Ćwiczenia o wysokiej intensywności w celu złagodzenia ograniczeń i nawyków u osób starszych z HIV (HEALTH)

Kryteria przyjęcia:

• Wiek ≥ 50 lat,
• Siedzący tryb życia, zdefiniowany jako deklarowana aktywność fizyczna powodująca nadmierne pocenie się <3 dni w tygodniu, bez regularnych ćwiczeń oporowych przez 3 miesiące poprzedzające badanie,
• Zmęczenie (≥2,0 w ​​jednej z dwóch pierwszych pozycji przesiewowych w skali zmęczenia związanego z HIV),
• Zakażenie wirusem HIV, przyjmowanie przepisanej terapii przeciwretrowirusowej HIV przez ≥ 12 miesięcy, bez aktualnego stosowania (w ciągu 1 roku) starszych leków o ustalonej toksyczności mitochondrialnej (tj. D4T, DDI, ZDV),
• Poziom RNA HIV-1 < 200 kopii/ml, przez co najmniej 12 miesięcy przed włączeniem, z dozwolonym impulsem do 500 kopii/ml, zakładając, że powtórne oceny są poniżej 200 kopii,
• Chęć udziału w dowolnej przydzielonej grupie 16-tygodniowej nadzorowanej interwencji ruchowej 3 razy w tygodniu,
• Hormon stymulujący tarczycę (TSH) w normalnych granicach laboratoryjnych - Telefon komórkowy z możliwością odbierania wiadomości tekstowych w celu uczestniczenia w interwencji podtrzymującej biobehawioralnej lub z możliwością codziennego dostępu do poczty e-mail
• Zdolność i gotowość uczestnika do wyrażenia świadomej zgody i zgody na dostęp do dokumentacji medycznej
• Otrzymano szczepienie na COVID-19 i odpowiednie dawki przypominające

Kryteria wyłączenia:

• Waga ponad 450 funtów (ze względu na ograniczenia maszyny DXA)
• Stosowanie terapii hormonalnej przez ≤3 miesiące (dozwolone będą stabilne dawki przez >3 miesiące)
• Stosowanie innej hormonalnej terapii zastępczej, jeśli trwa ≤ 3 miesiące (dozwolone są stabilne dawki > 3 miesiące)
• niedokrwistość (hemoglobina ≤9 g/dl dla kobiet lub ≤10 g/dl dla mężczyzn) spowodowana zmęczeniem,
• Rozpoznanie choroby mitochondrialnej W przypadku uczestników poddawanych wyłącznie biopsji mięśnia, stosowanie terapii antykoagulacyjnej innej niż niska dawka aspiryny, której nie można wytrzymać przez co najmniej 7 dni do biopsji mięśnia. Stosowanie aspiryny i niesteroidów będzie dozwolone, ale będzie wstrzymane przez 7 dni przed biopsją mięśnia i można je wznowić po biopsji.
• Ze względu na oczekiwane zmęczenie związane z COVID-19 i potencjalne ryzyko infekcji, każda osoba z rozpoznaniem COVID nie będzie kwalifikować się do rejestracji przez co najmniej 30 dni po ustąpieniu objawów i powrocie do podstawowego poziomu funkcjonowania.
• Nadużywanie substancji czynnych lub inne czynniki, które mogą uniemożliwić przestrzeganie lub bezpieczeństwo wizyt studyjnych, według uznania badacza ośrodka,
• Powody wykluczenia medycznego określone na podstawie PI badania:
• Niekontrolowane nadciśnienie tętnicze definiowane jako spoczynkowe ciśnienie skurczowe >150 mmHg lub rozkurczowe >90 mmHg; uczestnicy, którzy nie spełnią tych kryteriów podczas pierwszego badania przesiewowego, zostaną poddani ponownej ocenie, w tym ocenie kontrolnej przez lekarza podstawowej opieki zdrowotnej z rozpoczęciem lub dostosowaniem leków przeciwnadciśnieniowych,
• Niestabilna choroba niedokrwienna serca (np. dławica piersiowa, obniżenie odcinka ST) lub poważne zaburzenia rytmu w spoczynku lub podczas stopniowanej próby wysiłkowej bez negatywnej oceny kontrolnej będą powodem wykluczenia; ocena kontrolna musi obejmować badania diagnostyczne (np. talowy test wysiłkowy) z interpretacją kardiologa,
• Zastoinowa niewydolność serca klasy III lub IV według New York Heart Association, klinicznie istotne zwężenie zastawki aortalnej, niekontrolowana dusznica bolesna lub niekontrolowana arytmia,
• choroba płuc wymagająca stosowania suplementacji tlenem w spoczynku lub przy wysiłku fizycznym,
• Nowotwór wymagający chemioterapii lub radioterapii w ciągu 24 tygodni przed włączeniem,
• źle kontrolowana cukrzyca, o czym świadczy hemoglobina A1c > 8,0, udokumentowana w ciągu 6 miesięcy od wizyty studyjnej,
• Operacja/uraz/uraz/złamanie w ciągu 24 tygodni przed włączeniem, które w opinii lekarza prowadzącego badanie mogą mieć wpływ na podstawowe testy funkcjonalne i zdolność do ćwiczeń podmiotu,
• Zaburzenia równowagi, które mogą mieć wpływ na testy funkcjonalne i zdolność do bezpiecznego wykonywania ćwiczeń, zgłoszone przez uczestnika lub w jego dokumentacji medycznej,
• Problemy ortopedyczne (np. ciężka choroba zwyrodnieniowa stawów, reumatoidalne zapalenie stawów), które znacznie ograniczają zdolność wykonywania ćwiczeń oporowych o umiarkowanej intensywności (np. niemożność prawidłowej pozycji na sprzęcie do ćwiczeń lub znaczne ograniczenie zakresu ruchu nawet po dokonaniu modyfikacji),
• Osoby, które w ocenie lekarza prowadzącego badanie wydają się mieć niestabilny stan zdrowia lub nie są w stanie bezpiecznie uczestniczyć w interwencji ruchowej.