- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT04548479
Vertaileva tutkimus kannustinspirometriasta ja positiivisesta uloshengityspaineesta rintakehän traumassa
Vertaileva tutkimus kannustinspirometriasta ja positiivisesta uloshengityspaineesta potilailla, joilla on rintatrauma: satunnaistettu kontrolloitu tutkimus
Rintakehävamman (CT) sairastavat potilaat, joilla on vähintään 3 kylkiluumurtumaa pleeuropulmonaarisen vaurion kanssa tai ilman, ovat osoitus vakavuudesta. Rintakehän fysioterapia (CP) ja analgesia ovat ensisijainen hoito näille potilaille.
Tavoitteena on arvioida positiivisen uloshengityspaineen (PEP) hengityksen vaikutusta kannustavaan spirometriaan kivunhallinnan kannalta TT:n viimeaikaisessa vaiheessa.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Yksityiskohtainen kuvaus
Tutkimukseen osallistumisen hyväksymisen jälkeen potilaat satunnaistetaan tietokoneella kahteen ryhmään:
- PEP-ryhmä: positiivinen uloshengityspaine (PEP) hengitys.
- INS-ryhmä: Inspiratory incentive spirometria hengitys. Päivän 0 ja 20 päivän välinen ajanjakso trauman jälkeen katsotaan TT:n välittömäksi vaiheeksi.
Pääsyn jälkeen lääkäri suorittaa alustavan arvioinnin ja pleuro-keuhkokomplikaatiot, hengitysvajauksen esiintyminen ja kivunhallinta arvioidaan. CP suorittaa kliinisen, kivunhallinta-, erittymis- ja dynaamisen kylkitutkimuksen. Aloitetaan kivunhallinnan lääkehoito ja aloitetaan CP:n hoito, jossa se satunnaistetaan kahteen ryhmään: 1- PEP-ryhmä: positiivinen uloshengityspaine (PEP) hengitys PEP-pullolaitteen avulla. 2- INS-ryhmä: sisäänhengityksen kannustava spirometrialaite (Coach®). Tulee päivittäisiä FR-istuntoja, arkisin. Pääsyn, kotiutuksen ja kotiutuksen jälkeen tehdään radiologiset tarkastukset (yksinkertainen röntgenkuvaus) ja pakotettu vitaalikapasiteetti mitataan pakkospirometrialla.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
- Nimi: Inmaculada Castillo
- Puhelinnumero: 685225848
- Sähköposti: icastillo@fphag.org
Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi
- Nimi: Julia Tarrega
- Sähköposti: jtarrega@fphag.org
Opiskelupaikat
-
-
Barcelona
-
Seva, Barcelona, Espanja, 08553
- Inmaculada Castillo
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Kolmen tai useamman kylkiluumurtuman aiheuttama rintakehän trauma hemopneumotoraksin kanssa tai ilman
- Allekirjoitettu tietoinen suostumus.
Poissulkemiskriteerit:
- Potilaat, jotka eivät tee yhteistyötä.
- Asianmukaisesti täytetyn seurantalomakkeen toimittamatta jättäminen päivittäisen vähimmäissuosituksen (3 kertaa päivässä) suorittamisesta CP-hoidon osalta.
- Hengitysvajaus vastaanoton yhteydessä: PaO2 <60mmHg ja/tai PaCO2> 50mmHg.
- Lääketieteellinen indikaatio invasiiviseen tai ei-invasiiviseen hengitystukeen.
- Tyhjentämättömän pneumotoraksin esiintyminen.
- Varhaista liikkuvuutta rajoittavat komplikaatiot.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Yksittäinen
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
Active Comparator: PEP ryhmä
Rintakehän fysioterapiaa suoritetaan kylkiluiden murtumien sijainnista riippuen: 1. Asennonhallintatekniikat; 2. hengitysteiden raivaustekniikat; 3. Hengitysharjoitus (diafragmaalinen hengitys).
4. Varhainen mobilisaatio.
5. Positiivinen uloshengityspaine (PEP) -hengitys
|
PEP-pullo: se suoritetaan tislattua vettä sisältävällä pullolla ja muoviputkella, jossa potilas hengittää vastusta vastaan uloshengityksen aikana.
|
Ei väliintuloa: INS ryhmä
Rintakehän fysioterapiaa suoritetaan kylkiluiden murtumien sijainnista riippuen: 1. Asennonhallintatekniikat; 2. hengitysteiden raivaustekniikat; 3. Hengitysharjoitus (diafragmaalinen hengitys).
