Hoge intensiteitstraining om beperkingen te verminderen en gewoonten te trainen bij oudere volwassenen met hiv (HEALTH)

Inclusiecriteria:

• Leeftijd ≥ 50 jaar,
• Sedentaire levensstijl, gedefinieerd door zelfgerapporteerde fysieke activiteit waarbij het zweet breekt <3 dagen/week, zonder regelmatige krachttraining gedurende 3 maanden voorafgaand aan het onderzoek,
• Vermoeid (≥ 2,0 op een van de eerste twee screeningsitems op de HIV-gerelateerde vermoeidheidsschaal),
• hiv-infectie, op voorgeschreven hiv-antiretrovirale therapie gedurende ≥ 12 maanden, zonder huidig ​​gebruik (binnen 1 jaar) van oudere geneesmiddelen met vastgestelde mitochondriale toxiciteit (d.w.z. D4T, DDI, ZDV),
• HIV-1 RNA-niveau < 200 kopieën/ml, gedurende minimaal 12 maanden voorafgaand aan inschrijving, met een toegestane blip tot 500 kopieën/ml, ervan uitgaande dat herhaalde beoordelingen minder dan 200 kopieën zijn,
• Bereid om 3 keer per week deel te nemen aan een van beide toegewezen takken van een 16 weken durende oefeninterventie onder toezicht,
• Schildklierstimulerend hormoon (TSH) binnen normale laboratoriumlimieten - Mobiele telefoon met de mogelijkheid om sms-berichten te ontvangen om deel te nemen aan de biogedragsonderhoudsinterventie of de mogelijkheid om dagelijks toegang te krijgen tot e-mail
• Vermogen en bereidheid van de deelnemer om geïnformeerde toestemming en toestemming te geven voor toegang tot het medisch dossier
• COVID-19-vaccinatie en passende boosters ontvangen

Uitsluitingscriteria:

• Gewicht meer dan 450 pond (vanwege beperkingen van de DXA-machine)
• Gebruik van geslachtshormoontherapie, indien gedurende ≤3 maanden (stabiele doseringen gedurende >3 maanden zijn toegestaan)
• Gebruik van andere hormoonsuppletie, indien ≤ 3 maanden gebruikt (stabiele doses > 3 maanden zijn toegestaan)
• Bloedarmoede (hemoglobine ≤9 g/dl voor vrouwen of ≤10 g/dl voor mannen) door bijdrage aan vermoeidheid,
• Diagnose van mitochondriale ziekte Voor deelnemers die alleen de spierbiopsie ondergaan, gebruik van andere antistollingstherapie dan een lage dosis aspirine die niet gedurende ten minste 7 dagen kan worden aangehouden voor de spierbiopsie. Het gebruik van aspirine en niet-steroïden is toegestaan, maar wordt 7 dagen vóór de spierbiopsie uitgesteld en kan na de biopsie worden hervat.
• Vanwege de verwachte vermoeidheid die gepaard gaat met COVID-19 en het potentiële infectierisico, komt iedereen met een diagnose van COVID pas in aanmerking voor inschrijving ten minste 30 dagen na het verdwijnen van de symptomen en het terugkeren naar het basisniveau van functioneren.
• Misbruik van werkzame stoffen of andere factoren die de naleving of veiligheid van studiebezoeken kunnen verhinderen, naar goeddunken van de locatieonderzoeker,
• Redenen voor medische uitsluiting, zoals bepaald door studie-PI's:
• Ongecontroleerde hypertensie gedefinieerd als systolische bloeddruk in rust >150 mmHg of diastolische bloeddruk >90 mmHg; deelnemers die bij de eerste screening niet aan deze criteria voldoen, zullen opnieuw worden beoordeeld, inclusief vervolgevaluatie door hun eerstelijnszorgverlener met instelling of aanpassing van antihypertensiva,
• Instabiele ischemische hartziekte (bijv. angina, ST-segmentdepressie) of ernstige aritmieën in rust of tijdens de graduele inspanningstest zonder negatieve follow-upevaluatie zullen reden zijn voor uitsluiting; vervolgevaluatie moet diagnostisch onderzoek omvatten (bijv. thalliumstresstest) met interpretatie door een cardioloog,
• New York Heart Association Klasse III of IV congestief hartfalen, klinisch significante aortastenose, ongecontroleerde angina of ongecontroleerde aritmie,
• Longziekte die het gebruik van aanvullende zuurstof in rust of bij lichamelijke inspanning vereist,
• Maligniteit waarvoor chemotherapie of bestraling nodig is binnen 24 weken voorafgaand aan inschrijving,
• Slecht gecontroleerde diabetes, zoals blijkt uit hemoglobine A1c > 8,0, gedocumenteerd binnen 6 maanden na studiebezoek,
• Chirurgie/trauma/verwonding/fractuur binnen 24 weken voorafgaand aan de inschrijving die, naar de mening van de onderzoeksarts, van invloed kan zijn op de baseline functionele testen en het vermogen van een proefpersoon om te oefenen,
• Evenwichtsstoornissen die van invloed kunnen zijn op functionele tests en het vermogen om veilig te oefenen, zoals gerapporteerd door de deelnemer of in zijn/haar medisch dossier,
• orthopedische problemen (bijv. ernstige artrose, reumatoïde artritis) die het vermogen om weerstandsoefeningen met matige intensiteit uit te voeren sterk beperken (bijv.
• Personen die naar het oordeel van de onderzoeksarts een onstabiele gezondheid lijken te hebben of niet in staat zijn om veilig deel te nemen aan de oefeninterventie.