- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT04548479
Az ösztönző spirometria és a pozitív kilégzési nyomás összehasonlító vizsgálata mellkasi traumák esetén
Az ösztönző spirometria és a pozitív kilégzési nyomás összehasonlító vizsgálata mellkasi traumában szenvedő betegeknél: Randomizált, kontrollált vizsgálat
A mellkasi traumás (CT) betegek, akiknél 3 vagy több bordatörés, pleuropulmonalis sérüléssel vagy anélkül, a súlyosság indikátora. A mellkasi fizioterápia (CP) és a fájdalomcsillapítás az első vonalbeli kezelés ezeknél a betegeknél.
A vizsgálat célja a pozitív kilégzési nyomású (PEP) légzés hatásának értékelése az ösztönző spirometriához képest a fájdalomcsillapítás szempontjából a CT legutóbbi fázisában.
A tanulmány áttekintése
Részletes leírás
Miután elfogadták a vizsgálatban való részvételt, a betegek számítógépes randomizálásra kerülnek 2 csoportba:
- PEP csoport: pozitív kilégzési nyomású (PEP) légzés.
- INS csoport: inspirációs ösztönző spirometriás légzés. A traumát követő 0. nap és 20. nap közötti időszakot a TT azonnali fázisának tekintik.
A felvételt követően az orvos kezdeti értékelést végez, és értékeli a pleuro-pulmonális szövődményeket, a légzési elégtelenség jelenlétét és a fájdalomcsillapítást. A CP klinikai, fájdalomcsillapító, szekréciós és dinamikus bordavizsgálatot végez. Megkezdődik a fájdalomcsillapítás gyógyszeres kezelése, és megkezdődik a CP kezelése, ahol 2 csoportba randomizálják: 1- PEP csoport: pozitív kilégzési nyomás (PEP) légzés PEP palackos készülék segítségével. 2- INS csoport: belégzést ösztönző spirometriás készülék (Coach®). Napi FR ülések lesznek, hétköznapokon. Felvételkor, kórházi kibocsátáskor és utólagos elbocsátáskor radiológiai ellenőrzéseket (egyszerű radiográfia) végeznek, és kényszerspirometriával mérik a kényszervitális kapacitást.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- Nem alkalmazható
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
Barcelona
-
Seva, Barcelona, Spanyolország, 08553
- Inmaculada Castillo
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Leírás
Bevételi kritériumok:
- 3 vagy több bordatörés mellkasi traumája hemopneumothoraxszal vagy anélkül
- Aláírt, tájékozott beleegyezés.
Kizárási kritériumok:
- Nem együttműködő betegek.
- Megfelelően kitöltött nyomon követési lap benyújtásának elmulasztása a CP kezelés minimum napi iránymutatásának (napi 3 alkalommal) elvégzéséhez.
- Légzési elégtelenség jelenléte a felvételkor: PaO2 <60 Hgmm és/vagy PaCO2> 50 Hgmm.
- Orvosi indikáció invazív vagy non-invazív lélegeztetés támogatására.
- Kiürítetlen pneumothorax jelenléte.
- Komplikációk, amelyek korlátozzák a korai mobilitást.
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Egyetlen
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
Aktív összehasonlító: PEP csoport
A mellkasi fizioterápiát a bordatörés helyétől függően végezzük: 1. Poszturális kontroll technikák; 2. Légutak-tisztítási technikák; 3. Légzőgyakorlat (rekeszizom légzés).
4. Korai mozgósítás.
5. Pozitív kilégzési nyomás (PEP) légzés
|
PEP palack: egy palack desztillált vízzel és egy műanyag csővel történik, ahol a páciens a kilégzés során ellenállással szemben lélegzik.
|
Nincs beavatkozás: INS csoport
A mellkasi fizioterápiát a bordatörés helyétől függően végezzük: 1. Poszturális kontroll technikák; 2. Légutak-tisztítási technikák; 3. Légzőgyakorlat (rekeszizom légzés).
4. Korai mozgósítás.
5. Belégzési ösztönző spirometriás légzés
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Javítsa a fájdalom mértékét
Időkeret: 1 hónap
|
Annak értékelésére, hogy a PEP csökkenti-e a fájdalmat
|
1 hónap
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
A pleurális elváltozások feloldása
Időkeret: 1 hónap
|
Annak vizsgálata, hogy a PEP lehetővé teszi-e a pleurális elváltozások gyorsabb feloldását
|
1 hónap
|
Javítja a tüdő működését
Időkeret: 1 hónap
|
Annak meghatározása, hogy a PEP javítja-e a mellkasi trauma másodlagos funkcionális következményeit.
|
1 hónap
|
Csökkentse a kórházi tartózkodást
Időkeret: 1 hónap
|
Annak értékelésére, hogy a PEP csökkentette-e a kórházi tartózkodást
|
1 hónap
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Nyomozók
- Tanulmányi szék: Gemma Molist, Hospital de Granollers
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Overend TJ, Anderson CM, Lucy SD, Bhatia C, Jonsson BI, Timmermans C. The effect of incentive spirometry on postoperative pulmonary complications: a systematic review. Chest. 2001 Sep;120(3):971-8. doi: 10.1378/chest.120.3.971.
- Simon B, Ebert J, Bokhari F, Capella J, Emhoff T, Hayward T 3rd, Rodriguez A, Smith L; Eastern Association for the Surgery of Trauma. Management of pulmonary contusion and flail chest: an Eastern Association for the Surgery of Trauma practice management guideline. J Trauma Acute Care Surg. 2012 Nov;73(5 Suppl 4):S351-61. doi: 10.1097/TA.0b013e31827019fd.
- Unsworth A, Curtis K, Asha SE. Treatments for blunt chest trauma and their impact on patient outcomes and health service delivery. Scand J Trauma Resusc Emerg Med. 2015 Feb 8;23:17. doi: 10.1186/s13049-015-0091-5.
- Gunduz M, Unlugenc H, Ozalevli M, Inanoglu K, Akman H. A comparative study of continuous positive airway pressure (CPAP) and intermittent positive pressure ventilation (IPPV) in patients with flail chest. Emerg Med J. 2005 May;22(5):325-9. doi: 10.1136/emj.2004.019786.
- Sehlin M, Ohberg F, Johansson G, Winso O. Physiological responses to positive expiratory pressure breathing: a comparison of the PEP bottle and the PEP mask. Respir Care. 2007 Aug;52(8):1000-5.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- Incentive Spirometry vs PEP
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
az Egyesült Államokban gyártott és onnan exportált termék
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a PEP palack
-
Cliniques universitaires Saint-Luc- Université...Megszűnt
-
University Medical Center GroningenToborzás
-
Nova Scotia Health AuthorityDalhousie University; Queen Elizabeth II Health Sciences CentreBefejezve
-
National Taipei University of Nursing and Health...MegszűntKrónikus tüdőbetegség | Krónikus obstruktív tüdőbetegség exacerbációja | Krónikus obstruktív tüdőbetegség súlyosbodássalTajvan
-
Fred Hutchinson Cancer CenterKenya Medical Research Institute; JhpiegoToborzás
-
Karolinska University HospitalKarolinska InstitutetBefejezveCisztás fibrózisSvédország
-
Fondazione IRCCS Ca' Granda, Ospedale Maggiore...Befejezve
-
Bispebjerg HospitalHvidovre University HospitalBefejezve
-
Centers for Disease Control and PreventionBefejezveElülső keresztszalag szakadás