4. Varhainen mobilisaatio.
5. Inspiratory incentive spirometria hengitys
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Paranna kivun astetta
Aikaikkuna: 1 kuukausi
|
Arvioida, vähentääkö PEP kipua
|
1 kuukausi
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Keuhkopussin vaurioiden ratkaiseminen
Aikaikkuna: 1 kuukausi
|
Analysoidaan, mahdollistaako PEP keuhkopussin leesioiden nopeamman ratkaisun
|
1 kuukausi
|
Paranna keuhkojen toimintaa
Aikaikkuna: 1 kuukausi
|
Sen määrittämiseksi, parantaako PEP rintakehän vamman aiheuttamia toiminnallisia jälkitauteja.
|
1 kuukausi
|
Vähennä sairaalahoitoa
Aikaikkuna: 1 kuukausi
|
Arvioida, vähentääkö PEP sairaalassaoloaikaa
|
1 kuukausi
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Opintojen puheenjohtaja: Gemma Molist, Hospital de Granollers
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Overend TJ, Anderson CM, Lucy SD, Bhatia C, Jonsson BI, Timmermans C. The effect of incentive spirometry on postoperative pulmonary complications: a systematic review. Chest. 2001 Sep;120(3):971-8. doi: 10.1378/chest.120.3.971.
- Simon B, Ebert J, Bokhari F, Capella J, Emhoff T, Hayward T 3rd, Rodriguez A, Smith L; Eastern Association for the Surgery of Trauma. Management of pulmonary contusion and flail chest: an Eastern Association for the Surgery of Trauma practice management guideline. J Trauma Acute Care Surg. 2012 Nov;73(5 Suppl 4):S351-61. doi: 10.1097/TA.0b013e31827019fd.
- Unsworth A, Curtis K, Asha SE. Treatments for blunt chest trauma and their impact on patient outcomes and health service delivery. Scand J Trauma Resusc Emerg Med. 2015 Feb 8;23:17. doi: 10.1186/s13049-015-0091-5.
- Gunduz M, Unlugenc H, Ozalevli M, Inanoglu K, Akman H. A comparative study of continuous positive airway pressure (CPAP) and intermittent positive pressure ventilation (IPPV) in patients with flail chest. Emerg Med J. 2005 May;22(5):325-9. doi: 10.1136/emj.2004.019786.
- Sehlin M, Ohberg F, Johansson G, Winso O. Physiological responses to positive expiratory pressure breathing: a comparison of the PEP bottle and the PEP mask. Respir Care. 2007 Aug;52(8):1000-5.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- Incentive Spirometry vs PEP
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Trauma rintakehä
-
Humacyte, Inc.Aktiivinen, ei rekrytointiTrauma | Trauma Vahinko | Trauma, useita | Trauma BluntUkraina
-
University Hospital, AngersRekrytointi
-
Chang, Steve S., M.D.Santa Barbara Cottage Hospital; Accumetrics, Inc.ValmisPään vamma Trauma TylsäYhdysvallat
-
Children's Hospital of PhiladelphiaRekrytointi
-
Methodist Health SystemRekrytointi
-
Karolinska InstitutetUniversity of StellenboschValmis
-
University Hospital, Strasbourg, FranceEi vielä rekrytointiaLievä pään trauma ja komplikaatioriski
-
Wonju Severance Christian HospitalNational Research Foundation of KoreaRekrytointiTrauma Vahinko | Trauma, useitaKorean tasavalta
-
Wake Forest University Health SciencesValmis
-
Medical University of South CarolinaBaylor College of Medicine; Washington University School of Medicine; University... ja muut yhteistyökumppanitValmis
Kliiniset tutkimukset PEP pullo
-
Cliniques universitaires Saint-Luc- Université...Tuntematon
-
DSM Food SpecialtiesValmis
-
University of AlbertaCanadian Institutes of Health Research (CIHR); AHS Cancer Control AlbertaValmis
-
Linkoeping UniversityValmisÄkillinen hengitysvaikeusoireyhtymä
-
Christopher J. McLeodRion LLCIlmoittautuminen kutsustaPerkutaaninen sepelvaltimointerventioYhdysvallat
-
Centers for Disease Control and PreventionUniversity of Illinois, Center on Health Promotion Research for Persons...Valmis
-
Emory UniversityValmisLihavuus | AutismiYhdysvallat
-
University Medical Center GroningenEi vielä rekrytointia
-
Cliniques universitaires Saint-Luc- Université...ValmisKeuhkosairaus, krooninen obstruktiivinenBelgia
-
Nova Scotia Health AuthorityDalhousie University; Queen Elizabeth II Health Sciences CentreValmis