Fenol- en zilvernitraattoepassing in Pilonidal Sinus

Ziekte van de sacrococcygeale sinus pilonidalis is een chronische ontsteking van het onderhuidse weefsel die het meest voorkomt bij mannen tussen de 20 en 30 jaar en wordt gekenmerkt door een branderig gevoel, jeuk en afscheiding in de interne bilspleet. Het treft de jonge beroepsbevolking, korte werkhervatting na behandeling en vroege terugkeer naar dagelijkse normale activiteit is sociaaleconomisch belangrijk. Hoewel er in de literatuur ongeveer 15 verschillende chirurgische technieken zijn beschreven voor de behandeling van sinus pilonidalis, is er geen gouden standaardaanpak vastgesteld. Aangezien het wordt gezien bij de jonge beroepsbevolking, is het belangrijk dat de ideale behandeling een eenvoudig toe te passen, goedkoop en snel herstelproces heeft. De effectiviteit van toediening van fenol als een minimaal invasieve procedure is aangetoond met aanvaardbare complicaties en slagingspercentages in prospectieve en retrospectieve studies.

Zilvernitraat is een bijtende en scleroserende stof die de integriteit van het kanaal aantast, zoals fenol. Het ondersteunt de sluiting van het sinuskanaal door de granulatie en het geëpitheliseerde weefsel in de sinus dicht te schroeien. Het heeft ook antimicrobiële eigenschappen om de microbiële belasting door het hele kanaal te verminderen. Hoewel het effectieve gebruik en de succesvolle resultaten van zilvernitraat bij de behandeling van perianale fistels zijn aangetoond, is er nog geen prospectieve studie uitgevoerd naar het gebruik van de pilonidale sinus.

Het belangrijkste doel van de studie is om de terugkeer naar normale dagelijkse activiteit tussen de twee groepen te vergelijken. Deze periode wordt gemeten in dagen vanaf de interventie. Deelnemers krijgen na de interventie geen beperkingen aangeboden en de periode van terugkeer naar normale dagelijkse activiteiten, zoals beginnen met werken op het werk of het huishouden doen, wordt bepaald door het invullen van een dagelijkse vragenlijst van twee weken. Secundaire doelen; kwaliteit van leven, klachten gerelateerd aan sinus pilonidal (jeuk, brandend gevoel, afscheiding), wondinfectie, sluiting van de sinus pilonidal mond, recidiefpercentage en VAS-score (visuele analoge schaal).