Exercice de haute intensité pour atténuer les limitations et entraîner les habitudes chez les personnes âgées vivant avec le VIH (HEALTH)

Critère d'intégration:

• Âgé ≥ 50 ans,
• Mode de vie sédentaire, défini par une activité physique autodéclarée qui transpire <3 jours/semaine, sans exercice de résistance régulier pendant les 3 mois précédant l'étude,
• Fatigué (≥ 2,0 sur l'un des deux premiers éléments de dépistage de l'échelle de fatigue liée au VIH),
• Infection par le VIH, sous traitement antirétroviral anti-VIH prescrit depuis ≥ 12 mois, sans utilisation actuelle (dans un délai d'un an) de médicaments plus anciens présentant une toxicité mitochondriale établie (c.-à-d. D4T, DDI, ZDV),
• Niveau d'ARN du VIH-1 < 200 copies/mL, pendant au moins 12 mois avant l'inscription, avec un blip autorisé à 500 copies/mL en supposant que les évaluations répétées sont inférieures à 200 copies,
• Disposé à participer à l'un ou l'autre des bras assignés d'une intervention d'exercice supervisé de 16 semaines 3 fois par semaine,
• Hormone stimulant la thyroïde (TSH) dans les limites normales du laboratoire - Téléphone portable avec capacité de recevoir des messages texte afin de participer à l'intervention de maintenance biocomportementale ou capacité d'accéder quotidiennement au courrier électronique
• Capacité et volonté du participant de fournir un consentement éclairé et son consentement pour l'accès au dossier médical
• Vaccination COVID-19 et rappels appropriés reçus

Critère d'exclusion:

• Poids supérieur à 450 livres (en raison des limitations de la machine DXA)
• Utilisation de l'hormonothérapie sexuelle, si elle dure ≤ 3 mois (des doses stables pendant > 3 mois seront autorisées)
• Utilisation d'autres substituts hormonaux, si pendant ≤ 3 mois (des doses stables > 3 mois seront autorisées)
• Anémie (Hémoglobine ≤9 g/dL pour les femmes ou ≤10 g/dL pour les hommes) due à la contribution à la fatigue,
• Diagnostic de maladie mitochondriale Pour les participants subissant la biopsie musculaire uniquement, utilisation d'un traitement anticoagulant autre que l'aspirine à faible dose qui ne peut être maintenue pendant au moins 7 jours pour la biopsie musculaire. L'aspirine et l'utilisation de non-stéroïdiens seront autorisées mais seront maintenues pendant 7 jours avant la biopsie musculaire et pourront être reprises après la biopsie.
• En raison de la fatigue attendue associée au COVID-19 et du risque potentiel d'infection, toute personne ayant reçu un diagnostic de COVID ne sera éligible à l'inscription qu'au moins 30 jours après la résolution des symptômes et le retour au niveau de fonctionnement de base.
• L'abus de substances actives ou d'autres facteurs qui pourraient empêcher la conformité ou la sécurité des visites d'étude, à la discrétion de l'investigateur du site,
• Motifs d'exclusion médicale, tels que déterminés par les IP de l'étude :
• Hypertension non contrôlée définie comme une pression artérielle systolique au repos > 150 mmHg ou une pression artérielle diastolique > 90 mmHg ; les participants qui ne répondent pas à ces critères lors du premier dépistage seront réévalués, y compris une évaluation de suivi par leur fournisseur de soins primaires avec initiation ou ajustement des médicaments antihypertenseurs,
• Une cardiopathie ischémique instable (p. l'évaluation de suivi doit inclure des tests diagnostiques (par exemple, un test d'effort au thallium) avec interprétation par un cardiologue,
• Insuffisance cardiaque congestive de classe III ou IV de la New York Heart Association, sténose aortique cliniquement significative, angor non contrôlé ou arythmie non contrôlée,
• Maladie pulmonaire nécessitant l'utilisation d'oxygène supplémentaire au repos ou à l'effort physique,
• Malignité nécessitant une chimiothérapie ou une radiothérapie dans les 24 semaines précédant l'inscription,
• Diabète mal contrôlé, comme en témoigne une hémoglobine A1c> 8,0, documentée dans les 6 mois suivant la visite d'étude,
• Chirurgie / traumatisme / blessure / fracture dans les 24 semaines précédant l'inscription qui, de l'avis du médecin de l'étude, peut avoir un impact sur les tests fonctionnels de base d'un sujet et sa capacité à faire de l'exercice,
• Troubles de l'équilibre pouvant avoir un impact sur les tests fonctionnels et la capacité à faire de l'exercice en toute sécurité, tels que rapportés par le participant ou dans son dossier médical,
• Problèmes orthopédiques (p.
• Les personnes qui, de l'avis du médecin de l'étude, semblent avoir une santé instable ou sont incapables de participer en toute sécurité à l'intervention d'exercice.