LLIN-evaluatie in Oeganda-project (LLINEUP2)

Deze rigoureuze, clustergerandomiseerde studie zal de impact evalueren van langdurige insectendodende netten (LLIN's) die in Oeganda worden verspreid via de nationale universele dekkingscampagne 2020-21. Een cluster is gedefinieerd als het verzorgingsgebied van een Malaria Referentie Centrum (MRC). Er zijn in totaal 64 clusters in het onderzoek opgenomen, die 32 districten met een hoge malarialast in Oeganda bestrijken waar IRS niet wordt geïmplementeerd. Clusters zijn gerandomiseerd in een verhouding van 1:1 in blokken van twee per district om een ​​van de twee soorten LLIN's te ontvangen: (1) pyriproxyfen (PPF) LLIN's (Royal Guard) [n=32] en (2) piperonylbutoxide (PBO ) LLIN's (PermaNet 3.0) [n=32].

De interventie, inclusief de levering van de LLIN's en communicatie over sociale en gedragsverandering (SBCC), zal worden geleid door de Ugandan National Malaria Control Division (NMCD) en andere belanghebbenden. Momenteel staan ​​de levering van LLIN's in de studiegebieden gepland van oktober 2020 tot januari 2021. De evaluatie omvat surveillance van gezondheidsfaciliteiten in de MRC's om continue schattingen van de incidentie van malaria te genereren voor elk MRC-stroomgebied, cross-sectionele gemeenschapsenquêtes bij aanvang (indien aanvullende middelen beschikbaar zijn) en 12 en 24 maanden na LLIN-distributie aan informatie verzamelen over netto overleving en gebruik, en parasietenprevalentie bij kinderen van 2-10 jaar, entomologische onderzoeken en beoordeling van netto duurzaamheid en werkzaamheid. Het primaire resultaat van de proef zal de incidentie van malaria zijn, zoals geschat met behulp van de bewaking van de gezondheidsinstelling.

Voor elk cluster zal de studie een 'gebakken ei'-benadering gebruiken voor het leveren van de interventie ('eiwit') en het meten van onze resultaten ('eigeel'). Het 'wit' van het ei omvat één sub-county per cluster, waar de MRC zich bevindt. PPF LLIN's en PBO LLIN's zullen worden gedistribueerd naar de aangewezen sub-county, zoals toegewezen in de randomisatie. De 'dooier' van het ei zal het verzorgingsgebied zijn dat direct om elke MRC heen ligt, waar de zorgzoekende bij de MRC naar verwachting hoog zal zijn (d.w.z. als iemand in het verzorgingsgebied malaria ontwikkelt, zullen ze waarschijnlijk zorg zoeken bij de MRC) . Om de populatie van de MRC-stroomgebieden te bepalen en om een ​​steekproefkader voor de gemeenschapsenquêtes te genereren, zullen de onderzoekers het volgende doen: (1) het stroomgebied van elke MRC definiëren vóór het begin van de proef met behulp van gegevens over het woondorp van patiënten die de MRC's bezoeken, (2) alle huishoudens in de MRC-stroomgebieden in kaart brengen en opsommen vóór de 12 maanden durende gemeenschapsenquête, en (3) een censusonderzoek uitvoeren binnen elk MRC-stroomgebied om een ​​nauwkeurige schatting te genereren van de onderzoekspopulatie in welke studieresultaten gelijktijdig met de 12 maanden durende gemeenschapsenquête zullen worden gemeten.