolesti. CP provede klinické vyšetření, kontrolu bolesti, sekreci a dynamické kostální vyšetření. Začne medikamentózní léčba kontroly bolesti a započne léčba CP, kde bude randomizováno do 2 skupin: 1- Skupina PEP: dýchání s pozitivním výdechovým tlakem (PEP) pomocí přístroje PEP lahve. 2- Skupina INS: přístroj pro inspirační stimulační spirometrii (Coach®). Budou to denní FR sezení ve všední dny. Po přijetí, propuštění z nemocnice a po propuštění budou provedeny radiologické kontroly (jednoduchá rentgenografie) a bude měřena forsírovaná vitální kapacita pomocí forsírované spirometrie.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Barcelona
-
Seva, Barcelona, Španělsko, 08553
- Inmaculada Castillo
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Trauma hrudníku 3 nebo více zlomenin žeber s hemopneumotoraxem nebo bez něj
- Podepsaný informovaný souhlas.
Kritéria vyloučení:
- Nespolupracující pacienti.
- Nepředložení řádně vyplněného kontrolního listu pro provedení minimální denní směrnice (3x denně) pro léčbu CP.
- Přítomnost respiračního selhání při přijetí: PaO2 <60 mmHg a/nebo PaCO2> 50 mmHg.
- Lékařská indikace pro invazivní nebo neinvazivní ventilační podporu.
- Přítomnost netrénovaného pneumotoraxu.
- Komplikace, které omezují ranou pohyblivost.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Singl
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: Skupina PEP
Fyzioterapie hrudníku v závislosti na umístění zlomenin žeber se provádí techniky: 1. Techniky kontroly držení těla; 2. Techniky pročištění dýchacích cest; 3. Dechová cvičení (brániční dýchání).
4. Včasná mobilizace.
5. Pozitivní výdechový tlak (PEP) dýchání
|
PEP láhev: bude prováděna s lahví destilované vody a plastovou hadičkou, kdy pacient při výdechu dýchá proti odporu.
|
|
Žádný zásah: Skupina INS
Fyzioterapie hrudníku v závislosti na umístění zlomenin žeber se provádí techniky: 1. Techniky kontroly držení těla; 2. Techniky pročištění dýchacích cest; 3. Dechová cvičení (brániční dýchání).
4. Včasná mobilizace.
5. Inspirační stimulační spirometrie dýchání
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Zlepšete stupeň bolesti
Časové okno: 1 měsíc
|
K posouzení, zda PEP snížil bolest
|
1 měsíc
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Řešení pleurálních lézí
Časové okno: 1 měsíc
|
Analyzovat, zda PEP umožňuje rychlejší řešení pleurálních lézí
|
1 měsíc
|
|
Zlepšit funkci plic
Časové okno: 1 měsíc
|
Stanovit, zda PEP zlepšuje funkční následky sekundární k traumatu hrudníku.
|
1 měsíc
|
|
Snížit pobyt v nemocnici
Časové okno: 1 měsíc
|
Posoudit, zda PEP snížila dobu hospitalizace
|
1 měsíc
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Studijní židle: Gemma Molist, Hospital de Granollers
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Overend TJ, Anderson CM, Lucy SD, Bhatia C, Jonsson BI, Timmermans C. The effect of incentive spirometry on postoperative pulmonary complications: a systematic review. Chest. 2001 Sep;120(3):971-8. doi: 10.1378/chest.120.3.971.
- Simon B, Ebert J, Bokhari F, Capella J, Emhoff T, Hayward T 3rd, Rodriguez A, Smith L; Eastern Association for the Surgery of Trauma. Management of pulmonary contusion and flail chest: an Eastern Association for the Surgery of Trauma practice management guideline. J Trauma Acute Care Surg. 2012 Nov;73(5 Suppl 4):S351-61. doi: 10.1097/TA.0b013e31827019fd.
- Unsworth A, Curtis K, Asha SE. Treatments for blunt chest trauma and their impact on patient outcomes and health service delivery. Scand J Trauma Resusc Emerg Med. 2015 Feb 8;23:17. doi: 10.1186/s13049-015-0091-5.
- Gunduz M, Unlugenc H, Ozalevli M, Inanoglu K, Akman H. A comparative study of continuous positive airway pressure (CPAP) and intermittent positive pressure ventilation (IPPV) in patients with flail chest. Emerg Med J. 2005 May;22(5):325-9. doi: 10.1136/emj.2004.019786.
- Sehlin M, Ohberg F, Johansson G, Winso O. Physiological responses to positive expiratory pressure breathing: a comparison of the PEP bottle and the PEP mask. Respir Care. 2007 Aug;52(8):1000-5.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- Incentive Spirometry vs PEP
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na PEP láhev
-
Panoptes Pharma GmbHDokončenoNeinfekční uveitidaRakousko, Německo, Belgie, Spojené království, Holandsko
-
Ignacio Saez de la FuenteDokončeno
-
Massachusetts General HospitalAktivní, ne náborMetabolický syndromSpojené státy
-
Universidad Europea de MadridDokončeno
-
European Malaria Vaccine InitiativeUniversity of Oxford; Wellcome Trust; Walter Reed Army Institute of Research...Dokončeno
-
Massachusetts General HospitalDokončenoMetabolický syndromSpojené státy
-
IRCCS Azienda Ospedaliero-Universitaria di BolognaAzienda Ospedaliero-Universitaria di Modena; Azienda Unita Sanitaria Locale... a další spolupracovníciNábor
-
University of Milano BicoccaDokončeno
-
European Malaria Vaccine InitiativeUniversity of Oxford; Wellcome TrustDokončenoMalárie | Malárie, FalciparumSpojené království
-
University of CopenhagenGöteborg University; University of Aarhus; National Health Insurance foundation; Dan Dental A... a další spolupracovníciDokončenoExpozice zubní dřeněDánsko